100%の費用負担が可能なケース

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6歳未満のお子様の健康保険（HI）に関する情報は特に重要です。なぜなら、お子様は生まれた瞬間から6歳になるまで、無料のHIの対象となるからです。これは親御さんが知っておくべき情報です。

したがって、法令146/2018/ND-CP第3条第7項および2014年に改正および補足された健康保険法第1条第6項に基づき、6歳未満の子供は健康保険に加入でき、無料の健康保険カード（国家予算で支払われる団体）が交付され、親は子供が6歳になるまで健康保険料を支払う必要はありません。

6歳未満のお子様の健康保険給付

6歳未満のお子様が健康保険証の検診登録医療機関を受診した場合の健康保険の給付水準は次のとおりです。

- 検査および治療が規定どおりに、または基準を満たしている場合は、検査および治療費用の100％が補助され、医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスの支払い率に制限はありません。

- 省立病院で診察・治療を受ける場合、入院治療費の100%が補助されます。

- 中央病院で診察・治療を受ける場合、入院治療費の40%が免除されます。

そのため、健康保険の給付を十分に受けるためには、健康保険証に最初に登録された健診機関にお子様を連れて行き、健康保険証を提示して健診・治療を受ける必要があります。健診機関の専門能力を超える場合は、規定に従って他の医療機関への紹介・転院となります。

健康保険証を提示できない場合の6歳未満のお子様の健康保険給付

2014年11月24日付保健省と財務省の健康保険実施に関する共同通達第41/2014/TTLT-BYT-BTC号第8条第2項には、以下のように規定されている。診察や治療を受けに来る6歳未満の児童は、健康保険証を提示するだけでよい。健康保険証を提示しない場合でも、健康保険加入者の特典を受ける権利は残るが、出生証明書または出生証明書を提示しなければならない。出生証明書がないまま出生直後に治療を受ける必要がある場合は、医療機関の長と児童の父、母または保護者が医療記録の確認書に署名し、規定通りの支払いの根拠としなければならない。

したがって、親が子供の健康保険証の申請手続きをまだ済ませていない場合でも、子供の出生証明書または出生証明書を提示して子供が6歳未満であることを証明することができれば、カードを所持し健康保険証を提示できる子供と同様に健康保険の給付を受けることができます。

6歳未満のお子様の健康保険証申請

+ 出生証明書のコピー、出生証明書のコピー（医療施設で生まれた場合）、または証人による書面による確認/実際の出生の宣誓供述書（医療施設外で生まれた場合）、または子供の遺棄の記録（子供が遺棄された場合）。

+ 子供が居住するコミューン、区、または町の人民委員会からの健康保険証のリストまたは申請。

- 健康保険加入申告書（フォームTK1-TS、決定505/QD-BHXH/2020）。

注：申請書は、申請者が事務所に来所した際に、村レベルの人民委員会の戸籍担当官から入手できます。児童の健康保険登録申請が完了すると、社会保険庁は必要書類をすべて受領した日から10営業日以内に児童の健康保険証を発行し、村、区、または鎮の人民委員会に送付します。

6歳未満のお子様の健康保険証の有効期限

健康保険法の一部条項を改正および補足する法律第46/2014/QH13号第1条第10項によれば、「6歳未満の児童については、健康保険証は72ヶ月齢に達するまで有効である。児童が72ヶ月齢に達しても就学前の場合、健康保険証はその年の9月30日まで有効である。」

ミンホア（t/h）

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