鎮痛剤や解熱剤などによる中毒は、病院で非常に多く発生しています。これは、これらの薬が市販薬であるため、容易に購入・使用できるためです。入院の原因は主に、過剰摂取と自殺、そして薬物乱用による中毒の2つです。薬の誤用によって重篤なケースも発生しています。
薬物乱用で死にかけた
最近、ホーチミン市第二小児病院は、パラセタモールの過剰摂取による血液凝固障害、肝不全などを呈したNMT君（8歳、 タイニン省在住）の治療を受けています。第二小児病院COVID-19感染症科長のCK2 Do Chau Viet医師によると、患者は眠気、血液凝固障害、肝不全、肝酵素9,500 IU/L（正常30～400 IU/L）の高値を呈し、省立病院から緊急治療室に搬送されました。病歴を調べたところ、家族によると、T君は入院前に熱があったため、祖母が薬を買って飲ませたものの、使用方法を説明されていなかったとのことです。子供がまだ熱を発しているのを見て、祖母は1時間ごとにパラセタモールをさらに混ぜ、錠剤、包み、直腸の形で交互に使用していました。約2日後、患者は昏睡、呼吸不全により危篤状態に陥りました。幸いなことに、子供は適切なタイミングで救急治療を受け、1週間の治療の後、回復しました。
ホーチミン市第175軍病院A25科長のCK2ブイ・ヴィン・クアン医師が患者を診察している。
同様に、鎮痛剤の乱用により、女性患者NVTTさん（18歳）は重度の多臓器不全に陥り、ホーチミン市第175軍病院の集中治療室で治療を受けました。Tさんを治療した第175軍病院A25科長のCK2ブイ・ヴィン・クアン医師によると、患者は学業のプレッシャーから頭痛に悩まされることがよくあり、鎮痛剤を自分で購入して服用していたとのことです。しかし、長期使用による合併症や中毒により、肝不全や多臓器不全に陥りました。患者は積極的な治療を受け、解毒剤を使用し、5～6回にわたる血漿交換を受けました。現在、患者は危機的な状況を乗り越え、回復に向かっています。
クアン医師によると、第175軍病院では毎年平均400～500人の西洋薬中毒患者と150～200人のパラセタモール鎮痛剤中毒患者を受け入れている。患者が入院する主なケースは、過剰摂取や乱用による自殺、薬物の頻繁な使用などである。薬物中毒は3段階に分けられ、最初の24時間は通常無症状である。1～3日後には嘔吐などの症状が現れ、複数の臓器に損傷が生じ始める。4日目以降は、患者が克服できれば徐々に回復する。
発熱の原因を見つける
危険なのは、初期症状が非常に薄く、入院して初めて検査で病変が発見されることです。多くの症例では入院が遅れ、治療が困難になります。早期発見ができれば、患者は最初の6時間以内に緊急外来を受診し、解毒剤や点滴による解毒が可能です。クアン医師は、1日あたり体重1kgあたり140mgを超える過剰摂取は中毒を引き起こすことを強調しました。しかし、アルコールやビールを常飲する人、肝臓や腎臓の疾患（肝不全、腎不全など）を患っている人、抗結核薬を使用している人など、低用量でも中毒を起こす場合があります。
クアン医師は、鎮痛剤を適切に、効果的かつ安全に使用するためには、患者が自分で鎮痛剤を使用するのではなく、医師または薬剤師に相談することを推奨しています。同時に、患者は症状、痛みの程度、薬の使用歴などについて医師や薬剤師に十分な情報を提供し、適切な鎮痛剤を選択し、合併症を回避する必要があります。
ホーチミン市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、発熱している子どもはウイルスや細菌に感染していることが多いと述べています。病原体が体内に侵入すると、体は体温を上昇させ、病原体を排除するための防御反応を促進します。したがって、発熱は病気ではなく、子どもの体が病原体と積極的に戦っていることを示す良い兆候です。そのため、熱を下げようとするのではなく、発熱の原因を突き止めることが重要です。
お子様が熱を出した場合は、毛布や衣服を脱ぎ、薄手の綿素材の衣類のみを着せて熱を下げてください。微熱の場合は、安静にし、涼しく吸汗性のある服を着せ、水分（牛乳、水、フルーツジュース、スープなど）を十分に与え、消化の良い食べ物を与えてください。熱が高すぎる場合（39度以上）、お子様は脱水症状に陥りやすく、強い倦怠感を感じることが多いため、解熱剤を服用させてください。
安全な解熱剤はアセトアミノフェン（パラセタモール）で、商品名はハパコール、エフェラルガンなどです。通常の用量は、1回につき体重1kgあたり10～15mgで、2回服用する場合は6時間以上の間隔をあけてください。また、薬箱に記載されている用量も参考にしてください。
2歳未満のお子様の場合は、医師の指示に従って解熱剤を使用することをお勧めします。お子様の発熱が高熱の場合は、過剰使用や過剰投与を避けてください。推奨用量を超えて解熱剤を使用すると、過剰摂取や薬物中毒のリスクが高まります。
注意して使用してください
ブイ・ヴィン・クアン医師は患者に対し、自分で錠剤を噛んだり、割ったり砕いたりしない、服用量を変えたり、薬を買い足したり、突然薬の服用を中止したりしないなど、薬の使用上の指示に従うよう注意を促した。
グエン・ミン・ティエン医師は、「お子さんが病気の時は、おならを掻いたり、切ったり、きつく包帯を巻いたり、飲食を控えたりしないでください。また、お子さんが熱を出している時は、氷、酢、アルコール、レモンなどで拭かないでください。中毒を引き起こす可能性があります」と強調しました。
また、解熱剤を服用する際は、経口または直腸のいずれか一方のみを使用し、同時に両方を服用しないでください。市販のイブプロフェン（商品名：イブラフェン、ニューロフェン、アドビルなど）も解熱効果がありますが、医師の指示に従って慎重に使用し、生後6ヶ月未満の乳幼児には使用しないでください。特に、イブプロフェンはデング熱には使用すべきではありません。既存の血液凝固障害を悪化させ、消化管出血を引き起こしやすいためです。
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