保健省副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン准教授は、昨日（6月24日）、同省の代表団とともにベトナム国家大学ホーチミン校医学部を訪問し、共同作業を行いました。
医学生（ベトナム国立大学ホーチミン校）が教員の研究室で実習している。
医療研修は実際の応用において困難に直面しています。
ベトナム国家大学ホーチミン校医学部部長ダン・ヴァン・フオック教授は、同学部は2009年に設立され、現在は医学、薬学、歯学、伝統医学、看護学の5つの分野で研修を行っていると述べた。医学部からは692名、薬学部からは150名の学生が卒業した。
会議では、ダン・ヴァン・フオック教授も、健康科学は専門分野であると指摘しました。そのため、医師の研修では、キャリアを重ねるにつれてより熟練した知識を身につけられるよう、確固たる知識の基盤を築くことが重要です。
「医学知識のギャップを埋めるのは困難です。だからこそ、教師や指導者の責任は極めて重要です。私は実習について非常に懸念しています。医師のスキルは非常に問題です。現在、医学部6年生は患者のカルテに触れたり、カルテを書いたりする機会がありません。これは、彼らのスキルがますます低下していることを意味します。医学は依然として実地研修を必要とする専門職であるため、実習は極めて重要です。しかし、実習は過密状態です。学生数は多すぎる一方で、実習施設は不足しています」とダン・ヴァン・フオック教授は述べた。
医学部副学部長で薬学分野を担当するレ・ミン・チ教授も、医学・薬学の教育は現在多くの困難に直面していると述べました。特に、講師と実習施設の確保が課題となっています。実習指導者は通常医師ですが、病院での彼らの職業収入は教授収入よりもはるかに高いため、学生に実習技術を教えることに熱心な人は多くありません。
特に薬学部の学生にとって、国営製薬会社は事実上消滅し、ほとんどが民間企業となっています。そのため、薬学部が学生のインターンシップ先を確保することは非常に困難です。
ベトナム国立大学ホーチミン校医学部長ダン・ヴァン・フオック教授
「実習指導者を見つけるのは非常に困難です。私の知り合いの医師や製薬会社勤務者でさえ、年収6,000ドルから7,000ドルの人たちが多いので、彼らを講師として招く余裕などありません。学生のための実習機会を見つけるには個人的なコネを頼らざるを得ませんが、なかなか見つかりません」とトリ氏は語った。
保健省科学技術訓練局のグエン・ヴァン・クアン副局長は、政令第111号（保健科学教育における実習組織を規定する）において、病床あたりの実習指導者数と実習生数が明確に規定されていると述べた。実習施設における全指導者による実習指導に費やす時間は、実習プログラムの全期間の20%以上80%以下でなければならない。
研修規則では、通常の医学プログラムの場合、講師 1 人あたりの学生数の比率は 15 人未満でなければならないことも明記されています。
病棟の患者数は18名ですが、研修医の学生は82名もいます！
この見解に同意し、ホーチミン市医科薬科大学の大学評議会議長であるトラン・ディエップ・トゥアン教授も、これは医療分野の学生を養成する大学が直面する共通の困難であると述べた。
医療専門家の育成には、システム全体、そして複数の学部間の連携が不可欠です。これには責任と包括的な方針が求められます。例えば、ホーチミン市医科薬科大学では、医療分野の講師陣が新たな手法を用いた教育研修を受けています。
医学生はインターンシップを見つけるのに困難に直面している。
教師たちは多くのことを教えていますが、医療分野にふさわしい適切な指導を行うのは非常に困難です。そのため、医療分野の講師を育成する必要があります。これは他の分野にはない、この分野特有の特徴です。
「医学部の講師は絶対に不足しないので、専任講師に加えて、客員講師も必要です。これはどの大学にも共通する課題です。講師が病院の医師である場合、どのように効果的な指導を行うかが問題となります。そのため、医学研修プログラムを開設する大学が増えれば増えるほど、教員の確保が難しくなるのです」とディープ・トゥアン氏は指摘した。
トゥアン氏は最近の例を挙げました。ホーチミン市のある大病院では、病棟に患者が18人しかいないのに、研修医が82人もいました。このような状況で、講師たちは一体どうやって彼らに指導できるのでしょうか。
トゥアン氏は、医療分野では、学生インターンの数が多すぎると学校が質の高い研修を提供することが非常に難しいとの意見を述べた。
学生は様々なタイプの病院で実習に配属されるべきです。
トゥアン氏によると、当面の解決策は、地方の人材を育成する学校が、学生に都市部の病院ではなく地方の病院でインターンシップを行わせることだ。これは多くの国で実施されている慣行で、「インターンシップ・ストリーミング」として知られている。
現在、ホーチミン市の多くの学校では、医学を含む健康関連のプログラムを提供していますが、学生数が多いため、実践的な経験を積むことが困難になっています。
実習のプロセスを通して学生を最初から指導することで、学生は将来のキャリアをより明確に理解できるようになり、適切な実習の機会を見つけるプレッシャーが軽減されます。
現在、ホーチミン市では多くの学校で医学を含む医療関連分野の研修が行われていますが、学生数が多いため、実務経験を積むことが困難になっています。トゥアン氏は、病院と学校が学生に病院を割り当てることを提案しました。「例えば、病院をクラスターに分け、特定の学校と連携することで、学生の実務研修のニーズにより適切に対応できるでしょう」とトゥアン氏は提案しました。
医学部に病院を設立するよう勧告する。
グエン・ティ・リエン・フオン准教授は、ホーチミン市ベトナム国家大学医学部とベトナム国家大学に対し、学生が実習できる病院を設立するよう提言した。学生の実習施設については、保健副大臣はホーチミン市ベトナム国家大学が学生のための臨床実習センターの早期設立を促進すべきだと提案した。「現在、学生は病院での実習において既に困難に直面しています。臨床実習施設さえなければ、学生たちは大きな不利を被ることになります。また、講師にとっても知識の伝達や研修の質の確保が困難になるでしょう」と保健副大臣は強調した。
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