浮腫、高血圧、排尿減少、尿への血混じり、息切れや咳、微熱などは急性糸球体腎炎の警告サインです。
急性糸球体腎炎は、腎臓の糸球体と血管に炎症が起こる病気です。 ハノイのタムアン総合病院泌尿器科・男性科・腎臓科の責任者であるマイ・ティ・ヒエン医師によると、この病気は様々な年齢で発症する可能性があり、原因も多岐にわたります。A群β溶血性連鎖球菌による咽頭痛、耳の感染症、皮膚感染症のある人は、急性糸球体腎炎を発症するリスクが高くなります。また、肺炎球菌性肺炎、心内膜炎、敗血症、おたふく風邪、水痘、真菌感染症、B型肝炎、HIV感染後にも発症することがあります。寄生虫感染症が原因となる症例はまれです。
急性糸球体腎炎は、多くの場合、無症状で進行します。他の病気の診察や血液・尿検査で偶然発見されるケースや、顕微鏡的血尿やタンパク尿を呈する血液・尿検査で発見されるケースも多くあります。この疾患の徴候や症状は非常に多様で、個人差があります。
急性糸球体腎炎の簡単に認識できる症状をいくつか示します。
浮腫
最初の兆候は、両脚、特に足首周辺の腫れ、まぶたの腫れ、顔の重苦しさです。腫れは通常、朝に顕著になり、夕方にかけて徐々に軽減します。ただし、この症状は最初の10日間程度で治まり、その後は排尿回数が増えるにつれて治まります。
足の腫れを目で見て確認するだけでなく、足首の周りの脛骨部分を親指で強く押すことで浮腫の有無を確認できます。はっきりとしたへこみが見え、元に戻るまでに長い時間がかかります。
排尿回数の減少、尿の変化
発症後最初の1週間は、通常、1日あたりの排尿量が500ml未満となり、この状態が3～4日間続きます。その後2～3週間以内に再発する可能性があり、尿は黄色く泡立ちます。血液検査では、尿素とクレアチニンの上昇は見られないか、わずかに上昇する程度です。尿検査では、尿中にタンパク質が認められます（タンパク尿）。乏尿または無尿が長期間続く場合、血中尿素およびクレアチニン値の上昇は、急性糸球体腎炎から慢性糸球体腎炎へ急速に進行するリスクを高めます。
尿に血が混じる
これは急性糸球体腎炎の診断において重要な徴候です。患者は最初の1週間に1～2回血尿（尿に血が混じる）を経験し、その後2～3週間で再発することがあります。血尿の頻度は徐々に減少し、3～4日に1回程度になり、その後完全に消失します。
高血圧
ヒエン医師によると、この症状は急性糸球体腎炎の約60%を占めています。小児では血圧は140/90mmHg前後、成人では160/90mmHg前後で変動します。場合によっては、血圧が急上昇し、180/100mmHg前後で数日間比較的安定し、激しい頭痛、めまい、発作、脳浮腫による昏睡、さらには死に至ることもあります。
息切れと咳
腎臓が損傷すると、排出できない過剰な水分が肺に蓄積し、体液貯留を引き起こします。その結果、息切れ、咳、倦怠感などの症状が現れます。この症状は、浮腫を伴う急性糸球体腎炎の患者によく見られ、迅速かつ適切な治療を行えば通常は4週間で改善します。しかし、治療せずに放置すると、数ヶ月にわたって持続し、慢性化することもあります。
急性糸球体腎炎の患者は、咳や息切れを経験することがあります。（画像： Freepik）
循環血液量の急激な増加は、発作性高血圧および急性心不全を引き起こす可能性があります。この時点で、患者は息切れ、速く浅い呼吸、胸骨上切痕、鎖骨上切痕、肋間腔の陥没、ピンク色の液体の喀出などの肺水腫の症状を呈します。迅速な救急処置が行われなければ、患者は死亡するリスクが高くなります。
さらに、急性糸球体腎炎の患者は、38〜38.5℃の微熱、背中や肋骨の痛み、夜間のけいれん、吐き気、嘔吐などの他の症状を経験することもあります...
ヒエン医師は、急性糸球体腎炎は4～6週間の治療で完全に回復する可能性があると述べています。しかし、急性発作のたびに早期発見・早期治療が行われなければ、慢性腎不全へと進行し、回復不能な状態になる可能性があります。慢性腎不全が長期化すると、腎萎縮を発症する可能性があります。そのため、初期段階から病気の進行を防ぐための早期発見が不可欠です。
急性糸球体腎炎を予防するには、健康的な生活習慣と食生活を維持することが重要です。感染症のリスクを最小限に抑えるための良好な衛生習慣を実践し、安全な性行為を実践し、定期的に運動し、定期的に健康診断を受け、血圧と代謝性疾患を管理し、十分な水分を摂取し、加工食品を控え、塩分の多い食品を避けることが大切です。咽頭炎や膿痂疹などの感染症を発症した場合は、急性糸球体腎炎などの合併症を避けるため、速やかに医師の診察を受けてください。急性糸球体腎炎が疑われる場合は、専門の腎臓内科・泌尿器科を受診し、適切な治療と食事指導を受ける必要があります。
チン・マイ
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)