臍ヘルニアは通常は危険ではなく、自然に治癒しますが、場合によっては合併症を引き起こし、外科的介入が必要になることもあります。
この記事は、第108中央軍事病院の消化器科長であるグエン・アン・トゥアン准教授の専門的な助言を受けて執筆されました。
臍ヘルニアとは何ですか？
- 臍ヘルニアは、腹部の臓器が突出し、臍のあたりに膨らみが生じることでよく発生します。
- このヘルニアには、体液、腸などの内臓の一部、または腹腔内の他の組織が含まれている可能性があります。
- 臍ヘルニアは新生児の臍に膨らみがある場合によく見られ、活動時に膨らみの大きさが変わります。
- 研究者によると、臍ヘルニアは未熟児や低出生体重児によく見られます。体重1.5kg未満の新生児の最大75%に臍ヘルニアが見られます。
理由
- 赤ちゃんは母親の子宮の中でへその緒を通して育てられます。妊娠中、へその緒は赤ちゃんの腹筋にある小さな穴を通り、出産時に切断されます。生後1～2週間ほどで、へその緒は徐々に縮んで剥がれ落ち、傷跡が癒えて赤ちゃんのへそが形成されます。へその緒が通っていた腹壁の穴は、赤ちゃんの成長とともに自然に閉じていきます。これらの筋肉が腹部の正中線で完全に閉じない場合、腹壁のこの弱い部分が臍ヘルニアを引き起こす可能性があります。
- 臍ヘルニアは乳児だけでなく成人にも見られます。成人の臍ヘルニアは、肥満、腹水、肝疾患、あるいは複数回の妊娠などの原因により、腹部からの圧力が増加することで発生します。
症状
乳児の臍ヘルニアの症状は簡単に見分けられます。おへその位置を注意深く観察するだけで、以下の兆候に気づくことができます。
- 赤ちゃんのへそから柔らかい塊が突き出ています。
- 咳をしたり、泣いたり、反り返ったりすると、膨らみが見えることがあります。リラックスしたり、仰向けに寝たりすると、膨らみは消えます。
- 子供は泣いていて、痛がっているようでした。
- 腹部が通常よりも大きく丸みを帯びています。
- ヘルニアの皮膚部分が腫れて赤くなります。
- 子どもが発熱し、嘔吐しています。
- 子どもが排便に困難を覚えたり、排便ができない。
- 便に血が混じる。
診断
臍ヘルニアの診断は、多くの場合、臨床検査と臨床検査に基づいて行われます。
- 臍ヘルニアの状態を評価し、ヘルニアが整復可能かどうかを確認するための臨床検査。また、臍帯が腹筋にまだ固定されているかどうかも確認します。医師はこれに基づき、最適な治療計画を迅速に立てます。
- 合併症の有無を調べるためにX線検査と超音波検査を行い、臍ヘルニアの位置を確認して患者の状態を適切に評価します。
- 血液検査は、特に急性合併症が現れた場合に、感染の可能性や病気の状態を評価するのに役立ちます。
処理
軽度の臍ヘルニアは、ほとんどの場合、お子様が1～2歳になるまでに改善します。お子様が成長するにつれて腹筋が強くなり、腹壁の穴が閉じるようになり、ヘルニアは自然に消失します。症状が改善しない場合は、医師がヘルニアを腹部内に戻す処置を行います。
- 手術方法：
* 小児の臍ヘルニア手術は、重度で痛みを伴う臍ヘルニアを患う乳児、臍ヘルニアが消えない4歳までの小児、または腸閉塞や腸閉塞のある小児に行われます。
* 成人の場合、完全に治療し、望ましくない合併症を回避するために、すべての患者に手術が推奨されます。
防ぐ
- 赤ちゃんをうつ伏せにして、毎日お腹を優しくマッサージしてあげましょう。
- 沸騰させて冷ました水を子供に飲ませてください。
- 母親は授乳中は適切な食事を摂るべきです。
- 成人には栄養価が高く適切な食事が必要です。
- 腹部への圧力を高めないようにしてください。
- 異常な兆候がある場合は、適切な治療を受けるために医療機関を受診する必要があります。
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