患者さんによると、この病変は長年存在していたとのことです。約1年前、黒い斑点が徐々に大きくなってきたことに気づきましたが、痛みやかゆみはありませんでした。その後、個人クリニックを受診し、病変全体を切除しました。
簡単な手術から約3か月後、以前の損傷部分に再び黒い斑点が現れ始め、この斑点は急速に拡大し、中心部が潰瘍化し出血していました。
中央皮膚科病院形成外科・リハビリテーション科のヴー・グエン・ビン医師は、患者の診察結果から、意識は明瞭で発熱もなく、容態は安定していると診断しました。主な病変は左足の外側縁に生じた4×3cmの色素沈着斑で、周囲の健康な皮膚と比較して境界が比較的明瞭で、縁は不均一で、表面は汚くかさぶた状でした。患者は高血圧や腎結石など、複数の疾患を患っていました。
ビン医師は、皮膚科における専門的な臨床検査であるダーモスコピー検査を患者に実施するよう指示しました。スキャンの結果は医師の黒色腫という臨床診断と一致し、患者は治療のために入院しました。
専門医による術前相談の結果、病変は長期間にわたって出現し、進行していたにもかかわらず、患者とその家族は、通常の無害なほくろだと思い込み、安易に早期に医療機関を受診しなかったことが判明しました。患者が医療機関を受診したのは、病変が大きくなり出血し始めた時でした。その時点では、病変は癌に進行していた可能性が高いと判断されました。また、患者は専門施設以外で初めて治療を受けたため、リスクを十分に評価できず、治療方法も不適切でした。
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患者の負傷の画像。 |
中央皮膚科病院では、病変の広範囲切除（病変の端から2cm）が指示されました。病変が小指に近接していたため、安全確保のため、左足小指を切断する手術が行われました。その後、病変は病理学的検査にかけられ、癌細胞の浸潤深度と転移の有無が評価されました。さらに、センチネルリンパ節生検による転移スクリーニングも実施されました。センチネルリンパ節生検は、転移の初期スクリーニングとして有用です。
幸いなことに、癌病変は患部に深く浸潤しておらず、リンパ節転移の兆候も見られませんでした。患者の予後は比較的良好でした。癌病変を切除した後、皮膚欠損部を覆うために皮膚移植が行われました。この方法は、失われた皮膚領域の回復を促し、治療後の再発のモニタリングを容易にします。
中央皮膚科病院形成外科部長のグエン・ホン・ソン医師は、この患者と同様の外傷や診断を受けた患者が毎年多く病院に来院していると語った。
したがって、手のひらや足の裏に色素沈着病変（茶色、黒色）が見つかった場合は、これらの部位の色素沈着病変は癌発生率と悪性度が高いため、すぐに専門施設に行き、早期発見と適切な治療を行い、不幸な結果を最小限に抑える必要があります。
出典: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
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