ជួយសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានដុំសាច់ជិត 2 គីឡូក្រាម

កំណត់​ទុក​ឱ្យ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NTH អាយុ 37 ឆ្នាំបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis និងដុំសាច់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការមានគភ៌តាមធម្មជាតិកាន់តែពិបាកសម្រាប់លោកស្រី H. ដោយសារតែការកាត់បន្ថយបម្រុងអូវែរធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកស្រី H. ត្រូវឆ្លងកាត់ការបន្តពូជដោយជំនួយជាមួយនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយចំនួនតូចដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែជាអកុសលទារកមានជម្ងឺ Trisomy 18 (Edwards Syndrome) ហើយត្រូវបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទី 19 ។

បន្ទាប់ពីការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើន នាងមានផ្ទៃពោះ G. នៅសប្តាហ៍ទី 17 នៅពេលធ្វើអេកូស័រនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទារក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុង ហូជីមិញ គេបានរកឃើញថាទារកមានដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ sacral ។ នៅពេលនេះប្រវែងដុំសាច់គឺប្រហែល 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គូស្នេហ៍ទាំងពីរបានសម្រេចចិត្តរក្សាការមានគភ៌ បើទោះបីជាប្រហែល 17% នៃ sacral teratoma មានកត្តាសាហាវដែលមិនអាចពិនិត្យទារកក្នុងផ្ទៃបាន។

នៅសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ លទ្ធផល MRI របស់គភ៌បានបង្ហាញពីដុំសាច់ធំ ដែលមានទំហំកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស សរសៃឈាមជាច្រើនរីកដុះដាលនៅក្នុងដុំសាច់ និងដុំសាច់ដុះនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នៅសប្តាហ៍ទី 30 ទំហំត្រូវបានកត់ត្រាថាកើនឡើង 5 ដងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងគភ៌, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ដុំសាច់ដុះ, ការស្លាប់គភ៌ ...

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​កំណត់​ថា​ទារក​មាន​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ប្រភេទ​ទី ១។ ដុំពកបានរីកធំនៅខាងក្រៅរាងកាយ ជាមួយនឹងសរសៃឈាមរីកធំជាច្រើន។ បរិមាណឈាមដ៏ច្រើនពីចរន្តឈាមរបស់ទារកបានចូលទៅក្នុងដុំសាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃមានភាពស្លេកស្លាំងបន្តិចម្តងៗ និងនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

នៅសប្តាហ៍ទី 34 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដុំសាច់នេះបានកើនឡើងទ្វេដងនៃទំហំរាងកាយរបស់ទារក ហើយទារកបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះចេញ វានឹងនាំឱ្យមានការឆក់ឬសដូងបាតរបស់ទារក ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងទារក។

នាយកដ្ឋានសម្ភព-ទារកទើបនឹងកើត និងវះកាត់កុមារ គ្រោងនឹងសម្របសម្រួលការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះ ផ្នែកវះកាត់ ការថែទាំក្រោយសម្រាល និងការវះកាត់នៅពេលដែលទារកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទប់វះកាត់ចំនួនពីរដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់សេណារីយ៉ូករណីដ៏អាក្រក់បំផុត បន្ទប់មួយមានក្រុមគ្រូពេទ្យសម្ភព និងគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតដើម្បីធ្វើការវះកាត់វះកាត់ និងផ្តល់ការថែទាំបឋមសម្រាប់ម្តាយ និងកូន បន្ទប់មួយទៀតជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ដើម្បីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

បន្ទប់ប្រតិបត្តិការពីរដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់សេណារីយ៉ូករណីដ៏អាក្រក់បំផុត

ការវះកាត់ខួរក្បាលរយៈពេល 4 ម៉ោងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកក្នុងផ្ទៃ

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី២ លោក Nguyen Ba My Nhi ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បានធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ ហើយបាននិយាយថា ប្រសិនបើករណីនេះនៅតែបន្តអូសទៀត ទារកអាចស្លាប់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះនៅក្នុងស្បូន វានឹងធ្វើឱ្យបាត់បង់ឈាមច្រើន និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ក្រុមវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការដាច់ដុំសាច់នៅពេលដែលយកគភ៌ចេញពីស្បូន បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន ដែលនាំឱ្យទារកស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះហើយ ក្រុមគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់បញ្ឈរធំមួយ ពីផ្នែកខាងក្រោមទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ដោយយកគភ៌ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសុវត្ថិភាព ដោយមិនធ្វើឱ្យដុំសាច់ដុះចេញ។ ស្បូនរបស់ម្តាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយស្នាមដេរ គ្មានការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ និងមិនចាំបាច់បញ្ចូលឈាមទេ។

ទារក G. បានកើតមកដោយសុវត្ថិភាពនៅចុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 មានទម្ងន់ 3.4 គីឡូក្រាម ដែលក្នុងនោះដុំសាច់មានទម្ងន់ 1.8 គីឡូក្រាម និងមានប្រវែងជិត 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្រោយពេលកើត ទារកត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីហ្សែនដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត ផ្តល់ការថែទាំក្រោយសម្រាល និងធ្វើឱ្យសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់គាត់មានស្ថេរភាព។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​កុមារ​បាន​ពិនិត្យ​មើល​ទារក​ហើយ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​យក​គាត់​ទៅ​បន្ទប់​ថែទាំ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត (NICU)។ វាត្រូវបានគេរំពឹងថាបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងនៅពេលដែលទារកមានស្ថេរភាពការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

ពីរម៉ោងក្រោយមក ឈាមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងដុំសាច់ ដុំសាច់នេះកាន់តែធំ ហើយទារកនោះប្រឈមនឹងការឆក់ឬសដូងបាត ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។ មន្ទីរពេទ្យបានបើកដំណើរការរបៀបសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ហើយផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់វះកាត់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ រួមមាន វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II Nguyen Do Trong អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Lam Thien Kim និង Master អ្នកឯកទេស I Ton Thi Anh Tu បានបង្ហាញខ្លួនភ្លាមៗជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពទារកដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងយកដុំសាច់ចេញសម្រាប់ទារក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បាននិយាយថា ដុំសាច់នេះនៅជាប់នឹងរាងកាយ ប្រសិនបើបំបែកចេញពីគ្នា វានឹងធ្វើឱ្យទារកបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ដូច្នេះត្រូវការទាំងការសង្គ្រោះ និងការវះកាត់។ ក្រុមអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ធានានូវ hemodynamics ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ធនាគារឈាមរបស់អ្នកជំងឺរក្សានូវរាល់ផលិតផលឈាមដូចជា គ្រាប់ឈាមក្រហម ប្លាស្មា ប្លាកែត ជាដើម ដើម្បីផ្តល់សំណងដល់កុមារអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

ដោយវាយតម្លៃថាដុំសាច់នេះមានទំហំធំខ្លាំង ដែលអាចទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ ប្លោកនោម សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញនោះ គ្រូពេទ្យត្រូវការបំបែកដុំសាច់ទាំងស្រុង កំណត់ការបាត់បង់ឈាម ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ (ការដាច់រន្ធគូថ ទ្វារមាស។

បន្ទាប់ពីជិត 4 ម៉ោងដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ NICU សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបន្ត។

24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សុខភាពរបស់ម្តាយ និងកូនមានស្ថេរភាព។ ម្តាយ​អាច​ញ៉ាំ ធ្វើ​ចលនា​បាន ស្បូន​កន្ត្រាក់​បានល្អ ហើយ​មិនមាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​ទ្វារមាស​ឡើយ​។ ចលនាឈាមរត់ និងការដកដង្ហើមរបស់ទារកមានស្ថេរភាព ហើយគាត់ត្រូវបានគេយកចេញពីបំពង់ខ្យល់បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ។ មុខរបួសវះកាត់ឈប់ហូរឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់ ទារកត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាម 500ml ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ខេម ង៉ុកភឿង ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត បាននិយាយថា ទារកនៅតែបន្តតាមដាន ហើយនៅពាក់កណ្តាលខែឧសភា សុខភាពទារកមានស្ថេរភាព ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

Sacrococcygeal teratoma គឺជាជំងឺដ៏កម្រដែលមានអត្រាកំណើតប្រហែល 1/20,000-40,000 ដែលបែងចែកជា 4 ប្រភេទ។ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មិន​ទាន់​ដឹង​នៅឡើយ​ទេ​។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​នេះ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​របស់​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​ទារក ហើយ​ជំងឺ polyhydramnios និង​ជំងឺ​បង្វិល​កញ្ចក់​ក្នុង​ម្តាយ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​សុក​។ ជាពិសេស ដុំសាច់អាចប្រេះគ្រប់ពេល មុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលកើត ធ្វើឱ្យទាំងម្តាយ និងទារក មានការតក់ស្លុត ដោយសារការបាត់បង់ឈាម ឈានទៅដល់ការស្លាប់។

Sacrococcygeal teratoma អាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល ដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប ដោយហេតុនេះអាចវាយតម្លៃហានិភ័យ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលសម្រាប់កូនភ្លាមៗនៅពេលវាកើត។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cuu-be-so-sinh-mang-u-quai-gan-2kg-post880768.html