左腎臓に結石がいっぱい
ナットさん（26歳、 ドンナイ省在住）はホーチミン市の家電量販店で働いています。勤務時間外に、スーパーマーケットの輸出入商品の輸送や検品のため、夜遅くまで残業することも少なくありません。多忙な仕事のため、外食で済ませ、水をほとんど飲まず、勤務時間中はトイレを我慢し、お腹が痛くなったり張りを感じたりした時だけ排尿するという生活習慣が身についています。
Tさんはスーパーマーケットで商品を運ぶ際に、左腰のあたりに鈍い痛みを感じ、血尿が出ることがよくありました。しかし、座って仕事をしたり、軽く歩いたりしている時は痛みも血尿も出なかったため、10年前に虫垂切除手術を受けた影響ではないかと思い、病院で検査を受けました。
ホアン医師によると、CTスキャンの結果、Tさんの左腎盂には大小様々な結石が多数存在することがわかった。また、尿中の白血球濃度の上昇は尿路感染症の兆候だが、発熱や悪寒などの症状は見られなかった。
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この患者は虫垂切除術、腎結石、右尿管（腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管）の既往歴があることが分かっています。今回の検査では、結石の数が多いため、医師は開腹手術を指示しました。
医師たちは左股関節に15cmの斜め切開を入れ、慎重に剥離しながら患者の左腎臓に到達した。150分後、外科チームは患者の左腎臓内のすべての結石を除去した。
観察によると、最大の結石は枝分かれした珊瑚石で、大きさは5cm（鶏卵大）でした。他には1cm程度の結石が5～6個ほど、そして様々な大きさや形の小さな結石が数百個ありました。手術から3日後、Tさんは回復し、食事や歩行も通常通りできるようになりました。痛みは手術部位にわずかに残る程度でした。
腎臓結石を予防するには
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3年前、Tさんは右腎の結石を治療するために経皮的腎結石摘出術を受けていたことが分かっています。そのため、左腎にも結石があることは驚きませんでしたが、その数の多さには驚きました。「結石は私の家系ではよくある病気です。私の他に、母、叔父、叔母、いとこにも結石があります」と彼は言います。医師は、結石の再発を防ぐために水分を十分に摂るようにとアドバイスしました。
医師によると、尿路結石全般、特に腎臓結石は遺伝性があります。ある人が結石を持っている場合、血縁者も結石を持っている可能性が高くなります。
アメリカの科学者が8,870組の双子を対象に行った研究では、腎結石の遺伝的発症率は最大56%であることが明らかになりました。また、英国の別の研究では、高カルシウム尿症による腎結石患者の35%に、家族由来の遺伝的要因が関与していることが示されました。遺伝的要因に加えて、食習慣も結石形成の一般的な原因となっています。
医師は、水をたくさん飲む（1日2～3リットル）、塩分の多い食べ物を控える、脂肪、動物性タンパク質、シュウ酸を多く含む食べ物（大根、サツマイモ、ほうれん草など）を減らす、炭酸飲料やアルコールなどを控えるなどの対策を推奨しています。
結石ができやすい体質の人や、家族に結石の治療歴がある人は、結石がまだ小さいうちに早期発見・治療するために、12 か月ごとに定期的な健康診断を受ける必要があります。
特に激しい運動をしたときなど、ひどい腰痛、血尿、排尿時の痛み、頻尿などの症状がある場合は、病院に行って検査を受け、速やかに治療を受ける必要があります。
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