漠然とした症状だけで胃がんを発見

胃がんは非常に一般的な病気であり、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。

88歳のLさんは、便秘と排便困難の症状のみで胃がん末期と診断され、合併症を予防するために腹腔鏡による胃切除手術を受けた。

胃がんは非常に一般的な病気であり、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。

Lさん（ホーチミン市在住）は、冠動脈狭窄症、糖尿病、パーキンソン病、脂質異常症などの病気を抱えているものの、普段通りの食事をしており、体重も減っていません。

造影剤を使ったコンピューター断層撮影（CT）の結果、医師らはロイさんの胃に末期の大きな腫瘍（約6センチ）があり、胃体部に存在し、左肝臓を侵し、貧血の兆候を示していることを発見した。

この場合、腫瘍によって引き起こされる出血を治すため、また腫瘍によって引き起こされる危険な合併症を防ぐために、腫瘍を除去する手術が必要になります。

高齢の患者の場合、胃の大部分を切除することを決定する際、医師は手術後の患者の生活の質に影響を与えることを非常に慎重に検討する必要があり、

しかし、手術を行わないと出血による貧血、幽門狭窄（胃の出口が閉塞する）あるいは胃穿孔、腹膜炎などを起こすリスクがあります。

腹腔鏡手術中に、医師は胃の中に出血を引き起こしている大きな腫瘍、左肝臓への浸潤の兆候、転移の疑いのある腹膜結節、腹部の透明な体液、主要な血管に沿って腫れた多数のリンパ節を発見した。

内視鏡手術は腫瘍が大きいため、緊張した困難な５時間にわたって行われた。医師は胃に侵されていた肝臓の一部と胃の大部分を切除し、周囲のリンパ節を浚渫した。

手術後、患者は順調に回復しました。手術の3日後、患者は流動食を食べる練習をし、理学療法を行い、1週間後に退院しました。患者はフォローアップ診察を受ける予定であり、抱えている根本的な症状を治療するために薬の服用を継続します。

ホーチミン市タムアン総合病院消化器外科、内視鏡・内視鏡手術センターのグエン・クオック・タイ消化器外科部長は、胃がん患者の約10％に胃腫瘍による出血性合併症が発生すると語った。

胃出血は、胃の腫瘍のどの部位でも発生する可能性がある合併症であり、軽度のゆっくりとした出血から重度の大量出血までの範囲にわたります。

すぐに治療しないと、急性失血の合併症を引き起こし、緊急手術が必要となり、死に至ることもあります。

この症例では、病気がかなり後期（ステージ4）で発見されたため、大きな腫瘍が出血を引き起こし、手術によって出血は治り、合併症は予防できましたが、根本的な効果はありませんでした。高齢の患者の場合、化学療法、放射線療法、標的薬物療法などの集学的治療を組み合わせることが困難です。

胃がんは非常に一般的な病気であり、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。胃がんは早期に発見されれば治療が簡単になり、生存率も高くなります。しかし、タイ医師によると、胃がんは静かに進行することが多く、漠然とした症状しかない場合が多いそうです。

現在、胃がんは生検を伴う内視鏡検査によって早期に発見することができます。そのおかげで、医師は胃がんの診断と病期分類のためにいくつかの検査を行い、適切な治療を施すことができるようになります。

ベトナムでは、胃がんの5％未満が早期段階で診断されます。統計によると、内視鏡検査で見逃される進行胃がんの割合は5～10％です。

早期がんスクリーニング内視鏡検査のプロセスでは、患者が検査の6〜8時間前に絶食し、内視鏡検査の15〜20分前に泡状薬と粘液溶解薬を服用し、麻酔時間は医師が規定に従って観察、写真撮影、すべての位置の記録を行うのに十分な時間を確保することで、病変を見逃さないようにする必要があります。

臨床検査と注意深い病歴は、医師が総合的な評価を行い、適切な治療を選択するのに役立ちます。特に、高解像度カメラを備えたフレキシブル内視鏡など最新の設備を活用した消化器内視鏡検査は、数百倍に拡大できるため、経験豊富な医師が患者を早期に発見して治療し、患者の健康と生活の質に影響を与える癌の進行を防ぐのに役立ちます。

出典: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-da-day-chi-voi-trieu-trung-mo-ho-d218581.html