腎臓病の若年化が進んでいると医師らは警告しており、若者は健康にもっと注意を払う必要がある - 写真：THU HIEN
ベトナムは腎不全の二波に直面
腎不全の緊急状態でトンニャット病院（ホーチミン市）に入院したTNさん（40歳）は、若いにもかかわらず末期腎不全であるとは思っていませんでした。
移植用の腎臓が見つからず、彼は週3日透析を受けなければならない。
「子供の頃から定期的な健康診断を受けたことがありませんでした。病気になった時、一家の大黒柱として3人の幼い子どもを育てながら、こんなに若い年齢で腎不全になるとは思ってもいませんでした」とNさんは打ち明けました。
チョーライ病院人工腎臓部門の統計によると、同病院は定期的に透析を受けている患者450人を受け入れ、治療した。
このうち約60人が35歳未満（15％）で、そのほとんどが末期症状です。
トンニャット病院人工腎臓科長のグエン・バッハ准教授は、腎不全を初めて発見した患者のほとんどが緊急透析を受けるために病院に行くと語った。
注目すべきは、腎臓病の若年化が進んでおり、16～17歳の患者の多くが腎不全を患い、透析を必要としていることです。トンニャット病院は老年病院ですが、小児の腎不全発症率は20%です。他の病院では60～70%に達することもあります。
「透析センターを訪問した国際代表団と交流するたびに、彼らがまず尋ねるのは、なぜこれほど多くのベトナムの若者がこのような透析を受けなければならないのか、という質問です。日本では、1990年以降、若者の腎臓病は『撲滅』されています。」
全国的なスクリーニングプログラムがある理由は、学校を訪問して腎臓病のスクリーニングを行い、尿検査で異常があればセンターに送られ、専門家が評価して治療の方向性を見つけるためです。
現在、各国は主に糖尿病と高血圧に起因する腎不全を「撲滅」しようとしています。「私たちは二つの波に直面しています。一つは若年層の腎不全、もう一つは糖尿病と高血圧を併発する人の腎不全です」とバッハ博士は述べています。
腎不全を予防するには？
原因を説明する中で、バッハ博士は、現代の若者は食事や生活、薬物や化学物質の無差別な使用において腎不全について非常に主観的になっていると述べた。
腎不全を患う多くの人々は、病気になったときに医師の診察を受けずに、または医師の処方箋を持たずに薬を購入したり、出所のわからない漢方薬を服用したりするため、「誤って」診断されていることは言及する価値があります。
世界腎臓デーでは、腎臓病を予防するために、一日の始まりに300mlのろ過水を飲むことを呼びかけています。これは腎臓病予防の8つの黄金律の1つでもあります。
同時に、排尿中は尿の色に注意してください。尿が異常に赤い場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。尿が黄色い場合は、水分を十分に摂取していない可能性があります」とバッチ医師は勧めています。
腎臓病を予防するための8つの黄金律
ホーチミン市疾病管理センターは、腎臓病を予防するための8つの黄金律があると述べています。
1. 運動：理想的な体重を維持し、血圧を下げ、慢性腎臓病のリスクを軽減するのに役立ちます。
2. 健康的な食事: 理想的な体重を維持し、高血圧、糖尿病、心臓病、慢性腎臓病に関連するその他の症状を予防します。
3. 血糖値をコントロールする: 糖尿病患者の約半数は腎臓障害を発症しますが、糖尿病が適切にコントロールされていれば、腎臓障害を予防したり、軽減したりすることができます。
4. 血圧をコントロールする: 高血圧は腎臓にダメージを与える可能性があります。
5. 十分な水を飲む：一般的に、快適な気候の健康な人の場合、1日あたり約2リットルの水を摂取してください。腎臓、心臓、肝臓の病気がある場合は、水分摂取量を調整する必要がある場合があります。
6. 喫煙しない：喫煙は腎臓への血流を遅らせます。腎臓に届く血流が減少すると、腎臓の機能が低下する可能性があります。また、喫煙は腎臓がんのリスクを約50%高めます。
7. 抗炎症薬や鎮痛剤を定期的に服用しないでください。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や鎮痛剤（イブプロフェンなど）などの一般的な薬は、定期的に服用すると腎臓に害を及ぼす可能性があります。
8. 糖尿病、高血圧、肥満、腎臓病の家族歴など、1 つ以上の高リスク要因がある場合は、腎機能をチェックします。
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