肥満ケアのギャップを埋める：認識から行動へ

肥満は世界的な健康危機になりつつあり、この憂慮すべき傾向はベトナムも例外ではない。

ノボノルディスクベトナム社が6月21日にホーチミン市で開催した、ベトナムにおける肥満治療に関する認識、態度、行動、障壁に関する報告書（ACTION）を発表する記者会見では、多くの専門家が、肥満は慢性疾患として認識されているものの、治療現場では依然として過小評価されている疾患であり、肥満のケアと管理における格差を縮小するための抜本的な対策を求めた。

ベトナムでは東南アジアで最も急速な太りすぎと肥満の増加が見られ、近年では38％増加している。

国立栄養研究所によると、5～19歳の子供の過体重と肥満の割合は、2010年の8.5％から2020年には19％に倍増しました。

特に、ホーチミン市では青少年の肥満率が50%を超え、ハノイでは41%を超えています。肥満は単なる体重の問題ではなく、糖尿病、心血管疾患、がん、うつ病、睡眠障害など、様々な危険な病気への「入り口」でもあります。

WHOによると、これは世界的に主要な死亡原因の一つです。しかし、ベトナムではこの病気に対する包括的な管理が不十分です。

肥満に関連する社会的スティグマは、重要でありながら見落とされがちな要因です。報告書によると、患者の30%と医師の59%が、スティグマが人間関係構築能力に影響を与えていると回答しました。肥満者の17%と医療従事者の57%が、スティグマが就職の可能性を低下させていると回答しました。また、肥満者の16%と医療従事者の41%が、スティグマが仕事で成功する可能性を低下させていると回答しました。

イベントで、かつて肥満に悩まされていたグエン・リエムさん（27歳、ハノイ在住）は、「減量は単に体重を減らすだけでなく、健康全般を改善することにもつながります。医師、家族、友人のサポートが、劣等感を克服し、治療を続ける上で大きな支えとなっています」と語りました。

「肥満管理は体重減少と同義ではありません」と、オーストラリアの著名な肥満専門家であるジョージア・リガス博士は強調しました。彼女によると、治療は生活の質の向上、合併症のリスク軽減、そして身体機能の回復に重点を置くべきだということです。

肥満は遺伝的要因が40～70%を占める疾患であり、目の色を選ぶのと同じように、誰もこの病気になりたくはありません。医師と地域社会の両方の意識改革によって、予防、早期発見、早期治療を行う必要があります。

彼女はまた、「合併症の治療だけに焦点を当てると、患者さんの生活を改善する貴重な機会を逃してしまいます。効果的な治療には、栄養、身体、精神の健康から介入医療に至るまで、統合的で多分野にわたるアプローチが必要です」と警告しました。

第108中央軍事病院消化器外科研究所副所長のグエン・アン・トゥアン准教授は次のように述べた。「ベトナムでは、肥満は慢性疾患として認識されているものの、この認識は実際には十分に反映されていません。

医師の40%は体重について話すことをためらい、患者の約50%は体重について尋ねられると恥ずかしさを感じます。この一見単純な心理的障壁が、治療の効果に大きな影響を与えます。

ACTIONリサーチのパートナーであるノボノルディスクは、保健省やパートナーと連携し、医療従事者への専門研修、国民の意識向上、肥満を抱えて生きる人々に対する偏見の軽減など、多くの戦略的プログラムを実施しています。

ノボノルディスクがベトナム医師会と協力して開設した専門ウェブサイト www.giamcansongkhoe.vn は、患者が適切な場所と適切な担当者にたどり着くための情報、治療指示、医療専門家の検索ツールを提供することを目的としています。

肥満は個人のせいではありません。遺伝的、生理学的、環境的、そしてライフスタイルといった要因の相互作用の結果です。誰も「肥満になりたい」とは思っていませんし、体型を理由に差別されるべきでもありません。

ベトナムにはこれまで以上に、患者が早期診断を受け、適切な治療を受け、差別なく健康的な生活を送れるよう支援する、人道的で効果的な医療システムが必要です。

医療専門家、政策立案者、食品生産者、企業、そして地域社会のあらゆる構成員に至るまで、誰もが肥満ケアの格差を埋める役割を担っています。これは医学的な責任であるだけでなく、より健康なベトナムを実現するための社会的義務でもあります。

チマイ