医療施設の統合とアップグレード：断片化を減らし、サービスの効率性を高める

古い病院の改修とアップグレード

ホーチミン市腫瘍病院、トゥドゥ病院、ファムゴックタック病院、ホーチミン市精神病院といった市内の三次病院は長年にわたり、常に過密状態にありました。毎日、中部、中部高地、南東部、メコンデルタ地域から何千人もの患者が診察と治療を求めてこれらの三次病院に押し寄せています。

ホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン院長は、病院は過密状態にあるものの、検査に訪れる患者数は増加傾向にあると述べた。2025年には、患者数が2024年と比較して約20%増加すると予想されている。

「2023年には、病院の第2施設が国際基準に沿った1,000床規模と多くの最新機器を備えて稼働し、第1施設の過負荷を軽減しました。しかし、患者数が増加したため、病院はさらに200床を増設する必要がありました」とディープ・バオ・トゥアン医師は語った。

同様に、土圓病院では毎年 100 万件以上の診察が行われており、そのうち約 60% が地方からの人々です。

記録によると、ほとんどの患者は末端医療サービスを受けるために長距離を移動しなければならず、時間と費用がかかり、ホーチミン市中心部の医療システムに負担をかけています。一方、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省（旧称）の病院は老朽化し、放置されています。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授、医師によると、施設をビンズオン省とバリア・ブンタウ省（旧）に拡張することで、合併後に1,360万人を超える人口の状況にふさわしく、専門的な医療サービスが人々により近づくことになるという。

ホーチミン市トゥドゥック地域医療センターのスタッフが高齢者の健康状態を診察している。写真：MINH NAM

現在、ホーチミン市の保健部門は、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の地域に終末医療病院のネットワークを拡大することをホーチミン市人民委員会に提案し、承認を得ている。

具体的には、腫瘍科病院は旧バリア病院に3つ目の施設を開設し、トゥズー病院またはフンヴォン病院はレロイ病院に2つ目の施設を建設します。同時に、ファム・ゴック・タック病院とホーチミン市精神病院の専門部門は、ビンズオン省（旧）の2つの廃医療施設を引き継ぎ、早期に修復・再活用する予定です。

「保健省はホーチミン市交通病院の受け入れと引き渡し手続きを進めています。受け入れ完了後、保健省はホーチミン市交通病院をリハビリテーション・職業病治療病院の第二施設に統合する計画を検討し、提案する予定です」と、タン・チー・トゥオン准教授は述べた。

「核病院」モデルの拡大は画期的な解決策です。費用のかかる新しい病院を建設する代わりに、末端病院のブランド力と収容能力を活用することで、患者を迅速に惹きつけ、治療の質を確保できます。同時に、中核病院への負担を軽減し、都市部の人々の医療の質を向上させることができます。
准教授、博士、タン・チー・トゥオン博士

多くの医療施設の合併と解散

ホーチミン市保健局副局長のグエン・アン・ズン准教授（医師）は、合併後、ホーチミン市保健局は9つの専門部、2つの支部、そして124の付属公共サービスユニットを有すると述べた。しかし、2025年9月1日以降、公共サービスユニットは124から118に削減され、そのうち32の総合病院、28の専門病院、38の地域医療センター、15の社会保障分野のセンターが含まれる。

保健分野では、効果のない公共サービス部門を再編または解散し、再編に伴う基礎的かつ不可欠な公共サービスの質の向上を確保し、国家予算から給与を受け取る公務員の数を削減します。

具体的には、サイゴン総合病院は2026年1月1日よりジャーディン人民病院に統合され、カンザー地域医療センターから入院治療機能を引き継ぐ形でカンザーコミューンにトゥズー病院（施設2）が設立され、11月10日より稼働開始予定となっている。

バリア・ブンタウ伝統医療病院、ファム・フー・チ・ロン病院、ブンタウ総合病院に対しては、ホーチミン市伝統医療病院、ファム・ゴック・タック病院、ジャディン人民病院に包括的な支援が提供される。

ホーチミン市保健局は、バリア総合病院の組織、運営、専門能力、管理体制について包括的な検査を実施し、問題点や限界を明らかにしています。これは、次期段階における適切かつ効果的な支援策の策定と実施の基盤となります。保健局管轄下のその他の市立病院は、引き続き存続し、医療の安定的な提供と、市民の医療ニーズへの対応に努めます。

草の根医療システムに関して、グエン・アン・ズン准教授兼医師は、市内には現在38の地域医療センターに属する168の医療ステーション（296の医療ポイント）があると語った。

ホーチミン市保健局は、2026年1月1日より、区、社、特別区の人民委員会の管轄下に168の保健ステーションを設置することを提案しました。これは、地方レベルにおける国家管理の役割を強化し、住民のためのプライマリヘルスケアにおける積極的な取り組みを確保することを目的としています。市の保健部門は、ベッド数（人員、施設、財政）が不足している25の地域保健センターを保健ステーションに移管します。

移管完了後、医療センターは解散となります。一方、有床医療センター13カ所は、予防医療およびプライマリヘルスケアを担う人員、施設、財政の一部を医療ステーションに移管します。

再編後、ホーチミン市保健局は9つの専門部、2つの支部、そして92の付属公共サービスユニット（総合病院32、専門病院28、専門予防医療センター5、病床を有する地域保健センター13、社会保障分野のセンター14）を有する予定です。特に、168の保健所は、区、村、特別区の人民委員会の管轄下にある168のサービスユニットとなります。

保健副大臣ヴー・マン・ハ氏：

患者の権利の確保

保健医療システムが適切に統合されれば、人々はその恩恵を受けることができます。統合後の各地域保健センターは、小規模で断片化されたネットワークではなく、人材、設備、サービスの面でより強力になり、一般的な疾患への対応能力を高め、最前線から重篤疾患をスクリーニングできるようになります。長期的な視点に立った公衆衛生システムの再構築は、ホーチミン市が東南アジア地域における専門保健センターへと発展するための基盤を築くとともに、公平で持続可能かつ効果的な方向で、人々の医療の質を向上させることが期待されます。

この変更は「システムの抜本的見直し」となるかもしれないが、市の保健部門をより強力に、より積極的にし、人々によりよいサービスを提供するために必要なステップである。

BS-CK2 TRAN NGOC HAI、トゥドゥ病院院長：

都市の開発方針に沿って

バリア・ブンタウ統合の終了時に新たな産婦人科施設を建設するという提案は、戦略的なものです。この提案は、喫緊の医療問題の解決を目指すだけでなく、特に1,360万人を超える人口を抱える統合後の、新たな時代における市の社会経済発展の方向性にも合致しています。

現在、医療サービス、特に専門的なエンドライン医療サービスの質とアクセス性は、中心部と周辺地域の間で依然として大きな格差があります。トゥドゥ病院は、約3兆ドンのキャリア開発基金を投入し、新施設に自力で投資し、330名を超える既存の医師チームから人材を配置することで、本院の運営に影響を与えることなく対応できると断言しています。

HOANG THI HUONG さん、ホーチミン市タムタン区:

治療の過程はそれほど困難ではなくなるでしょう。

義父と義母は、ホーチミン市の医科薬科大学病院で直腸がんの治療を受けました。治療や経過観察のたびに、患者と家族は午前4時に家を出て、午前6時に病院に到着し、列に並ばなければなりませんでした。最も辛く、疲れ果てたのは、義母が化学療法を受けていた時期でした。点滴が終わり、車に乗り込み、何百キロもの距離を移動して帰宅するたびに、義母は横たわり、嘔吐し、何も食べることも飲むこともできませんでした。

終末期の専門病院がブンタウに新たな施設を開設したというニュースを聞いて、人々は非常に興奮した。末期患者の治療の道のりが楽になるからだ。

カーン・チ - タン・アン

タン・アン

出典: https://www.sggp.org.vn/sap-nhap-nang-cap-co-so-y-te-giam-manh-mun-tang-hieu-qua-phuc-vu-post821557.html