豊胸手術後に乳房インプラントのサイズを縮小する傾向がしばらく続いている

以下は、ベトナム系アメリカ人のお客様が 2 回の豊胸手術を受けた後に、乳房インプラントの除去、空洞調整、および新しいインプラントの設置を行った典型的な症例です。

37歳のT・タムさんはアメリカから帰国しました。身長163cm、体重48kgで、2回の豊胸手術を受けています。現在、豊胸インプラントの除去、バストを柔らかくする、そしてインプラントのサイズを小さくしたいと考えています。

- 彼女は2022年に最初のインプラントを挿入しました。彼女は乳房のたるみを改善することを期待してインプラントを挿入しました。しかし、手術後、インプラントは主に乳房の上部に位置し、乳腺と乳腺は下部に位置していたため、インプラント挿入前と同様に乳房のたるみは残っていました。彼女は美容上の結果に満足せず、2度目の乳房再建手術を受けることを決意しました。

- 2023年10月 2回目の乳房再建：垂れ下がりを改善し、インプラントを残すため、「ロリポップ」I型皮弁再建を選択しました。現在、乳房には伸展傷、硬くなった乳房、そして乳房基部の凹凸があるため、柔らかさを改善し、インプラントのサイズを縮小することで、現在の乳房の形（少し不自然に見えます）よりも自然な垂れ下がりを実現したいと考えています。

ステップ1：ホー・カオ・ヴ医師が乳房インプラント除去手術の前に乳房について相談します。

- 以前の I 型皮弁切開による拡張した傷跡は修復できません。

- 左側では、胸の縫い目を調整し、皮膚をカットして乳首から胸の縫い目までの長さを調整します。

- 現在のバストサイズに基づいて、お客様のご希望に応じてサイズを縮小します

- 臨床検査により、乳房に線維性被膜または偽線維性被膜があることが判明する場合があります（お客様は、横になっているときの方が立っているときよりも乳房が硬くなると話していました）

- 乳房に裂け目がある

- 胸郭が左右非対称で、左側が右側より低い

ステップ2：新世代の超音波手術用メスを使用した乳房インプラント除去手術

- 右乳房：275ccの乳房インプラントは無傷ですが、ポケットが狭く、上極が欠損しているため、圧力によって乳房インプラントが下極と内1/4角、つまり最外縁の線維性被膜の位置へ押し込まれています。超音波メスを用いて線維性被膜を切開し、上極と外縁の胸腔を拡張し、皮下組織と皮膚を除去して乳房基部を調整します。

- 左胸: 275cc の乳房インプラントはそのままですが、狭い空洞により襞によって乳房インプラントに圧力がかかり、左胸の基部が右側よりも低くなっています。超音波メスを使用して空洞を拡張し、乳房基部を調整して新しいインプラントのサイズに合わせます。

ステップ 3: 8 ～ 10 時間後に退院し、手術後は鎮痛剤や抗生物質を服用せず、剥離した線維組織の細胞診を行います。

多くのお客様は何年も前に盲目的切開法による豊胸手術を受けており、術後に多大な痛みを感じ、長期間にわたって鎮痛剤や抗生物質を使用し、乳房インプラントの除去を決断する際には恐怖を感じていました。

超音波手術用メスで乳房インプラントを除去することで術後の痛みを軽減し、排液も不要、鎮痛剤や抗生物質も使用しない（従来のインプラント交換の場合）方法について相談した後、多くの女性が、美しさ、柔らかさ、ひどい傷跡など乳房の問題に対処しながら、自宅に戻って乳房インプラントを交換することを選択しています...

以下は、乳房インプラントの除去手術とインプラントのサイズ縮小手術前の注意事項に関する Ho Cao Vu 医師のコメントです。

- テクスチャ加工または滑らかな乳房インプラント。

乳房インプラントを5年以上使用している女性は、乳房インプラントの保証書、ブランド、テクスチャードまたはジェル素材、インプラントのサイズ（直径と突出）、保証期間、乳房インプラントが世界の権威ある科学および医学組織によって除去すべきインプラントのリストに掲載されているかどうか、乳腺に関連する病理学的状態と乳房インプラントの状態（インプラントの折れ曲がり、インプラントの破裂）、インプラントの異常な厚さまたは薄さをチェックするための詳細な乳房MRIなどの情報を確認する必要があります。

健康リスクを避けるために乳房インプラントの除去が推奨される場合、女性は乳房インプラントを除去し、安全が認定されたインプラントに交換する必要があります。

- ポイント切開法で乳房インプラントを除去します。

脇の下から盲検切開し、電気メスを用いて豊胸手術を行う方法では、デュアルプレーン法では下顎部が形成できず、ポケットもポイント切開法ほど正確に形成されません。そのため、インプラント埋入後数年経つと、ポケットの折れ曲がり、ポケットの欠損、乳房の硬さ（偽嚢）、乳房の形状のアンバランス（上顎部－下顎部、内顎部－外顎部）、乳房基部の不均一といった症状がしばしば見られます。

したがって、乳房インプラントを除去して新しいものに交換することを決定するときは、正確な空洞を作成し、術後の痛みを軽減する（手術後に鎮痛剤や抗生物質は不要）のに役立つ、新世代の超音波ナイフポイント切開法を選択する必要があります。

- 状態を確認し、新しいポケットの形を整える

インプラントの設置後、何年も経って解剖学的構造が変化した場合は、次のような要素を評価するために経験豊富な医師が必要です。

- 古いバッグの収納部の幅と狭さを測る

- 新しいポケットのサイズに適した新しいポケット空洞を作成します (ポケットが大きい場合はポケットを縫合する必要があり、ポケットが欠けている場合は新しいポケット空洞を作成する必要があります)。

・古い胸袋の大きさと出っ張り。

- お客様のご希望と現在の解剖学的状態に応じて、新しい乳房インプラントのサイズと突出を選択します。

- 乳房インプラントを除去した後、ポケット内に異常がないか確認します（ポケットの炎症、異常なしこり、厚みや薄さなど）。

- 胸骨の構造。インプラントを埋め込んだ場合、医師が胸骨の状態（凸状、凹状、異常）を判断することは難しいため、インプラントを抜去した後に医師が確認し、適切なインプラントのサイズを選択します。

- 皮膚の弾力性：バッグを装着した後、皮膚の弾力性が変化するため、バッグのサイズを小さくする際には、皮膚の弾力性を評価し、適切な胸バッグのサイズを選択する必要があります。

- 異常な線維組織の細胞診を実施します。

乳房インプラント除去手術における新世代超音波ナイフの利点

Ho Cao Vu 医師は次のように語っています。「新世代の超音波手術用メスは、溶接、焼灼、切断のメカニズムに基づいて作動し、強力なストッパーを形成して出血を止め、手術中の体液分泌を防ぎ、胸腔を乾燥させ、外科医が排液の必要がなく簡単にバッグを配置できるようにします。」

従来の電気メスは、焼灼と切開の2段階しかなく、止血や分泌物抑制の能力が低いため、術中および術後にドレナージが必要となることが多く、手術時間も長くなります。さらに、超音波メスは発熱レベルをインテリジェントに制御できるため、組織損傷や熱傷を引き起こしません。これも従来の電気メスの限界です。

そのため、超音波メスを用いた乳房インプラント除去手術では、術後8～10時間で退院でき、追加の鎮痛剤や抗生物質を使用する必要がありません。この方法は、術後の回復期間を短縮し、痛みを軽減するため、海外在住の多くのベトナム人女性に好まれています。

ホー・ツァオ・ヴ医師は、「新世代の超音波手術用メスと喉頭マスク麻酔を用いた豊胸インプラント除去手術では、総合病院の規定に従い、8～10時間後には完全に健康な状態で退院できます。さらに、傷口を閉じた直後には、40年以上の経験を持つ専門家のプロトコルに基づいた予防的傷跡治療を行い、術後の傷跡が可能な限り美しく見えるようにします」と述べています。

超音波メスは、豊胸手術、乳房インプラントの除去・再挿入、腹部整形手術において10年以上にわたり応用され、多くの利点をもたらしてきたことが知られています。2021年、ホー・ツァオ・ヴ医師は商標「Harmo 5K」の独占権を申請し、2024年1月25日に商標権の独占権通知を取得しました。

現在、無痛豊胸手術「Harmo 5k」は、痛みなし、出血なし、分泌物なし、投薬なし、回復なしという基準を保証するため、高く評価されています。

ハアン

出典: https://vtcnews.vn/xu-huong-ha-size-tui-nguc-sau-nang-nguc-mot-thoi-gian-ar906229.html