病院に行ったら、首に小さなしこりが見つかりました。良性か悪性かを知るために、生検の結果を待っています。現在、首に痛みと軽い腫れがあります。生検によってがんが転移するのでしょうか？（ホアン・ハ、 ロンアン）
返事：
甲状腺生検は、小さな針で甲状腺細胞のサンプルを採取し、細胞診を行う技術です。腫瘍が良性か悪性かを判断するのに役立ちます。その結果に基づき、医師は患者に適切な治療計画を立てます。
甲状腺生検は、TIRADS 4、5の甲状腺腫瘍、そして場合によってはTIRADS 3（患者が腫瘍を非常に心配している場合）に適応となることがよくあります。生検は、病理検査のために組織を採取する手術中に行うこともできます。これにより、医師は腫瘍の良悪性を診断し、リンパ節転移の状態を評価することができます。
生検には、細針吸引細胞診 (FNAC) とコア生検の 2 種類があります。
穿刺吸引細胞診は一般的で、低侵襲性です。医師は超音波ガイド下で細い針を腫瘍または頸部のリンパ節に挿入します。採取された細胞サンプルは病理検査室に送られます。穿刺吸引細胞診で結果が得られない場合、頭頸部ユニットの医師はコア針生検を指示します。
コア針生検（甲状腺ではリスクが高いためあまり使用されません）では、医師はより太い針を用いて細胞サンプルを採取します。より多くの組織を採取することで、病理医はより多くの検査データを得ることができ、細針吸引生検よりも正確な結果が得られます。
生検（穿刺吸引生検またはコア針生検）の前に、医師は超音波検査を用いて甲状腺結節の再評価を行います。生検は約15～30分で、麻酔は必要ありません。生検後、首の周りにあざや腫れが生じることがありますが、数日で消失します。
生検によって甲状腺がんが転移することはありません。ただし、腫瘍の悪性度の診断と評価が誤っており、患者が適切な治療を受けられない場合は除きます。がんは甲状腺内に留まり、リンパ節、肺、脳などへの浸潤と転移を引き起こします。
感染管理が不十分な場合、生検によって感染症が発生することもあります。皮膚に付着した細菌が生検針を伝って体内に入ることもありますが、これは稀です。また、出血が起こる場合もあります。出血性疾患のある方や抗凝固療法を受けている方は、生検を行う前に十分なカウンセリングを受ける必要があります。
経験の浅い生検医師は、甲状腺周囲の組織に損傷を与える可能性があります。今日では、高度なスキルを持つ医師と最新の超音波装置を組み合わせることで、この損傷を軽減しています。
首の痛みを伴う腫れが1週間以上治まらない場合は、医師に診察してもらい、より詳しい検査を受ける必要があります。
修士、医師、専門医 II ドアン・ミン・チョン
ホーチミン市タムアン総合病院頭頸部科
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