1. なぜ子供はアレルギー性鼻炎になりやすいのでしょうか?
大人と同様に、子供のアレルギー性鼻炎は鼻の粘膜の炎症によって引き起こされます。このプロセスは、体がアレルゲンにさらされることで起こります。春は花が咲き、花粉が飛散する季節です。霧雨に加え、湿度が高く、カビやウイルスなどが急速に増殖します。これらは、アレルギー性鼻炎を含むアレルギー疾患を発症させやすいリスク要因です。
アレルギー性鼻炎は、免疫システムがまだ十分に発達していないため、子供に発症するリスクが高まります。そのため、アレルギー性鼻炎にかかりやすくなっています。症状には、くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻水、鼻づまりなどがあります。子供は不快感から泣き出すことがよくあります。アレルギー性鼻炎は深刻な病気ではありませんが、適切な治療が不十分で効果がない場合は、咽頭炎、副鼻腔炎、中耳炎などの合併症を引き起こす可能性があります。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり…これらはアレルギー性鼻炎の典型的な症状です。
2. 小児のアレルギー性鼻炎の治療
お子様がくしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を見せたら、生理食塩水で鼻を洗浄するだけでなく、薬を勝手に与えないでください。お子様は特別な存在であり、薬に非常に敏感です。誤った使用をすると深刻な結果を招く可能性があります。そのため、保護者はお子様を医師の診察に連れて行き、鼻の洗浄方法や必要に応じて他の薬の使用方法について指導を受ける必要があります。
現在、小児のアレルギー性鼻炎の治療には多くの種類の薬剤が使用されています。薬剤によるアレルギー性鼻炎の治療は、症状の軽減と副作用の軽減を目的としており、外用薬と経口薬があります。
2.1 外用薬
- 生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム)は、お子様の鼻の洗浄に点鼻薬として定期的に使用できる市販薬です。生理食塩水は鼻水を薄め、排出を促します。生理食塩水スプレーは鼻の奥深くまで洗浄し、お子様の気道を清潔に保ちます。
- 血管収縮薬点鼻薬:オキシメタゾリンやナファゾリンなど、血管収縮作用があり呼吸を楽にする点鼻薬/スプレーは、アレルギー性鼻炎の治療によく用いられます。しかし、チアノーゼやめまいなどの副作用のリスクがあるため、お子様には使用しないでください。これらの薬剤は、用量や成分について医師の指示に従って使用する必要があります。
- コルチコステロイド含有点鼻薬:コルチコステロイド含有点鼻薬は、アレルギー性鼻炎に非常に効果的に使用できます。ただし、使用する場合は、注意と正しい使用が必要です。この薬の長期使用は、子供の健康に悪影響を与える可能性があるため、推奨されません。臨床診療では、ナファゾリン点鼻薬と併用した5歳未満の子供がコルチコステロイド点鼻薬中毒になったという記録があります。また、コルチコステロイド点鼻薬の長期使用により、子供が副腎機能不全になったケースもあります。したがって、子供に薬を与える親は、医師の指示に厳密に従う必要があります。同じ病気のすべての患者が同じ薬を使用するわけではないため、医師は各患者に薬を処方します。
2.2 小児アレルギー性鼻炎の治療における経口薬
このグループの薬剤は、小児科医または耳鼻咽喉科専門医の指示と処方箋がある場合にのみ子供に使用してください。
- 抗ヒスタミン薬群:ロラタジン、クロルフェニラミン、セチリジンなどの薬剤は、アレルギー性鼻炎の治療によく使用されます。これらの薬剤は、鼻水、鼻づまり、鼻のかゆみ、涙目などの症状を速やかに軽減しますが、鼻づまりの軽減には効果がありません。
- 抗生物質:お子様が細菌感染によるアレルギー性鼻炎を患っている場合は、抗生物質を使用する必要があります。ただし、抗生物質は医師の診察を受け、感染症であることが確認され、処方箋が発行された場合にのみ使用してください。お子様の健康を害する恐れがありますので、保護者はお子様に薬を絶対に購入しないでください。
- グルココルチコイド:重度の慢性鼻炎や副鼻腔炎があり、他の治療に反応しない小児に医師が処方します。アレルギー、炎症、その他多くの疾患の治療に非常に効果的な薬剤群です。しかし、この薬剤には多くの副作用があるため、保護者は処方された通りに子供に薬を厳密に投与する必要があります。
小児に点鼻薬を使用する場合は注意してください。
3. 小児のアレルギー性鼻炎の予防
小児のアレルギー性鼻炎は、薬物療法に加え、予防が非常に重要です。小児のアレルゲンを特定し、曝露を制限することで、症状の悪化や再発を防ぐことができます。アレルギーのあるお子様がいるご家庭では、以下の点に留意してください。
- お子様の鼻を毎日、特に放課後、遊び時間、天候の変化があるときには、生理食塩水で洗浄するようにしてください。
- お子様の部屋は常に清潔で風通しの良い状態にしておきましょう。
- 子供が花粉、タバコの煙、ほこり、犬や猫の毛などの危険因子にさらされるのを防ぎます。
- 起床前と起床後にお子様の歯をきれいにしてください。
- 子どもたちに、特に食事の前後には必ず手を洗う習慣を身につけさせましょう。顔、口、鼻などに手を触れないようにしてください。
- お子様にバランスの取れた栄養価の高い食事を与えましょう。抵抗力を高めるビタミン、特にビタミンCを補給するために、新鮮な野菜や果物を積極的に摂りましょう。
- お子様が時間通り、できれば午後 9 時までに就寝するようにしてください (午後 10 時以降は起きないようにしてください)。
- 季節の変わり目には、お子様を暖かく保つことが重要ですが、汗をかいて不快感を覚えたり、アレルギーを引き起こす可能性があるため、着せすぎないようにしてください。
読者の皆様は、ぜひさらに多くのビデオをご覧ください。
季節の変わり目に起こるアレルギー性鼻炎。
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