友好病院の集中治療・毒物対策部門の副部長であるト・ホアン・ドゥオン医師は、「同部門は、B型肝炎ウイルスによる急性肝不全の合併症で昏睡状態にあった女性患者の治療に成功した」と語った。
患者D.TTH（女性、43歳、住所Hung Yen ）は乳がんの病歴があり、倦怠感、食欲不振、発熱のためオンデマンド治療科に入院しました。
患者は検査を受け、B型肝炎ウイルスと高ウイルス量と診断されました。そのため、抗ウイルス薬と肝機能補助剤による治療が行われました。しかし、患者の容態はほとんど改善せず、肝酵素の上昇、黄疸の急速な進行、血液凝固障害、意識障害が認められました。
治療前の患者の濃い黄色の皮膚の画像（写真：病院提供）。
患者は集中的な蘇生処置を受けました。検査の結果、患者は肝性昏睡に陥っていたことが判明しました。
検査の結果、患者の血液中にはB型肝炎ウイルスが数十億個も存在し、非常に高いウイルス量を持っていることが判明した。
肝酵素とビリルビン（黄疸の原因物質）が正常値の数十倍に上昇し、患者は昏睡に陥りました。同時に、重度の血液凝固障害を呈し、脳出血や消化管出血のリスクが非常に高くなりました。
急性肝不全は、急性 B 型肝炎の患者によく見られる合併症です。急性肝不全は血液凝固障害を引き起こし、皮膚、粘膜、消化管出血、特に脳出血を引き起こす可能性があります。
一方、急性肝不全における高ビリルビン血症は昏睡を引き起こし、患者が死亡する可能性もあります。
集中治療室では患者に対して血漿交換を4回実施し、合計12リットルの血漿が使用されました。
透析セッションを重ねるごとに、患者の意識は徐々に改善し、注意力も高まり、疲労感も軽減しました。黄疸、肝酵素の上昇、血液凝固障害も順調に改善しました。
現在、患者は意識があり、口から食事を摂り、ベッド上で動いています。その後、肝機能の継続的なモニタリングと抗ウイルス治療の維持のため、オンデマンド治療部門に移送されます。
患者は透析と血漿交換を経て回復した（写真：病院提供）。
血漿交換は、患者の血液中に含まれる病原体や毒性物質を含む血漿を濾過し、献血者の健康な血漿と交換することで、病気の原因となる因子を除去し、衰弱した肝機能を補助し、患者の肝臓が回復する環境を整える血液浄化法です。
「この現代的な方法は、近年フレンドシップ病院において、ウイルス性肝炎や中毒による急性肝不全の多くの患者の治療と命の救助に役立っています」とドゥオン医師は語った。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-da-vang-nhu-nghe-suyt-chet-vi-can-benh-thuong-gap-20250513155326041.htm
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