B型肝炎に感染した妊婦は胎児への感染を防ぐために何をすべきでしょうか?

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私は妊娠中で、B型肝炎に感染しています。ウイルス量は危険レベルではありません。この病気は赤ちゃんに感染するのでしょうか？どうすれば赤ちゃんの感染を予防できるでしょうか？（アン・タオ、28歳、フエ）

返事

B型肝炎ウイルス（HBV）はヘパドナウイルス科に属します。急性または慢性のB型肝炎ウイルス感染は、胎児の発育に影響を与えません。未治療のB型肝炎に罹患した妊婦は、母子間でウイルスを感染させる確率が90%です。母親がHBe抗原陽性で、B型肝炎ウイルス（HBV DNA）レベルが高い場合、子どもへの感染リスクは高くなります。周産期（妊娠28週目から生後1週目末まで）に母親からB型肝炎ウイルスに感染した子どもの約90%は、慢性肝炎を発症します。

B型肝炎ウイルスに感染していても、ウイルスのレベルが危険でない場合は、次の方法でお子様への感染を完全に予防できます。

妊娠後期の3か月間、妊婦は検査、モニタリングを受け、血液中のB型肝炎ウイルスの量を減らすための短期的な投薬を受ける必要があります。これは、出産中に母親から子供にB型肝炎ウイルスが感染する可能性を減らすためです。

VNVCでは、子どもたちがワクチン接種前に検査を受けている。写真：モック・タオ — VNVCでは、子どもたちがワクチン接種前に検査を受けている。写真：*モック・タオ*

出生直後（できれば生後6時間以内）に、B型肝炎免疫血清を注射し、生後24時間以内にB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。早ければ早いほど良いです。その後は、生後2ヶ月以降も、B型肝炎ワクチンの単回接種、または混合ワクチンに含まれるB型肝炎ワクチン成分を、予定通りに全量接種し続けます。

その後、子どもの健康状態を評価するために、子どもが 9 ～ 12 か月のとき (12 か月のとき、または子どもが遅れてワクチン接種を受けた場合は完全な B 型肝炎治療計画の 1 ～ 2 か月後が最適)、子どもの HBsAg および抗 HBs を含む血清学検査を実施する必要があります。

ベトナムはB型肝炎ウイルスの蔓延率が高い国であり、B型肝炎は肝硬変や肝臓がんに進行する可能性が非常に高いため、ワクチン接種をスケジュール通りに、十分な量で受けることが非常に重要です。新生児（母親がB型肝炎に感染している新生児を含む）の場合、ワクチンの予防率は95%であるため、B型肝炎ワクチン接種による検査は不要です。

VNVCワクチン接種センターシステムは、6つの疾患（百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ、B型肝炎、HIV感染症）を予防する6in1ワクチン「Infanrix Hexa」（ベルギー）/「Hexaxim」（フランス）、A型肝炎ワクチン「Havax」（ベトナム）、B型肝炎ワクチン「Heberbiovac」（キューバ）、Gene-HBvax（ベトナム）、Euvax B（フランス）を幅広く取り揃えています。特に、Twinrixワクチン（ベルギー）は、1回の接種でA型肝炎とB型肝炎の両方を予防し、長期的な免疫を提供します。

ホットラインに連絡するか、全国の VNVC センターに直接行ってアドバイスを受け、お子様の予防接種のスケジュールを立てることができます。

ファム・ホン・トゥエット博士
医療管理、VNVCワクチン接種センターシステム

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