急性心不全の患者は正確かつ緊急に評価される必要があります。静脈内療法(昇圧剤、利尿剤、強心剤など)や集中的な心血管緊急サポートを含む積極的な治療措置を速やかに開始する。
バクマイ病院の専門家によると、急性心不全は臨床状況に応じてさまざまな症状を呈する可能性がある。新たに心不全と診断された人の場合、発症が急速であることが多く、心筋が適応する時間が十分にないため、症状が劇的になることが多く、患者は急速に急性呼吸不全や心原性ショックへと進行することがあります。
心不全は発症率が高く、高齢者の死亡原因の 1 つです (説明写真 - インターネット ソース)。
急性心不全の症状には、疲労感、息切れ、呼吸の速さなどがあり、程度はさまざまです。心不全が重度の場合、患者は継続的に呼吸困難に陥り、苦しみ、興奮し、呼吸するために起き上がり、「陸で溺れている」ような酸素不足を感じ、急性肺水腫と呼ばれる状態になります。
脳低酸素症が重度の場合、意識が混濁したり無気力になったりすることがあります。手足は冷たく湿っぽく、体全体に紫色の発疹が出ます。血圧は測りにくく、脈拍は速くて弱いです。
急性心不全の原因となる症状としては、心筋梗塞による左胸の痛み、発熱の持続、感染(感染性心内膜炎)が原因の場合は貧血などがあります。
慢性患者の場合、患者は以前に心不全と診断されており、労作時の息切れ、疲労、脚の腫れ、胸痛などの症状があります。
これらの症状は処方薬による治療後に改善または消失する可能性があります。
慢性心不全の急性発作を示唆する兆候としては、息切れの増加、通常と比較した活動能力の低下、安静時でも疲労が増加することなどがあります。
足が腫れて、白くなり、柔らかくなり、時にはスリッパを履いているかのように目立たなくなり、靴下がきつく感じ、徐々に大きくなります。おしっこの量を減らしましょう。乾いた咳、特に体位を変えたときの咳、胸水による胸の重苦しさ。
自宅で脚のむくみをチェックする方法:足の甲または足首を押して、対応する皮膚の部分が凹んでいるかどうかを確認します(写真提供:バッハ・マイ病院)。
体重をモニタリングすると急激な体重増加が分かります。1 週間以内に 2 kg 以上増加した場合は、直ちに医師の診察が必要となる警告サインです。患者は、膨満感、腹部膨張、食欲不振、吐き気などの症状を経験する場合もあります。
症状が悪化すると、常に呼吸が困難になり、横になることができず、高い枕を使用しなければならず、呼吸するために寝ている間に起き上がらなければならなくなります。心不全が重度で血圧が低下し、臓器への血流が確保できない場合、手足が冷たくなり、静脈が紫色になることがあります。
適切なタイミングで医療介入が行われなければ、上記のような重度の呼吸不全や急性肺水腫が発生します。
代償不全の原因の症状としては、感染症、発熱、左胸痛、高血圧、高血糖などがあります。
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