សង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺអាយុ ៧៨ឆ្នាំ ទម្ងន់ ១០០គីឡូក្រាម ដែលគាំងបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាចម្រោះឈាមទំនើប

SKDS - អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៧៨ឆ្នាំ ទម្ងន់ ១០០គីឡូក្រាម មានជម្ងឺប្រចាំកាយជាច្រើន ត្រូវបានក្រុមគ្រូពេទ្យជួយសង្គ្រោះដោយអព្ភូតហេតុ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thu Duc បន្ទាប់ពីឆក់ទឹកប្រមាត់ បណ្តាលឲ្យគាំងបេះដូង និងស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thu Duc ទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺស្រីអាយុ 78 ឆ្នាំ ទម្ងន់ 100 គីឡូក្រាម ស្នាក់នៅក្នុងវួដ An Khanh (HCMC) ដែលទទួលរងពីជំងឺមូលដ្ឋានស្មុគស្មាញជាច្រើន កើតជំងឺគាំងបេះដូង និងស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដោយសារការសង្គ្រោះដោយពហុជំនាញ និងការអនុវត្តបច្ចេកទេសចម្រោះឈាមទំនើប។

កន្លង​មក​នៅ​ចុង​ខែ​តុលា អ្នកស្រី ធី ធី ត្រូវ​បាន​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មាន​គ្រុន​ក្តៅ ឈឺ​ខ្នង ពិបាក​ដក​ដង្ហើម និង​សម្ពាធ​ឈាម​ទាប។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់នាងបានបង្ហាញថានាងមានជំងឺមូលដ្ឋានស្មុគ្រស្មាញជាច្រើន៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម និងការធាត់ខ្លាំង ដែលជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់នៅពេលឆ្លងមេរោគ។

នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលគេងក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង ដែលតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ noradrenaline និង adrenaline ក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា អ្នកស្រី T. មានការឆក់ទឹកកាមចេញពីផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ហើយបន្ទាប់មកបានបញ្ជូនអ្នកស្រីយ៉ាងលឿនទៅកាន់អង្គភាពថែទាំបេះដូងសរសៃឈាម ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ទោះបីជាមានការជួយសង្គ្រោះយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយគាត់បានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងគាំងបេះដូង និងស្ទះផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្រុម​ដែល​កំពុង​ហៅ​ទូរសព្ទ​ភ្លាមៗ​បាន​ធ្វើការ​សង្កត់​ដើម​ទ្រូង ចាក់​បញ្ចូល​ខ្យល់ និង​ផ្តល់​ជំនួយ​ខ្យល់។ បន្ទាប់ពីការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ជិត 15 នាទី ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ និងចរន្តឈាមរត់ដោយឯកឯងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ដោយនាំគាត់ត្រលប់មកវិញពីព្រំដែនដ៏ផុយស្រួយរវាងជីវិត និងការស្លាប់។

អ្នកស្រី T. ស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ទីបញ្ចប់" ជាច្រើនដង ដោយសារជំងឺជាច្រើន និងជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

លទ្ធផលស្កេន CT ពោះបានបង្ហាញពីជំងឺ hydronephrosis, ខ្ទុះនៅក្នុងក្រលៀនខាងស្តាំ, សង្ស័យថាមានការស្ទះបង្ហួរនោម - កំណត់ថាជាប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ។ នាយកដ្ឋាន Urology ត្រូវបានអញ្ជើញភ្លាមៗ ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់ ហើយបានសម្រេចចិត្តដាក់ JJ ureteral stent សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ បង្ហូរទឹកនោម និងខ្ទុះ កាត់បន្ថយសម្ពាធ និងគ្រប់គ្រងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន អ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ អាស៊ីតមេតាបូលីកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅតែត្រូវរក្សាថ្នាំ vasopressors កម្រិតខ្ពស់ចំនួនពីរជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការ hemodialysis បន្ត (CRRT - Continuous Renal Replacement Therapy) ជាមួយនឹង Oxiris adsorption filter ដែលទាំងពីរបានជំនួសមុខងារតំរងនោម និងគាំទ្រការដកជាតិពុល និងអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក។

អ្នកជំងឺត្រូវបានលាងឈាមជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ រួមផ្សំជាមួយនឹងខ្យល់ចេញចូល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប ការកែតម្រូវជំងឺអេឡិចត្រូលីត ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ការគាំទ្រមុខងារសរសៃឈាមបេះដូង និងការថែទាំ 24/7 និងការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

បន្ទាប់ពីប្រហែល 5 ថ្ងៃសម្ពាធឈាមរបស់លោកស្រី T មានស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ ថយចុះហើយបន្ទាប់មកឈប់ប្រើថ្នាំ vasopressor ។ មុខងារតម្រងនោមរបស់នាងបានប្រសើរឡើង ហើយទិន្នផលទឹកនោមរបស់នាងក៏កើនឡើង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនាងបញ្ឈប់ការលាងឈាមបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃទី 14 អ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ខ្យល់និង extubated ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អស់រយៈពេល 20 ថ្ងៃ នាងត្រូវបានគេចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួន ជាមួយនឹងសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព អាចក្រោកឈរ និងផ្លាស់ទីនៅលើគ្រែបាន។

ឧបករណ៍ចម្រោះឈាមទំនើបនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thu Duc ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Quynh Tran - នាយកដ្ឋានថែទាំបេះដូងសរសៃឈាម (ព្យាបាលអ្នកជំងឺ T. ដោយផ្ទាល់) នេះគឺជា "ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត មានឱកាសរស់រានមានជីវិតទាបបំផុត" ដោយសារតែអ្នកជំងឺទើបតែមានគាំងបេះដូង ខូចសរីរាង្គច្រើន ជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើន និងធាត់ខ្លាំង ធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការសង្គ្រោះ ការថែទាំ ផ្តាច់ដោះ និងដកបំពង់ខ្យល់ចេញ។

"អរគុណចំពោះការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងឯកទេសជាច្រើន និងការអនុវត្តបច្ចេកទេសសង្គ្រោះ និងបន្សុទ្ធឈាមទំនើប អ្នកជំងឺបានយកឈ្នះលើដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានជាសះស្បើយឡើងវិញ" - Dr. Tran បានចែករំលែក។

យោងតាមអ្នកជំនាញបានឲ្យដឹងថា មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ខ្សោយបេះដូង ជាពិសេសអ្នកដែលធាត់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ នៅពេលដែលពួកគេមានសញ្ញាក្តៅខ្លួនខ្លាំង ឈឺចង្កេះ ឈឺជើង បត់ជើងតូច ដកដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំង។

អ្នកជំនាញក៏ណែនាំដែរថា មនុស្សចាស់ លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ខ្សោយបេះដូង ជាពិសេសអ្នកធាត់ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ មិនគួរទិញថ្នាំមកព្យាបាលខ្លួនឯង និងមិនគួរទុកឲ្យជំងឺនេះនៅស្ថិតស្ថេរនោះទេ ព្រោះអាចនាំឱ្យឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឆក់ទឹកកាម និងខូចសរីរាង្គច្រើន។

អ្នកជំនាញបន្ថែមថា "លើសពីនេះ ការអនុលោមតាមការព្យាបាល ការតាមដានទាន់ពេលវេលា ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម ទម្ងន់ និងការរក្សារបៀបរស់នៅឱ្យមានសុខភាពល្អ នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការពារសុខភាពរយៈពេលវែង"។

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm