ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់គឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

NDO - ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺក្រិនប្រព័ន្ធ និងជំងឺ polymyositis ជាមួយនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែន Ribonucleoprotein ។

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Medlatec បានទទួលនាង NTH (អាយុ 30 ឆ្នាំ) ដើម្បីពិនិត្យ ដោយសារតែមានកន្ទួលក្រហមខុសពីធម្មតានៅលើថ្ពាល់ទាំងពីរ។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា អ្នកស្រី H. មានជំងឺ thrombocytopenia ដោយមិនដឹងមូលហេតុអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ហើយកំពុងលេបថ្នាំ 2mg/day of medrol។

តាមការពិនិត្យ អ្នកជំងឺមានស្នាមរបួសលើថ្ពាល់ទាំងសងខាង ស្បែកមិនច្បាស់ ស្បែកតឹង គ្មានស្នាម និងគ្មានពងបែក។ ការធ្វើតេស្ត Immunofluorescence ANA គឺវិជ្ជមាន ដោយមាន Speckled AC-4 (2+) និង Cytoplasmic AC-20 (1+) phenotypes ។ Autoantibodies ដូចជា Anti-nRNP/Sm, Anti-DsDNA, Histones, Anti-SS-A, Anti-Ro-52 សុទ្ធតែមានភាពវិជ្ជមាន ខណៈដែល Scl-70, CENP A និង CENP B មានភាពវិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថា thrombocytopenia 71 G/L ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាគ្លីនីក អ្នកស្រី H. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រដែលកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺក្រិនប្រព័ន្ធ និងជំងឺ polymyositis ជាមួយនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរប្រឆាំងនឹងអង់ទីករ Ribonucleoprotein ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ដែលសមស្របនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់របស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Thu - អ្នកឯកទេសខាងសើស្បែកនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Medlatec បាននិយាយថា ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ (MCTD) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលអត្រាស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺនេះខ្ពស់ជាងបុរស 9 ដង ដែលភាគច្រើនលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន ប្រសព្វគ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗគ្នាដូចជា៖ ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធ dermatomyositis/polymyositis ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ...

មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មិនទាន់​ដឹង​នៅឡើយ​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​កត្តា​ហានិភ័យ​មួយចំនួន​។ ទាក់ទងនឹងកត្តាហ្សែន ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។ ហ្សែនមួយចំនួនដូចជា HLA-DR និង HLA-DQ ប្រសិនបើបានផ្លាស់ប្តូរ អាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំណត់អត្តសញ្ញាណជាលិកាធម្មតារបស់រាងកាយដោយច្រឡំថាជា "សត្រូវ" ហើយវាយប្រហារពួកគេ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។

កត្តាបរិស្ថានដូចជាការបង្ករោគដោយមេរោគ (EBV, CMV) ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុល (ធូលីស៊ីលីកា ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត) និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) អាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានរដ្ឋធម្មនុញ្ញរសើប។

អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះស្ត្រី។

នៅក្នុងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ រាងកាយផលិតសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដូចជា ANA (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ) និងប្រឆាំងនឹង U1-RNP ។ autoantibodies ទាំងនេះកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនធម្មតាក្នុងរាងកាយដោយច្រឡំថាជា "សត្រូវ" ដែលនាំឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយវាយប្រហារជាលិកា និងសរីរាង្គរបស់វា បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអូតូអ៊ុយមីន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thu រោគសញ្ញានៃជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់គឺមានភាពចម្រុះណាស់ អាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់នីមួយៗ ដោយការបង្ហាញចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើនក្នុងរាងកាយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាជារឿយៗមិនជាក់លាក់ រួមទាំងអស់កម្លាំង ឈឺសាច់ដុំ/សន្លាក់ និងគ្រុនក្តៅកម្រិតទាប។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់បន្ថែមទៀតរួមមាន រោគសញ្ញារបស់ Raynaud ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងម្រាមដៃពណ៌ស ត្រជាក់ ដែលប្រែពណ៌ខៀវ និងចុងក្រោយពណ៌ក្រហម ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំខានដល់អារម្មណ៍ត្រជាក់។ ករណីខ្លះអាចមានការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គជាច្រើនក្នុងរាងកាយ និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជា៖ រលាកសាច់ដុំបេះដូង រលាកសន្ទះបិទបើក រលាកសួត interstitial លើសឈាមសួត រលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ aseptic ។

រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិត និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ និងគ្រប់គ្រងវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិត Thu ណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនធម្មតាលេចឡើង ហើយត្រូវពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីផលវិបាកឱ្យបានឆាប់។

លើសពីនេះ ត្រូវជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ កុំជក់បារី រក្សារាងកាយឱ្យក្តៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ រក្សារបបអាហារមានតុល្យភាព បន្ថែមអូមេហ្គា-៣ ហាត់ប្រាណថ្នមៗ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈវិធីបន្ធូរអារម្មណ៍ ដូចជាការធ្វើសមាធិ ឬយូហ្គាជាដើម។

MCTD គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនស្មុគ្រស្មាញដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត។ ភាពខុសគ្នានៃ MCTD ពីរោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលខុសគ្នាដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺក្រិនប្រព័ន្ធ ឬជំងឺរលាកស្បែកគឺជាបញ្ហាប្រឈមខាងគ្លីនិក។ ដោយសារ MCTD អាចវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ការតាមដាន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/benh-mo-lien-ket-hiem-gap-nhung-de-bien-chung-nguy-hiem-post855617.html