សង្គ្រោះជីវិតកូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺក្លនលូនពីកំណើត - កាសែត Lang Son និងស្ថានីយ៍វិទ្យុ និងទូរទស្សន៍

កូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ខែដែលមានក្លនលូនពីកំណើតនៅក្នុងស្បូន ត្រូវបានគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។

Báo Lạng Sơn•23/04/2025

គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។

នៅ 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកទាំងពីររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NTT បានទទួលលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនដែលបង្ហាញពីក្លនលូនខាងឆ្វេង ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គរំលាយអាហារដូចជា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ ថ្លើម ... ក្រោយពីបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រួសារបានសម្រេចចិត្តទុកកូនទាំងពីរនាក់ និងតាមដានការមានផ្ទៃពោះនៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុង ហូជីមិញ។

នៅសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកទាំងពីរបានកើតមកដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ដែលទាំងពីរនាក់មានទម្ងន់ជិត 1.6 គីឡូក្រាម។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់មជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើតកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដោយផ្ទេរទារកទៅ NICU សម្រាប់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ខ្យល់ចេញចូល និងការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II លោក Nguyen Do Trong គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារបាននិយាយថា ក្លនលូនក្នុងមាត់ចំពោះកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសួតរយៈពេលយូរ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគ ... និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ ដោយសារតែទារកទាំងពីរមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ ការវះកាត់ laparoscopic មិនអាចធ្វើទៅបានទេ ព្រោះវិធីនេះគឺសម្រាប់តែទារកទើបនឹងកើតលើសពី 3 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ។

ពេលវេលានៃការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ ព្រោះប្រសិនបើការគណនាមិនត្រឹមត្រូវ កុមារអាចមានជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការពឹងផ្អែករយៈពេលយូរលើខ្យល់មេកានិច ការដកដង្ហើមដោយប្រើឧស្ម័នសរសៃឈាមសួត (NO) ហើយថែមទាំងត្រូវការអន្តរាគមន៍ ECMO (អុកស៊ីហ្សែនភ្នាសខាងក្រៅ) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកុមារ។

លើសពីនេះ ទារកទាំងពីរមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណកឈាម ហើយត្រូវកែតម្រូវ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ដោយក្រុមថែទាំជំនាញ។

ក្រោយពីពិគ្រោះរួច ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់លើកូនទាំង២នាក់ក្រោយពេលកើត៤៨ម៉ោង។ កុមារត្រូវបានបញ្ចូលមុនពេលវះកាត់ ហើយឈាមកកស្រស់ និងសេរ៉ូមត្រូវបានរៀបចំក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាម និងផ្តល់សំណងដល់កុមារក្រោយការវះកាត់។

ទារកទាំងពីរមានក្លនលូនធំក្រោយការវះកាត់ ហើយសរីរាង្គពោះដូចជាពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ លំពែងជាដើមត្រូវបានរុញឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាញសរីរាង្គ herniated ចូលទៅក្នុងពោះវិញ ដាក់វាទៅទីតាំងធម្មជាតិរបស់វា បន្ទាប់មកដេរភ្ជាប់ diaphragm ពង្រឹងជាមួយនឹង diaphragm សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 120 នាទី ការវះកាត់លើកទីមួយបានជោគជ័យ ទារកត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅ NICU ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យបន្តការវះកាត់លើទារកទីពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង ៤ ម៉ោង ការវះកាត់ទាំងពីរបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តការបញ្ចូលបំពង់ចុងដង្ហើមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៀត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានវិភាគថា ករណីទារកមិនគ្រប់ខែ និងកើតមិនគ្រប់ខែ ដូចទារកទាំងពីរនេះ បើដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់រយៈពេលយូរ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការពឹងផ្អែកលើបំពង់ខ្យល់អស់មួយជីវិត ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដោយសារការឆ្លងរោគ ដោយសារសមត្ថភាពដកដង្ហើមខ្សោយ និងហានិភ័យជាច្រើនទៀតចំពោះទារកកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ទាប។

ជាមួយនឹងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បានត្រឹមតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ សុខភាពរបស់ទារកទាំងពីរមានស្ថេរភាព ហើយពួកគេអាចដកបំពង់ខ្យល់ចេញបាន។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ ទារកទាំងពីរបានបៅទឹកដោះម្តាយបានយ៉ាងល្អ មានការរំលាយអាហារដោយឯកឯង មុខរបួសបានជាសះស្បើយល្អ អាចដកដង្ហើមបានដោយសេរី ឡើងទម្ងន់បានល្អ និងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការហូរចេញ។

ក្លនលូនពីកំណើត គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយចំពោះកុមារ ដែលមានអត្រាកំណើតប្រហែល 1-4/10,000។ ករណីកូនភ្លោះទាំងពីរមានក្លនលូនដូចទារកខាងលើគឺកម្រមានណាស់។

diaphragm បម្រើដើម្បីបំបែក បែហោងធ្មែញទ្រូង និងបែហោងធ្មែញពោះ។ នៅពេលដែលមានក្លនលូន ដ្យាក្រាមនឹងមិនវិវត្តន៍ទាំងស្រុងនោះទេ ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គពោះត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង និងរារាំងដល់ការវិវត្តនៃការបង្កើតសួត។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតដែលមានក្លនលូន diaphragmatic ពីកំណើតជាញឹកញាប់មានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកពីរយ៉ាងយ៉ាងងាយស្រួលគឺ pulmonary hypoplasia និង pulmonary hypertension ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុនៃជម្ងឺនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ ជំងឺអាចប៉ះពាល់ដោយកត្តាហ្សែន ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម ហ្សែន ឬដោយបរិស្ថាន អាហារូបត្ថម្ភ... វេជ្ជបណ្ឌិត Trong បាននិយាយថា ជំងឺនេះមិនអាចការពារបានឡើយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញក្នុងស្បូន ហើយផែនការតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងព្យាបាលទារកឱ្យទាន់ពេលក្រោយពេលសម្រាល អាចកំណត់ផលវិបាកនៃជំងឺបាន។

យោងតាមអ្នកជំនាញនេះ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលក្លនលូនពីកំណើត គឺការសម្របសម្រួលរវាងនាយកដ្ឋាននៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល ការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសុវត្ថិភាព (សម្រាប់កន្លែង ពេទ្យ ដែលមិនមានជំនាញទាំងអស់) ការសង្គ្រោះមុនការវះកាត់ ការវះកាត់ និងការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំនៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗ ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺ ជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញ ដើម្បីតាមដានទារកក្នុងផ្ទៃយ៉ាងដិតដល់ និងធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល ក៏ដូចជាផ្តល់ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងក្នុងពេលដំណើរការផ្ទេរ។

ប្រភព៖ https://baolangson.vn/cuu-song-cap-song-sinh-non-thang-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-5044854.html