急速に転移するタイプの癌を見逃す
女性患者KTPさんは、足の裏のほぼ全体を「蝕む」ほどの病変を引き起こした癌を治療するため、熱帯病中央病院の医師による手術を受けたばかりだ。
入院の約3ヶ月前、Pさんは足の裏に小さな黒い斑点がありました。ほくろのように見えましたが、痛みやかゆみはありませんでした。医療機関で検査を受けたところ、良性腫瘍として扱われました（縫合のみで、がんの有無を調べるための生検は行われませんでした）。
黒色腫の可能性が排除されるまで、異常なほくろに触れたり突いたりしないでください。
写真：TN
しかし、刺された傷は治らず、新たに2つの黒い斑点が現れたため、Pさんは別の施設で治療を続けました。傷は広がり続け、古い縫合箇所にさらに多くの黒い斑点が現れました。
Pさんは検査と治療を受けても治らなかったため、電気焼灼器と出所不明の薬物を使用して1か月以上自己治療を行い、傷が広がり、深くなり、腫れて痛みを引き起こしました。
足の裏の潰瘍が深くなり、ほぼ完全に「溶けた」状態になったため、Pさんは皮膚科を受診しました。生検の結果、進行が早く転移しやすい、非常に危険な皮膚がんであるメラノーマであることが確認されました。
当時、彼女は治療と再建のために専門病院に転院しましたが、容態が改善せず、熱帯病中央病院に転院しました。
熱帯病中央病院の医師たちは、患者Pの体の主要な荷重部位に損傷があり、形成手術の実施が非常に困難で、運動機能の喪失のリスクと足の切断リスクが非常に高いと判断しました。医師たちは、逆行性足底皮弁を作成する技術を適用し、患者の足を維持し、歩行能力を維持することに成功しました。
上記の症例について、熱帯病中央病院の形成外科専門医であるドゥオン・マン・チエン医師は、「これは、悪性黒色腫がほくろのように静かに始まり、その後非常に急速かつ危険な形で進行することを示す典型的な症例です。痛みもかゆみもないため、多くの人が主観的に捉えています。最初から完全に除去されなければ、がん細胞はリンパ節、肺、肝臓、さらには脳にまで転移する可能性があります」と述べています。
「メラノーマは他の多くの癌のように化学療法や放射線療法に反応しません。そのため、最初から根治手術を行うことが生存にとって極めて重要です。安全な切除マージンは腫瘍の厚さの10倍必要です。焼灼、穿刺、生検なしの切開、あるいは治療の遅延は、癌細胞の急速な拡散と転移を引き起こす可能性があります」とチェン医師は付け加えた。
出典: https://thanhnien.vn/suyt-mat-ban-chan-do-bi-bo-qua-xet-nghiem-ung-thu-not-ruoi-den-185250408120903631.htm
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