友好病院の集中治療・毒物対策部門の副部長であるト・ホアン・ドゥオン医師は、「同部門は、B型肝炎ウイルスによる急性肝不全の合併症で昏睡状態にあった女性患者の治療に成功した」と語った。
患者D.TTH(女性、43歳、住所Hung Yen )は乳がんの病歴があり、倦怠感、食欲不振、発熱のためオンデマンド治療科に入院しました。
患者は検査され、B型肝炎ウイルス、ウイルス量測定値が高いと診断されました。そのため、患者は肝機能をサポートするために抗ウイルス薬で治療されました。しかし、患者の容態はほとんど改善せず、肝酵素が増加し、黄疸、血液凝固障害、意識障害が急速に進行しました。
治療前の患者の濃い黄色の皮膚の画像(写真:病院提供)。
患者は集中治療の診察を受けた。検査の結果、患者は肝性昏睡状態に陥っていたことが判明した。
検査の結果、患者の血液中にはB型肝炎ウイルスが数十億個も存在し、非常に高いウイルス量を持っていることが判明した。
肝酵素とビリルビン(黄疸の原因物質)が正常値の数十倍に増加し、患者は昏睡に陥った。同時に、患者は重度の血液凝固障害を患っており、脳出血や胃腸出血のリスクが非常に高い。
急性肝不全は、急性ウイルス性 B 型肝炎の患者によく見られる合併症です。急性肝不全は血液凝固障害を引き起こし、皮膚、粘膜、胃腸の出血を引き起こす可能性があります。特に脳出血。
一方、急性肝不全における高ビリルビン血症は昏睡を引き起こし、患者が死亡する可能性もあります。
集中治療室では患者に対して血漿交換を4回実施し、合計12リットルの血漿が使用されました。
透析セッションのたびに、患者の意識は徐々に改善し、注意力が増し、疲労が軽減されました。黄疸、肝酵素の上昇、血液凝固障害は良好に改善しました。
現在、患者は目が覚めており、口から食事ができ、ベッドの上で動くこともできます。その後、患者はオンデマンド治療部門に移送され、肝機能の継続的なモニタリングと抗ウイルス療法の維持が行われます。
患者は透析と血漿交換を経て回復した(写真:病院提供)。
血漿交換は、患者の血液中に含まれる病原体や毒性物質を含む血漿を濾過し、献血者の健康な血漿と交換することで、病気の原因となる因子を除去し、衰弱した肝機能を補助し、患者の肝臓が回復する環境を整える血液浄化法です。
「この現代的な方法は、近年フレンドシップ病院において、ウイルス性肝炎や中毒による急性肝不全の多くの患者の治療と命の救助に役立っています」とドゥオン医師は語った。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-da-vang-nhu-nghe-suyt-chet-vi-can-benh-thuong-gap-20250513155326041.htm
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