ជាលើកដំបូង វៀតណាមបានធ្វើការប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយសរីរាង្គច្រើន។

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៣៨ ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានបញ្ហាសរីរាង្គជាច្រើន ដែលអាយុសង្ឃឹមរស់បានត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ទើបតែបានទទួលការវះកាត់ប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យវៀតឌឹក។ នេះជាការប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នាលើកដំបូងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប្តូរសរីរាង្គនៅប្រទេសវៀតណាម។

ចែករំលែកជាមួយសារព័ត៌មាននាព្រឹកថ្ងៃទី១៣ ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung នាយកមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc បានឲ្យដឹងថា អ្នកជំងឺស្ត្រីដំបូងគេដែលទទួលការវះកាត់ប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅប្រទេសវៀតណាមគឺលោកស្រី Tran Nhu Q. (អាយុ ៣៨ឆ្នាំ)។

អ្នកស្រី Q. មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង atrial septal - ជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានបិទ បើទោះបីជាពិការភាព atrial septal នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូង ហាណូយ ក្នុងឆ្នាំ 2011 ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ហើយបានលេបថ្នាំរយៈពេល 1 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺមិនមានប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung នាយកមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc ចែករំលែកជាមួយអ្នកសារព័ត៌មាន។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Huu Lu - អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Viet Duc អ្នកជំងឺជាស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា Eisenmenger - ភាពបរាជ័យនៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ tricuspid regurgitation / ការស្លាប់ត្រូវបានគណនាតាមប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្តូរបេះដូង និងសួតក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung បានចែករំលែកថា "អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនខែ។ យើងគិតថានេះប្រហែលជាលើកចុងក្រោយដែលអ្នកជំងឺនឹងចូលមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើមិនមានការប្តូរសរីរាង្គ"។

នៅពេលដែលមានព័ត៌មានថា យុវជនម្នាក់បានបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាលរបស់គាត់ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc បានធ្វើការប្រឹក្សាបន្ទាន់។ “សំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនបានចោទសួរ គឺប្រសិនបើបេះដូង និងសួតមិនជោគជ័យ តើឱកាសសម្រាប់មនុស្សពីរនាក់ផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបាត់បង់ដែរឬទេ?” ឆ្លើយតបនឹងសំណួរនេះ ប្រធានមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក បានប្តេជ្ញាចិត្តជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺតាមគោលការណ៍ថា អ្នកណាឈឺធ្ងន់ជាង នឹងមានអាទិភាពក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ។

គ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើការប្តូរបេះដូង និងសួតក្នុងពេលដំណាលគ្នា ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺស្រី។

ទោះបីជាមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ហើយសួតរបស់អ្នកបរិច្ចាគបានឆ្លងបាក់តេរី Acinetor baummani និងមានទំហំធំជាងទ្រូងរបស់អ្នកទទួលក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យបានប្តេជ្ញាចិត្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេមានសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។

សាស្ត្រាចារ្យ Lu បាននិយាយថា "យើងមានការពិគ្រោះយោបល់បែបអន្តរកម្ម ពីព្រោះដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានភាពប្រសើរឡើង ត្រូវតែមានការសម្របសម្រួលអន្តរកម្មដូចជា៖ ឱសថបេះដូង ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក - ការរស់ឡើងវិញ ការវះកាត់ ការស្តារនីតិសម្បទា អាហារូបត្ថម្ភ។ល។"។

ការវះកាត់មានរយៈពេល 7 ម៉ោងជាប់គ្នា ហើយអ្នកជំនាញនៅមន្ទីរពេទ្យវៀតឌឹកត្រូវប្រើប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ ដើម្បីជំនួសបេះដូង និងសួតជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ដើម្បីធានាថាបេះដូងដំណើរការបានល្អ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការបញ្ចូលសារធាតុរាវច្រើនពេកដែលបណ្តាលឱ្យហើមសួត ប្រើថ្នាំសន្លប់តិច និងប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ hemodynamic ទំនើបបំផុត។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានធ្វើការវះកាត់សួតទ្វេភាគីដើម្បីឱ្យសម ភ្ជាប់ទងសួតសំខាន់ពីរជំនួសឱ្យបំពង់ខ្យល់បែបប្រពៃណី ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ anastomosis និងបានប្រើ bronchoscope ដែលអាចបត់បែនបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីវាយតម្លៃ anastomose bronchial សំខាន់ពីរ។

បន្ទាប់ពីការប្តូរសួត អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំការពារភាពស៊ាំខ្លាំង ប៉ុន្តែងាយនឹងឆ្លងមេរោគខ្លាំង ដោយសារការភ្ជាប់ទៅខាងក្រៅ ហើយសួតអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានឆ្លងមេរោគបាក់តេរី A. Baummani ច្រើនធន់រួចហើយ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវមានតុល្យភាពកម្រិតថ្នាំ immunosuppressants (ព្រោះថ្នាំកាត់បន្ថយភាពធន់)។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលអន្តរផ្នែក ដោយអនុវត្តបច្ចេកទេសវះកាត់ និងសង្គ្រោះជីវិតដ៏ទំនើបបំផុតដែលមានសព្វថ្ងៃនេះ។

ស្ត្រី​ជា​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ធូរស្រាល​វិញ​ហើយ ។

មកទល់នឹងពេលនេះ ពិតប្រាកដណាស់ 24 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ អ្នកជំងឺជាស្ត្រីនៅតែបន្តត្រូវបានតាមដានសម្រាប់ការសង្គ្រោះ។ “២៤ថ្ងៃកន្លងទៅនេះ តានតឹងសម្រាប់ក្រុមសង្គ្រោះ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ថ្ងៃនេះក្រុមការងារទាំងមូលបានធូរស្រាលហើយ សប្បាយចិត្តណាស់ ដែលក្នុងរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍ ពួកយើងនឹងអាចផ្តល់កូនដល់ម្តាយអ្នកជំងឺ ផ្តល់ឱ្យកូនប្រុសអាយុ ១៣ ឆ្នាំជាម្តាយ និងផ្តល់ឲ្យបងប្អូនអ្នកជម្ងឺ មានសុខភាពល្អ បងស្រី នេះជាអ្វីដែលពួកយើងសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់”។

ភាពជោគជ័យនៃការប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រឹមតែបានកត់សម្គាល់ជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងសមត្ថភាពប្តូរសរីរាង្គ ជាពិសេសការប្តូរសរីរាង្គច្រើនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបានបញ្ជាក់ពីជំនាញរបស់ក្រុម គ្រូពេទ្យ វៀតណាមក្នុងវិស័យវះកាត់ផងដែរ។ សមិទ្ធិផលនេះបានបើកឱកាសថ្មីសម្រាប់ជីវិត និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង និងសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

"ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យនៃការប្តូរបេះដូង-សួត យើងបានបន្តដាំទង់ក្រហមជាមួយផ្កាយលឿងនៃប្រទេសវៀតណាម នៅលើផែនទីនៃការប្តូរសរីរាង្គច្រើន ជាពិសេសការប្តូរសរីរាង្គបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នា ព្រោះបច្ចុប្បន្នការប្តូរបេះដូង-សួតគឺកម្រណាស់។ ដោយសារតែតម្រូវការនៃប្រភពសរីរាង្គដ៏កម្រ និងបច្ចេកទេសដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត ក្នុងមួយឆ្នាំៗ ពិភពលោក ធ្វើការវះកាត់ប្តូរសួតបានត្រឹមតែប្រហែល 100 ដងប៉ុណ្ណោះ"។

ធ្វើជាសាក្សីក្នុងដំណើរនៃការជាសះស្បើយរបស់កូនស្រី អ្នកស្រី វូ ធីឌឹក (អាយុ ៦៥ឆ្នាំ) - ម្តាយអ្នកជំងឺបានថប់ដង្ហើមថា៖ «មុនពេលវះកាត់ កូនខ្ញុំត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ៣ខែ សុខភាពខ្សោយណាស់ គាត់ត្រូវអង្គុយលើរទេះរុញ ដើរមិនរួច ឃើញកូនខ្ញុំចូលបន្ទប់វះកាត់ ខ្ញុំអាចសួរសុខទុក្ខកូនបាន ទាំងមិនដឹងទាំងទឹកភ្នែក។ ការ​វះកាត់​ប្តូរ​កូន​បាន​ជោគជ័យ ពេល​វះកាត់​បាន​ជោគជ័យ ខ្ញុំ​គេង​មិន​លក់​ពេញ​មួយ​យប់ ឥឡូវ​ខ្ញុំ​រំភើប​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់ ខ្ញុំ​សូម​ថ្លែង​អំណរគុណ​ដល់​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​ដែល​បាន​វះកាត់​បាន​ជោគជ័យ​ដើម្បី​ផ្តល់​កំណើត​ដល់​គ្រួសារ​ខ្ញុំ។

គេរំពឹងថា ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ខាងមុខ អ្នកជំងឺស្រីនឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យ

ការប្តូរបេះដូង-សួត គឺជាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប ដែលបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំនួសក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងបេះដូងមានសុខភាពល្អ និងសួតពីរពីអ្នកផ្តល់អំណោយសមរម្យ។ នេះគឺជាការព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទាំងជំងឺបេះដូង និងសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់លែងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការវះកាត់តម្រូវឱ្យមានបច្ចេកទេសខ្ពស់ ការសម្របសម្រួលនៃឯកទេសជាច្រើន និងប្រព័ន្ធសង្គ្រោះពិសេស និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា នៅលើពិភពលោក ការប្តូរបេះដូង-សួត កម្រត្រូវបានអនុវត្ត ដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ប្រភពសរីរាង្គដ៏កម្រ នីតិវិធីវះកាត់ស្មុគស្មាញ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ករណីនៃជំងឺបេះដូងក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ នៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់លែងមានប្រសិទ្ធភាព។

ស្ថានភាពទូទៅរួមមាន: ជំងឺបេះដូងពីកំណើតស្មុគ្រស្មាញ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសួតប្រភេទ Eisenmenger; ជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន; ឬជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Tien Quan ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង កំពុងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

ដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ប្រភពសរីរាង្គដ៏កម្រ និងបច្ចេកទេសស្មុគ្រស្មាញខ្លាំង មានតែការប្តូរសរីរាង្គប្រហែល 100 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងមួយឆ្នាំៗ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc អត្រាជោគជ័យនៅមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗជុំវិញពិភពលោកនៅពេលធ្វើការប្តូរបេះដូង-សួតក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅចក្រភពអង់គ្លេសគឺប្រហែល 85% នៅ 90 ថ្ងៃ និង 72% ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មជ្ឈមណ្ឌលឈានមុខគេមួយចំនួនដូចជា Stanford Health Care បានកត់ត្រាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 1 ឆ្នាំជិត 90% ខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ។ របាយការណ៍អន្តរជាតិជាច្រើនបង្ហាញថា អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គបច្ចុប្បន្នមានប្រហែល 60% ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះក្នុងការពន្យារ និងលើកកំពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅឆ្នាំ 2025 មន្ទីរពេទ្យ Viet Duc បានអនុវត្តចំនួនករណីខ្ពស់បំផុតនៃការយកសរីរាង្គឡើងវិញ និងប្តូរសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលមិនធ្លាប់មាន។

ចាប់តាំងពីចុងឆ្នាំ 2023 និងជាពិសេសនៅឆ្នាំ 2025 មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។ ចាប់ពីខែសីហា ឆ្នាំ 2024 ដល់ខែសីហា ឆ្នាំ 2025 មន្ទីរពេទ្យបានប្រមូលករណីរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាង 50 ករណី ដើម្បីយល់ព្រមបរិច្ចាគសរីរាង្គ និងបានធ្វើការទាញយកសរីរាង្គជាច្រើនពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលចំនួន 34 នាក់។

ជាពិសេស មានប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដែលមន្ទីរពេទ្យបានយកសរីរាង្គជាច្រើនពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលស្លាប់ទៅធ្វើការប្តូរទៅជាស៊េរីអ្នកជំងឺដែលទទួលបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម និងសូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលទទួលសរីរាង្គពីរក្នុងពេលតែមួយ (ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរបេះដូង និងថ្លើមដំណាលគ្នា ការប្តូរបេះដូង និងសួតក្នុងពេលដំណាលគ្នា ការប្តូរថ្លើម និងតំរងនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នា) ។

គិតត្រឹមថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ឆ្នាំ 2025 មានករណីចំនួន 2,478 ករណី (រួមទាំងការប្តូរបេះដូង សួត ថ្លើម និងតំរងនោម) នៃសរីរាង្គដែលបានប្តូរសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលនៅរស់ និងស្លាប់នៅមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc រួមទាំងការប្តូរបេះដូងចំនួន 109 ករណី ប្តូរសួត 8 ករណី ការប្តូរថ្លើមចំនួន 144 ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលចំនួន 2 នាក់ ការប្តូរថ្លើមចំនួន 6 នាក់។ ការប្តូរក្រលៀន និងការប្តូរតម្រងនោមចំនួន 232 ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

ចំនួននៃការបរិច្ចាគសរីរាង្គ និងជាលិកាបន្ទាប់ពីការស្លាប់ខួរក្បាលគិតត្រឹមថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ឆ្នាំ 2025 នៅមន្ទីរពេទ្យមានចំនួន 150 ករណី។

កាលពីឆ្នាំមុន ចាប់ពីខែសីហា ឆ្នាំ 2024 ដល់ខែសីហា ឆ្នាំ 2025 មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាចំនួនកំណត់ត្រានៃករណីដែលយល់ព្រមបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាល ដូច្នេះចំនួនករណីនៃការយកសរីរាង្គជាច្រើនបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខួរក្បាលស្លាប់គឺខ្ពស់បំផុតមិនធ្លាប់មាន។

ប្រភព៖ https://cand.com.vn/y-te/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-i777876/