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稀な悪性梅毒の症例2例を検出

Báo Thanh niênBáo Thanh niên21/05/2023

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「病院はHIVと同性愛に基づいて検査を行い、2人の患者を稀な悪性梅毒に罹患していることを発見した。」上記の情報は、5月21日午後、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のCK.II Nguyen Thi Thanh Tho医師によって、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で報告されました。

HIV、同性愛、梅毒

最初の症例はドンタップに住む19歳の患者です。その結果、患者は皮膚に膿を伴う潰瘍が多数現れ、顎や関節が腫れていることに気づきました。患者は同省で検査を受け、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤による治療を受けたが、症状は改善しなかった。古い潰瘍の斑が黒くなり、多くの新しい潰瘍が出現したため、患者は心配して皮膚科病院に診察を受けに来ました。

この患者には同性愛関係の履歴があり、性的パートナーが 2 人以上いました。患者は5年前にHIVと診断され、抗レトロウイルス薬による治療を受けている。

Phát hiện 2 ca bệnh giang mai ác tính hiếm gặp - Ảnh 1.

悪性梅毒患者の腹部潰瘍は治療後安定している

患者が既存の HIV に加えて梅毒にも感染している疑いがある場合、医師は患者に対してすべての性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示する必要があります。結果、患者は悪性梅毒に罹患しており、治療法に従って治療が行われたことが判明した。

同様に、患者は27歳で、HIV感染歴があり、同性愛行為を行っていた。この患者は、1か月間肛門周囲の皮膚潰瘍を患っていました。患者の全身には深い潰瘍が多数あり、悪臭を放つ体液が滲み出ているものの、痛みはない。乾燥した潰瘍もいくつかあり、表面は厚い暗褐色のかさぶたで覆われていた。

患者は検査を受け、悪性梅毒と診断されました。プロトコルに従った治療から 2 週間後と 6 か月後の評価では、皮膚病変がほぼ完全に治癒したことが示されました。

潜伏期間が短い

グエン・ティ・タン・ト医師によると、悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まる。皮膚症状は結節や膿疱から潰瘍へと進行し、潰瘍からはじくじくとした液体が出て、表面に殻のような厚いかさぶた状の層ができ、色は茶色や黒色になる。

「診断は、患者の診察と臨床検査の組み合わせに基づいています。早期に診断・治療が行われなければ、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼす可能性があります」とタン・トー医師は述べ、これらの悪性梅毒の症例は特定の抗生物質による治療後に劇的に改善したと断言しました。

タン・トー医師は、悪性梅毒は非常に稀だが、臓器系に合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があると指摘した。 HIV 感染、同性愛行為の履歴、潰瘍性または壊死性病変、および全身症状がある可能性のある患者を入院させる場合は、この状態を考慮する必要があります。病院の規定に従って早期に正しく適切な量の抗生物質で治療すれば、予後は良好です。

タン・トー医師によると、梅毒はベトナム人にとってもはや珍しいものではなく、効果的な治療法もあるという。梅毒に感染すると、皮膚や身体に症状が現れる場合と現れない場合があります。このうち悪性梅毒は、まれに二次梅毒が重篤化した状態です。

ホーチミン市皮膚科病院院長のグエン・チョン・ハオ医師は、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議のテーマは「皮膚科学における臨床実践と科学研究の融合」であると語った。この会議はホーチミン市皮膚科学会がホーチミン市皮膚科病院と共同で主催した。

今年の会議のテーマは、皮膚科学の分野における臨床診療と科学的研究を結び付け、統合することの重要性を強調しています。この機会に、協会は科学研究と国際出版で功績のあった会員に初の賞を授与しました。この賞は、皮膚科学の分野における科学研究への貢献を表彰し、促進するために毎年授与されます。


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