漠然とした症状だけで胃がんを発見

胃がんは非常に一般的な病気であり、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。

88歳のLさんは、便秘と排便困難の症状のみで胃がん末期と診断され、合併症を予防するために腹腔鏡による胃切除手術を受けた。

胃がんは非常に一般的な病気であり、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。

Lさん（ホーチミン市在住）は、冠動脈狭窄症、糖尿病、パーキンソン病、脂質異常症などの病気を抱えているものの、普段通りの食事をしており、体重も減っていません。

造影剤を使ったコンピューター断層撮影（CT）の結果、医師らはロイさんの胃に末期の大きな腫瘍（約6センチ）があり、胃体部に存在し、左肝臓を侵し、貧血の兆候を示していることを発見した。

この場合、腫瘍によって引き起こされる出血を治すため、また腫瘍によって引き起こされる危険な合併症を防ぐために、腫瘍を除去する手術が必要になります。

高齢の患者の場合、胃の大部分を切除することを決定する際、医師は手術後の患者の生活の質に影響を与えることを非常に慎重に検討する必要があり、

しかし、手術を行わないと出血による貧血、幽門狭窄（胃の出口が閉塞する）あるいは胃穿孔、腹膜炎などを起こすリスクがあります。

腹腔鏡手術中に、医師は胃の中に出血を引き起こしている大きな腫瘍、左肝臓への浸潤の兆候、転移の疑いのある腹膜結節、腹部の透明な体液、主要な血管に沿って腫れた多数のリンパ節を発見した。

大きな腫瘍のため、内視鏡手術は緊張と困難を伴う5時間に及ぶ手術となりました。医師は胃に侵されていた肝臓の一部と胃の大部分を切除し、周囲のリンパ節を浚渫しました。

術後、患者さんの回復は順調でした。術後3日目には流動食の摂取と理学療法の実践を開始し、1週間後に退院しました。その後、経過観察の診察が予定されており、基礎疾患の治療薬の服用は継続されました。

ホーチミン市タムアン総合病院消化器外科、内視鏡・内視鏡手術センターのグエン・クオック・タイ消化器外科部長は、胃がん患者の約10％に胃腫瘍による出血性合併症が発生すると語った。

胃出血は、胃の腫瘍のどの部位でも発生する可能性がある合併症であり、軽度のゆっくりとした出血から重度の大量出血までの範囲にわたります。

すぐに治療しないと、急性失血の合併症を引き起こし、緊急手術が必要となり、死に至ることもあります。

この症例では、病気が比較的進行した段階（ステージ4）で発見されたため、腫瘍が大きく出血を引き起こしました。そのため、手術によって出血は止まり、合併症も予防できましたが、根治には至りませんでした。高齢の患者では、化学療法、放射線療法、分子標的療法といった集学的治療を組み合わせることが困難です。

胃がんは比較的一般的な病気で、死亡率は肝臓がんと肺がんに次いで3番目に高いです。胃がんは早期発見すれば治療が簡単で生存率も高くなります。しかし、タイ医師によると、胃がんは静かに進行することが多く、漠然とした症状しか現れないケースも多いそうです。

現在、胃がんは生検を伴う軟性内視鏡検査によって早期発見が可能になっています。これにより、医師は胃がんの診断と病期分類を行うための検査を行い、適切な治療を行うことが可能になっています。

ベトナムでは、胃がんの早期診断率は5%未満です。統計によると、内視鏡検査で見逃される進行胃がんの割合は5～10%です。

早期がんスクリーニング内視鏡検査のプロセスでは、患者が検査の6〜8時間前に絶食し、内視鏡検査の15〜20分前に泡状薬と粘液溶解薬を服用し、麻酔時間は医師が規定に従って観察、写真撮影、すべての位置の記録を行うのに十分な時間を確保することで、病変を見逃さないようにする必要があります。

臨床検査と徹底した病歴聴取は、医師が包括的な評価を行い、適切な適応を選択する上で役立ちます。特に、高解像度カメラと数百倍の拡大機能を備えた最新機器を用いた消化器内視鏡検査は、経験豊富な医師が患者を早期に発見・治療し、健康と生活の質に影響を与える癌の進行を防ぐのに役立ちます。

出典: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-da-day-chi-voi-trieu-trung-mo-ho-d218581.html