2023年の最初の3か月だけで、ホーチミン市熱帯病病院は水痘（一般に帯状疱疹として知られる）の患者を330人以上受け入れました。このうち15人が入院し、そのうち5人が重症でした。北部の一部の省・都市でも、水痘の症例数が増加傾向にあります。 ハノイ疾病管理センターによると、2023年初頭から現在までに、ハノイ市では548人の水痘患者が発生しています。
誰でも感染する可能性がある
ホーチミン市熱帯病院内科A副部長のヴォー・チュオン・クイ医師は、水痘の症例数が増加しているだけでなく、今年は重症症例の数も増えていると語った。
典型的なケースは、基礎疾患のない30代後半の男性患者が、突然、全身に痛みと水ぶくれが出たというものです。よくある病気だと思い、薬を買って自分で服用しましたが、病院で診察を受ける前に症状が悪化しました。
この患者はホーチミン市熱帯病病院に搬送された際、急性呼吸不全と肺炎を呈し、挿管、人工呼吸器の装着、そして強力な抗生物質の投与が必要となった。集中治療を経て、患者は危険な状態から脱した。
「新型コロナウイルス感染症のパンデミックが長引いているため、人々はワクチン接種を受ける機会がなく、水痘の症例数が増加しています。ホーチミン市熱帯病病院にはまだ8人の入院患者がおり、そのうち3人は酸素療法が必要です」とクイ医師は説明した。
予測できない合併症
国立小児病院は、典型的な合併症を伴う水痘に罹患した新生児を治療したと発表した。この赤ちゃんはD.Hさん（生後27日、 バクザン省在住）で、母親と7歳の妹から感染した。赤ちゃんは水疱、高熱、激しい咳、呼吸困難を呈し、肺炎と診断された。省立病院で4日間治療を受けたが、症状は改善しなかったため、より高度な医療機関に転院した。
熱帯病センター国立小児病院のグエン・フオン・タオ医師によると、毎年2月から6月にかけて、水痘は小児によく見られる。タオ医師は、水痘に罹患した小児、特に新生児は、多臓器障害により死亡リスクが最大30%にも達すると警告している。水痘に罹患した小児は、迅速かつ適切な治療を受けないと、呼吸不全、敗血症性ショック、細菌性重複感染などの危険な合併症を発症する可能性がある。同時に、神経学的合併症や副腎機能不全、糸球体腎炎、眼障害などの合併症を引き起こし、死に至ることもある。
「子ども、特に乳児は水痘に罹ると、予期せぬ合併症を起こしやすいです。そのため、親が水痘の初期症状を認識し、症状の悪化の兆候に注意し、子どもを医療機関に連れて行き、適切なタイミングで治療を受けさせることが非常に重要です」とタオ医師はアドバイスしました。
水痘に罹患した妊娠24週目の女性が、ホーチミン市の熱帯病病院で治療を受けている。写真：グエン・トゥアン
さらに、ヴォ・チュオン・クイ医師は、妊婦が水痘に罹患すると、抵抗力が弱く、病状が進行しやすく、水疱が多く発生するため、通常の患者よりも危険であると指摘しました。特に会陰部に水疱ができると、尿路感染症を引き起こしやすく、血液感染症につながり、胎児に影響を与える可能性があります。
妊娠後期の3ヶ月間の妊婦が水痘に罹患すると、胎児に危険が及びます。皮膚の傷跡、筋萎縮、知的障害などの先天異常を引き起こす可能性があります。最も危険な時期は、出産5日前から出産後2日までの母親が水痘に罹患した場合です。この時期の赤ちゃんは水痘を発症して生まれる可能性が非常に高く、症状が悪化して死亡する可能性も高くなります。
できるだけ早く治療する
ヴォ・チュオン・クイ医師によると、水痘はどの年齢でも発症する可能性がありますが、主に15歳から40歳の間に発症します。初期症状は、悪寒、発熱、筋肉痛で、12～24時間以内に小さな丸い斑点が現れます。これらの斑点は水疱へと進行し、水疱は日に日に大きくなります。破れなければ、7日後には水疱は乾燥して自然に治ります。
基礎疾患のある人、特殊な体質の人、あるいは乳幼児や高齢者が水痘に罹患した場合、重症化する可能性が高くなります。発熱後、咳、胸の圧迫感、呼吸困難などの症状が現れ、ウイルスが肺を攻撃して肺炎を引き起こします。速やかに治療しないと、水痘は後に帯状疱疹、皮膚感染症、敗血症、肺炎、脳炎、小脳炎などを引き起こす可能性があります。
「水痘にかかったら、発症後72時間以内にできるだけ早く治療を受ける必要があります。この期間を過ぎると、ウイルスを殺す薬の効力は弱まります」とクイ医師は強調した。
クイ医師によると、水痘は小規模なコミュニティ、特に家族内や近隣住民内で容易に広がります。水痘の予防接種を受けていない人は、感染者との偶発的な接触によって感染する可能性があります。
水痘は、ワクチンを正しく接種すれば完全に予防できます。通常、子供は生後12～15ヶ月で水痘ワクチンを接種し、その後4～6歳で2回目の接種を受けることで生涯にわたる予防効果が得られます。2回目の接種を受けない場合、子供は水痘にかかりやすい状態が続きます。
12 歳以上で水痘の予防接種を受けたことがない人は、最初の接種から 1 ～ 3 か月後に 2 回の接種を受ける必要があります。
水痘に関する誤解
グエン・フオン・タオ医師によると、水痘にかかった子供は水や風を避けなければならないと信じている人がまだ多く、そのため子供をお風呂に入れないそうです。これは誤った考えです。子供が水痘にかかった場合、親は感染を防ぐため、体を清潔にし、適切なスキンケアを行う必要があります。感染は症状を悪化させる可能性があります。
水痘は1～2週間で自然に治ることもありますが、病気の進行を防ぐために、医師は親に対して、自宅で子供を治療するのではなく、医療専門家に診察と診断を求めるように勧めています。
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