最新技術で処理
心窩部痛を訴えた患者NTTLさん（54歳、ニンホア町）は、西洋医学と伝統医学を試しましたが効果が見られなかったため、省立総合病院を受診しました。そこでの診察、超音波検査、CTスキャンの結果、患者Lさんは胆管結石と再発性胆石による胆道感染症と診断されました。技術移転期間中、患者LさんはDSAガイド下経皮腎結石摘出術を受けることを勧められました。手術後、患者の健康状態は安定し、心窩部痛の症状は消失しました。
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| DSAガイド下での経皮腎結石摘出術。 |
患者TMHさん（53歳、ニャチャン市）は、体重減少、右下肋骨の痛み、疲労を伴う淡黄色の目、食欲不振などの症状を訴え、省立総合病院を受診しました。医師の診察と必要な臨床検査の結果、患者Hさんは肝臓胆石と下部胆管結石と診断されました。DSAデジタルサブトラクションアンギオグラフィーシステムのガイド下、技術移転チームは結石を粉砕、吸引し、残留石をすべて洗い流す手術を行いました。手術後、患者の健康状態は安定し、回復も早まりました。患者Hさんは「手術がこんなに早く、痛みも少ないとは思いませんでした。切開も小さかったので、術後の痛みもほとんどありませんでした。医師からは今週退院できると言われました」と語っています。
今回の移植では、6名の患者が胆管結石および肝内結石の破砕手術を受けました。すべての手術は成功しました。移植はハンズオン方式で行われ、ハノイ医科大学病院画像診断・インターベンション放射線センター画像診断部門長であり、肝胆道領域の放射線インターベンションの専門家であるグエン・タイ・ビン医師の直接の監督・指導の下、一般外科の医師が手術を行いました。
多くの利点
DSAガイド下経皮的胆管結石破砕術は、結石を効果的に除去できる低侵襲手術です。これは専門医と最新機器の連携を必要とする複雑な技術です。この技術では、超音波装置とDSAデジタルサブトラクション血管造影システムのガイド下で、医師は3～5mmの皮膚切開により肝臓の胆管にアプローチします。結石が検出された部位では、結石を粉砕、吸引、洗浄し、残留石をすべて除去します。結石破砕術の終了時には、X線検査と胆道超音波検査で再検査を行い、結石が残っていないことを確認します。
従来、胆石症の主な治療法は、肝内胆管結石および肝外胆管結石を除去するための開腹手術でした。患者は大手術を受けなければならず、出血、手術部位感染、回復期間の延長、そして肝臓内外の多くの部位に結石が存在する患者では残存結石率が非常に高いなど、多くの合併症を伴う可能性がありました。そのため、DSAガイド下経皮腎結石摘出術は、結石へのアプローチ、完全な除去、そして出血および合併症の発生率の最小化に最適な方法と考えられています。この技術は、総胆管結石および肝内結石の症例を治療することができ、特に高齢者、複合全身疾患患者、または複数の胆道手術歴を持つ患者に適しています。
グエン・タイ・ビン医師は、「これまで、省総合病院の医師たちはハノイ医科大学病院で徹底的な研修を受けてきました。現在、同病院にはこれらの新しい技術を実施するための最新設備が完備されています。そのため、省総合病院の医師チームは近い将来、この技術を完全に習得し、地域の患者を直接治療できるようになるでしょう」と述べました。
省立総合病院副院長のグエン・タン・トン医師は、「DSAガイド下経皮的総胆管結石術は最新技術であり、省立病院における低侵襲性総胆管結石治療において大きな前進となります。この技術の導入を受け、当病院外科の医師たちは、省内および近隣省の患者治療に積極的にこの技術を導入していきます。同時に、難治性・重篤な症例の治療についても、より深い研究を継続し、患者様にとって最適で安全かつ効果的な治療ソリューションを提供していきます」と述べました。
C.ダン
出典: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/
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