急性心不全の患者は、静脈内療法(昇圧剤、利尿剤、強心剤など)や集中的な心血管緊急サポートなどの積極的治療措置を速やかに開始するために、正確かつ緊急に評価される必要があります。
バクマイ病院の専門家によると、急性心不全は臨床状況に応じて様々な症状を呈する可能性がある。新たに心不全と診断された患者の場合、発症は急速であることが多く、心筋が適応する時間が十分にないため、症状は劇的となることが多く、患者は急速に急性呼吸不全や心原性ショックへと進行する可能性がある。
心不全は発症率が高く、高齢者の死亡原因の 1 つです (説明写真 - インターネット ソース)。
急性心不全の症状は、疲労感、息切れ、呼吸の速さなど、さまざまなレベルで現れます。心不全が重度の場合、患者は呼吸困難が持続し、苦しみ、動揺し、呼吸するために起き上がり、「陸に上がって溺れている」ような酸素不足を感じ、急性肺水腫と呼ばれます。
脳低酸素症が重度の場合、意識が混濁したり、無気力になったりすることがあります。手足は冷たく湿っぽくなり、全身に紫色の斑点が現れます。血圧は測定困難で、脈拍は速く弱くなります。
急性心不全の原因となる症状としては、心筋梗塞による左胸の痛み、発熱の持続、感染(感染性心内膜炎)が原因の場合は貧血などがあります。
慢性患者の場合、患者は以前に心不全と診断されており、労作時の息切れ、疲労、脚の腫れ、胸痛などの症状があります。
これらの症状は処方薬による治療後に改善または消失する可能性があります。
慢性心不全の急性発作を示唆する兆候としては、息切れの増加、通常と比較した活動能力の低下、安静時でも疲労が増加することなどがあります。
両脚が白く柔らかく腫れ、スリッパを履いている時のように、時には目立たない程度に、靴下がきつく感じ、徐々に腫れが強くなります。尿の量が減ります。特に体位を変えると、乾いた咳が出ます。胸水による胸の重苦しさを感じます。
自宅で脚のむくみをチェックする方法:足の甲または足首を押して、対応する皮膚の部分が凹んでいるかどうかを確認します(写真提供:バッハ・マイ病院)。
体重のモニタリングでは急激な体重増加が見られることがあります。1週間で2kg以上増加した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要がある警告サインです。また、腹部膨満、食欲不振、吐き気などの症状が現れる場合もあります。
症状が悪化すると、呼吸困難が続き、横になることができず、枕を立てかけなければならず、寝ている間にも呼吸するために起き上がらなければならなくなります。また、心不全が重度になると、手足が冷え、静脈が紫色になり、血圧が低下して臓器への血流が確保されなくなります。
適切なタイミングで医療介入が行われなければ、上記のような重度の呼吸不全や急性肺水腫が発生します。
代償不全の原因の症状としては、感染症、発熱、左胸痛、高血圧、高血糖などがあります。
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