ベトナムで初めて心肺同時移植が成功

8月13日の朝、ベトドゥック友好病院のドゥオン・ドゥック・フン院長は、心肺移植から21日が経ち、女性患者は意識があり、食事もでき、軽快に歩けるようになったと喜びをもって発表した。

患者に心臓と肺を「移植する」かどうかを決める際に脳を重視する

TNQさん（38歳、ニンビン省）は、ここ3ヶ月間、この病院を拠点に活動しています。彼女は心房中隔欠損症（重度の肺高血圧症）の病歴があり、2011年にハノイ心臓病院で心房中隔欠損症と診断されましたが、治療は継続されました。

過去3ヶ月間、彼女の病状は悪化し、呼吸困難と歩行困難を呈しました。ベトドゥック友好病院に入院した際、彼女はアイゼンメンジャー症候群（不可逆性右室不全、重度の三尖弁逆流症／心房中隔欠損症の既往）と診断され、数日中に死亡する可能性が示唆されました。

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ベトドゥック病院院長ドゥオン・ドゥック・フン医師（写真：ホンハイ）。

移植用の臓器源がなければ、患者の余命は数日単位で計られます。臓器提供の供給源が確保できると、医師たちは頭を悩ませ、新たに得られた貴重な臓器を2つとも1人の患者に「移植」し、移植が失敗した場合、他の2人の患者の命が失われるのではないかと心配します。

しかし、移植がなければ、この若い母親と13歳の息子は生き延びることができませんでした。医師たちは何度も話し合い、ブレインストーミングを重ねた結果、心肺同時多臓器移植を行うことを決定しました」とフン医師は語った。

心肺移植から21日後、医師たちは移植が成功したことを喜んで発表した。

「この成功は若い母親に命をもたらしただけでなく、世界の臓器移植地図においてベトナムの医療にとって大きな前進となった」とフン医師は語った。

心臓血管・胸部外科の副部長で、心肺移植について語ったファム・フー・ルー准教授は次のように述べた。「患者の容態は深刻で、ドナーの肺はレシピエントの肺に比べて『大きすぎる』状態でした。蘇生と治療の過程…医師たちは21日間も神経質になり、食事もまともに摂ることも眠ることもできず、ようやく今日の結果に至りました。」

「これまで、最高の無菌性と最善のケアを確保するために、患者に接することができるのは少数の専門医だけです。患者の家族は外からしか見ることができません」とフン医師は説明した。

「すべての母親は自分の子供が死ぬことを恐れている」

今朝、ヴィエットドゥック病院にいたヴーティドゥックさん (65 歳、患者の母親) は、臓器提供者の家族と、健康な子供を返してくれた医師たちに感謝の意を表した。手術台に運ばれたとき、ヴーティドゥックさんは、これが子供に会う最後になるのではないかと不安だったため、長い間その子供を見ようとしたという。

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患者は心肺移植後に回復した（写真：TM）。

「心肺移植を受ける前、息子は病院のベッドに横たわるだけで、座るのも困難で、車椅子で動き回っていました。医師から多臓器移植は初めてだと説明された時、とても不安になりましたが、これが最後のチャンスでした。母親なら誰でも、我が子が死んでしまうのではないかと不安に思うものです。息子が手術台に運ばれた時、家族全員が大泣きしました。そして奇跡が起こりました。13歳の孫は母親を失わずに済んだのです」とドゥックさんは感慨深げに語りました。

保健省医療管理局長のハ・アン・ドゥック医師は、心肺移植手術はまだ承認されていないものの、ベトドゥック友好病院が移植について保健省の意見を求めたところ、「ゴーサインが出た」と語った。

提供された臓器があれば、患者が生きるチャンスがあることは明らかです。患者のためにこの機会を逃す理由はありません。ベトドゥック友好病院の院長が述べたように、移植は成功しました。この移植によって、母親は娘を、13歳の息子は母親を、そして妹は妹を取り戻すことができました。

「ベトドゥック病院の『独学』の医師たちが、ベトナムで初めての心肺移植手術を成功させた。これは通常、世界でも主要な臓器移植センターでしか行われていないことだ」とドゥック医師は語った。

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