（QBĐT）- 2024年の最初の3か月間の全国の狂犬病による死亡者数は、2023年の同時期と比較して倍増しました。現在、63省市のうち16省市で狂犬病による人への感染例が記録されており、そのうち中部地方と中部高原地方では狂犬病による死亡者数が急増しています。 クアンビン省でも狂犬病による死亡者1人が記録され、テト以降、狂犬病ワクチン接種が必要な犬や猫に噛まれた人の数が急増しています。そのため、狂犬病ワクチンが不足するリスクがあり、早急に補充されなければ、人への狂犬病予防は非常に困難になるでしょう。
病気が発症すると死亡率は100%
狂犬病は最も一般的な感染症の一つであり、死亡者数も最も多くなっています。2022年以降、狂犬病の罹患率は増加傾向にあります。特に2024年初頭から、狂犬病による死亡者数は増加傾向にあります。国内では狂犬病による死亡者数が27人に上り、2023年の同時期の2倍以上となっています。
中央高地地域では狂犬病による死亡者数が急増しており、現在国内最多（13人）となっている。狂犬病による死亡の100％は、狂犬病の予防接種を受けていないか、犬や猫に噛まれたり引っかかれたりした際に予防接種を受けるのが遅れたことが原因である。
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狂犬病は、中枢神経系の急性ウイルス感染症であり、狂犬病に感染した動物に噛まれたり、引っかかれたり、あるいは傷ついた皮膚を舐められたりすることで、動物から人間に感染します。我が国では、狂犬病の主な感染源は犬と猫です（犬は狂犬病ウイルスの保有宿主であり、その96～97%を占め、猫は3～4%を占めています）。
通常、ヒトにおける狂犬病の潜伏期間は2～8週間ですが、軽度または重度の傷から体内に侵入した狂犬病ウイルスの量と、傷から脳までの距離に応じて、1年以上かかる場合もあります。傷が重度で中枢神経系に近い場合、潜伏期間は短く、頭部、顔面、手、特に小児に咬まれた場合、潜伏期間は最も短くなります。
最近、潜伏期間が10～15日と短い症例が多数発生しており、その多くは5歳未満の乳幼児で、犬や猫に頭や顔を噛まれ、中枢神経付近に重傷を負ったケースです。
医療専門家は次のように認めている。狂犬病が発症すると、動物も人間も死亡率はほぼ 100% になる。
狂犬病ワクチン不足の恐れ
省疾病管理センターのド・クオック・ティエップ所長によると、狂犬病の症例のピークは通常夏季で、8月と9月に集中するが、今年は年初に急増している。特にクアンビン省では、旧正月以降、犬や猫に噛まれ、抗狂犬病血清（HTKD）と狂犬病ワクチンの接種が必要となる人の数が急増している。
1月と2月だけでも、同州では650人以上の患者がHTKD注射と狂犬病ワクチン接種のために地元の医療機関を訪れました（15歳未満の子供180人以上を含む）。ボ・チャックとバ・ドンは、HTKD注射と狂犬病ワクチン接種を受けた人の数が最も多い2つの地域です。
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省疾病管理センターの予防接種サービス施設で、看護学の学位を持つトラン・ティ・ビン氏は、今年最初の3ヶ月間で狂犬病予防接種を受けに来る人の数が急増し、昨年の同時期と比べて2倍以上になったと述べた。3月29日時点で、この予防接種室では150人以上にHTKDワクチンと狂犬病ワクチンを500回近く接種しており、その中には15歳未満の子供45人が含まれている。
ここでは、患者を受け入れると、医師は咬まれた場所、重症度、およびその地域の動物の狂犬病の状況に応じて、狂犬病ワクチン、HTKDを検査し、アドバイスし、注射します...「保健省の規則によると、狂犬病予防治療計画では、病気を効果的に予防するために、正確に5日間（0-3-7-14-28）に5回分のワクチンを注射する必要があります」と看護師ビンは共有しました。
しかし、今年最初の3ヶ月間で狂犬病ワクチン接種を必要とする犬や猫の咬傷が急増したため、一部の地区保健所や省疾病管理センターでは狂犬病ワクチンが不足しています。特に、レ・トゥイ地区保健所では、3月中旬以降、犬や猫（狂犬病の疑いのある動物）に咬まれた人に接種するための狂犬病ワクチンが不足しています。
2023年末、当局は2024年分の狂犬病ワクチン購入を計画し、2件の入札で1,000バイアルのワクチンを落札しましたが、年初から3ヶ月でほぼ全て消費されてしまいました。3月22日から現在までに、新規患者への接種には足りず、わずかなワクチンは遠隔地の高齢者患者への再接種にしか使用されていません。患者への狂犬病ワクチン接種の需要が高まり続ける中、当局は規定に基づき、入札パッケージ1の20%（100バイアル）を追加購入しました。しかし、このワクチン量は、当面の再接種や小児・高齢者への接種を優先するのに必要な量に過ぎません。現在、保健部門は2024年のワクチン入札に関する新たな通達を待っています。この期間中に犬や猫に噛まれる人の数が減少しなければ、狂犬病の予防は困難になるでしょう」と、州疾病対策センター所長は述べました。 コントロール。
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積極的な予防
保健医療関係者は、「動物から人への狂犬病感染のリスクは依然として高い。しかし、狂犬病の危険性や予防・制御対策に関する人々の認識は依然として低く、犬や猫に噛まれた後の治療において、患者の主観や軽視につながるケースが見られる。犬や猫の群れの管理は依然として限定的であり、多くの地域で犬や猫が自由に歩き回ることが許されているため、人への襲撃リスクが高まっている」と述べた。
最近では、レ・トゥイ地区で5歳の少女が近所の犬に顔を噛まれ、50針近く縫うことになった事件がありました。これは、地域社会全体がより一層協力して狂犬病の予防と撲滅に取り組み、多くの人々の健康と命を守るべきという警鐘です。特に幼い子どもたちには、犬や猫に噛まれないように、また、犬や猫に引っかかれたり噛まれたりした場合はすぐに両親に連絡するよう、子どもたちに周知徹底し、指導する必要があります。
ボーチャックは、今年初め以来、狂犬病による死亡者が1人記録され、省内で狂犬病のワクチン接種を受けた人の数が最も多い地域である。疾病管理・依存症治療相談部（ボーチャック地区医療センター）のド・スアン・ティン部長は次のように述べた。「特にフォンニャ町、フックチャック、ラムチャック、スアンチャックの各コミューンで犬や猫に噛まれる人が増えているため、部署はコミューン保健所に指示し、地域内で狂犬病に感染した、または狂犬病の疑いのある動物と接触した人の症例を積極的に監視し、狂犬病ウイルスにさらされるリスクのある症例を速やかに検出し、医療施設に搬送してワクチン接種と曝露後予防を行うよう努めています。」
同時に、狂犬病と暴露後予防法について地域社会でのコミュニケーションを促進し、獣医部門と連携して、地域内の犬と猫の狂犬病の管理と予防接種を行います。
| 省疾病管理センターは、狂犬病の特効薬は今のところなく、患者が狂犬病と診断された場合の死亡率は100%であると勧告しています。そのため、狂犬病のリスクを防ぐため、犬や猫に引っかかれたり噛まれたりした場合は、すぐに流水で石鹸を使い、傷口を15分間洗い流してください。石鹸がない場合は、通常の水で洗っても構いません。ヨウ素溶液または70度のアルコールで傷口を消毒し、傷口のあざを最小限に抑え、縫合したり覆ったりしないでください。その後、できるだけ早く医療機関を受診し、診察、相談、狂犬病ワクチン接種を受けてください。 |
ハノイ
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