កុមារដែលក្អកនិងក្តៅខ្លួនមិនទៀងទាត់... បានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយបានដឹងថាពួកគេមានជំងឺរបេង។
បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរបេងក្នុងវ័យកុមារ គឺជាបញ្ហាអាទិភាពមួយរបស់កម្មវិធីជាតិគ្រប់គ្រងជំងឺរបេង ដែលមានគោលដៅបង្កើនការរកឃើញករណីជំងឺរបេងក្នុងវ័យកុមារភាព ដើម្បីឱ្យកុមារអាចទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកសុខភាពកុមារ និងបន្ទុក សេដ្ឋកិច្ច លើគ្រួសារ។
យោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណរបស់ អង្គការសុខភាព ពិភពលោក ចំនួនករណីជំងឺរបេងថ្មីលើកុមារជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងប្រទេសរបស់យើងមានចំនួនប្រហែល 6% នៃចំនួនករណីជំងឺរបេងសរុប ស្មើនឹងយ៉ាងហោចណាស់ 7,800 ករណីនៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារវៀតណាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែករណី 1,000-1,300 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ ដែលមានចំនួនតិចជាង 20% (12.8-16.7%) នៃករណីប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារ ដូច្នេះអ្នកជំងឺរបេងកុមារភាគច្រើននៅក្នុងសហគមន៍មិនត្រូវបានរកឃើញ និងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។
យោងតាមនាយកដ្ឋានជំងឺកុមារ មន្ទីរពេទ្យសួតកណ្តាល បច្ចុប្បន្នអង្គភាពកំពុងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺរបេងធម្មតាចំនួន ៤នាក់។ ក្នុងនោះមាន៣អាយុក្រោម៥ឆ្នាំ និង១អាយុ១០ឆ្នាំ។ ករណីទាំង ៤ មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដូចជា៖ ក្អក ក្តៅខ្លួនមិនទៀងទាត់ មិនឡើងទម្ងន់ ស្រកទម្ងន់…។
អ្នកជំងឺទី១ឈ្មោះ MPL អាយុ៣ឆ្នាំ មានទីលំនៅក្នុង ក្រុង Ha Giang ។ 6 ខែមុនពេលចូលរៀន កុមារបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការក្អក ដកដង្ហើម ឃ្លានអាហារមិនល្អ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែកនៅលើខ្នង គ្រុនក្តៅមិនទៀងទាត់ សីតុណ្ហភាពមិនស្គាល់ និងការស្រកទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាម។ កុមារត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំងឺរបេងទូទៅជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃបាក់តេរី (ជំងឺរបេងកងយោធា ជំងឺរបេងសួត ជំងឺរបេងសួត ជំងឺរបេងថ្លើម ជំងឺរបេងសួត) ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ marasmus ។
អ្នកជំងឺទី២ ឈ្មោះ វ៉ាល់ អាយុ២ឆ្នាំ រស់នៅខេត្ត Ha Giang ។ រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺរួមមានៈ ក្អកយូរ ក្តៅខ្លួនមិនទៀងទាត់រហូតដល់ ៣៩អង្សារសេ ឃ្លានអាហារមិនល្អ មិនឡើងទម្ងន់ មិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅផ្ទះ និងមិនបានលេបថ្នាំអ្វីទាំងអស់។ ប្រហែល១ខែមុនចូលមន្ទីរពេទ្យ កុមារកាន់តែអស់កម្លាំង ឃ្លានអាហារមិនល្អ ក្អកកើនឡើង ក្អកស្លេស្ម មិនពិបាកដកដង្ហើម មិនឡើងទម្ងន់ និងមានការចុកពោះបន្តិចម្តងៗ។ កុមារត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំងឺរបេង miliary, lymphadenopathy ពោះជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃបាក់តេរីរបេង, ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ និង marasmus កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
អ្នកជំងឺទី៣ ឈ្មោះ THD អាយុ៣ឆ្នាំ ស្នាក់នៅក្នុងខេត្ត Ha Tinh។ ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមប្រហែល 2 ខែមុន អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ 38.5 អង្សារសេ ហើយបានទៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A មានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ បន្ទាប់មកធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយម្តងទៀត ប្រហែល 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យ កុមារក្អកច្រើន ពិបាកដកដង្ហើម ក្អួត 2 ថ្ងៃ ក្តៅខ្លួន 3 ដង/ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅនៅផ្ទះបានជួយបន្តិចបន្តួច ការនោមធម្មតា និងការបន្ទោរបង់។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ហើយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី និងព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 12 ថ្ងៃ កុមារនៅតែមានគ្រុនក្តៅរហូត 38.5 អង្សារសេ ថយចុះស្មារតី មិនក្អក ហើយ MRI នៃខួរក្បាលបានបង្ហាញពីការពង្រីកបំពង់ខ្យល់។ នៅថ្ងៃទី 23 ខែមេសា shunt ventricular ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅ។ បន្ទាប់ពីដាក់ shunt កុមារមានគ្រុនក្តៅម្តងទៀត ហើយការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវ cerebrospinal បានបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃបាក់តេរីរបេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យសួតជាតិនៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមានភស្តុតាងនៃបាក់តេរីបន្តបន្ទាប់នៃ ventricular dilatation និងបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបង្ហូរ ventricles នៅខាងក្រៅ។
អ្នកជំងឺទី៤ ឈ្មោះ MKH អាយុ១០ឆ្នាំ ស្នាក់នៅ Thai Nguyen។ 1 ខែមុន កុមារមានរោគសញ្ញាក្អកយូរ គ្រុនក្តៅមិនទៀងទាត់ ស្រកទម្ងន់ ហើយលេបថ្នាំនៅផ្ទះក៏មិនអាចជួយអ្វីបានដែរ។ កាលពី៣ថ្ងៃមុន គាត់បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយពេលនេះមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អកស្ងួត និងស្លេស្ម។ ថ្មីៗនេះ 3 ម៉ោងមុនពេលចូលរៀន កុមារមិនពិបាកដកដង្ហើម មិនឈឺទ្រូង អស់កម្លាំង ឬឃ្លានអាហារមិនល្អ។ កុមារត្រូវបានគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hemoptysis - ជំងឺរបេងសួតដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ធីហាំង៖ “ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើម ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារដែលមានជំងឺរបេងសួត ដូច្នេះហើយ អ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងដើម្បី “កម្ចាត់” ជំងឺរបេងគឺបង្កើតទម្លាប់សម្រាប់មនុស្សឱ្យទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេល គោរពតាមការព្យាបាល”។
ចែករំលែកអំពីសញ្ញាធម្មតាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារដែលប្រឈមនឹងជំងឺរបេង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស បាននិយាយថា ជាដំបូងនៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺរបេង សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ត្រូវតែពិនិត្យរកជំងឺរបេង។ ទីពីរ កុមារត្រូវពិនិត្យរកមើលជំងឺរបេងនៅពេលដែលពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ក្អកលើសពី 2 សប្តាហ៍ ត្រូវបានគេពិនិត្យ ព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប៉ុន្តែនៅតែមិនប្រសើរឡើង។ គ្រុនក្តៅលើសពី 2 សប្តាហ៍ដោយមិនបានរកមូលហេតុ; ការសម្រកទម្ងន់, មិនឡើងទម្ងន់ជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការសម្រកទម្ងន់; អស់កម្លាំងជាងធម្មតា លេងតិច និងហាត់ប្រាណ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស បានបញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើជំងឺរបេងលើកុមារមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ ទីមួយវានឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកុមារ គុណភាពជីវិត និងហិរញ្ញវត្ថុគ្រួសារ។ ក្នុងករណីខ្លះទៀត ជំងឺរបេងសួតអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរបេងក្រៅសួត ដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។
 |
ក្នុងឱកាសទិវាកុមារអន្តរជាតិ (១មិថុនា) អនុប្រធានរដ្ឋ Vo Thi Anh Xuan បានទៅសួរសុខទុក្ខ និងជូនអំណោយដល់កុមារដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានកុមារ មន្ទីរពេទ្យ Central Lung។ |
ពិបាករកឃើញជំងឺរបេងចំពោះកុមារ
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hang ជំងឺរបេងចំពោះកុមារគឺពិបាករកឃើញជាងមនុស្សពេញវ័យដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ទីមួយ រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារគឺមិនមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេ។ ជាពិសេស ជំងឺរបេងសួតចំពោះកុមារបង្ហាញឱ្យឃើញពីការក្អក និងដកដង្ហើម ហើយជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតចំពោះកុមារក៏មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ដូច្នេះប្រតិកម្មដំបូងរបស់សមាជិកគ្រួសារ និងបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមានទំនោរផ្តោតលើការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ ម៉្យាងវិញទៀត ឥទ្ធិពលមួយផ្នែកដោយទម្លាប់របស់មនុស្ស នៅពេលដែលកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម ពួកគេបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងលេបថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនធូរស្បើយទេ ពួកគេប្តូរទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតភ្លាមៗ ជំនួសឲ្យការបន្តព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យដើម។
ទីពីរ ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង ទស្សនៈពីមុនគឺត្រូវរកឃើញជំងឺរបេង ដើម្បីឱ្យមានជំងឺរបេង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញជំងឺរបេងចំពោះកុមារគឺពិបាកណាស់។ ការយកគំរូក៏មានការលំបាកដោយសារវ័យក្មេង។ មានករណីជាច្រើនដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងចំពោះកុមារគឺអវិជ្ជមាន ដែលនាំទៅដល់ការសន្និដ្ឋានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថាមិនមានជំងឺរបេងនោះទេ។
ទីបី បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត ដូចជាអ៊ុលត្រាសោន MRI ការស្កែន CT ជាដើម ក៏ពិបាកសម្រាប់កុមារដែរ។ ដោយសារតែដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យធំៗ និងធ្វើការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ដូច្នេះដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើបបែបនេះចំពោះកុមារនឹងយឺតជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ទីបួន បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងអនុសាសន៍ទាំងអស់ស្តីពីជំងឺរបេងកុមារនៅលើពិភពលោក និងក្នុងប្រទេសវៀតណាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងក្នុងកុមារគឺភាគច្រើនជារោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានភស្តុតាងនៃបាក់តេរីជំងឺរបេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានភស្តុតាងនៃបាក់តេរីជំងឺរបេងនៅកម្រិតមូលដ្ឋានគឺទាបណាស់។ មូលហេតុមួយផ្នែកគឺដោយសារសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យ ហើយមូលហេតុមួយផ្នែកគឺដោយសារតែគ្រួសារអ្នកជំងឺមិនទទួលយកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងដោយគ្មានភស្តុតាងនៃបាក់តេរីជំងឺរបេង ដូច្នេះកុមារនឹងមិនត្រូវបានគេព្យាបាលតាមរបបជំងឺរបេងនោះទេ។
ទាំងនេះគឺជាការលំបាកមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្នុងពិភពលោកផងដែរ។ ស្ថិតិនៅទូទាំងពិភពលោកបង្ហាញថា ប្រហែល 1/3 នៃកុមារដែលមានជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញ ខណៈដែល 2/3 នៃកុមារដែលមានជំងឺរបេងមិនត្រូវបានរកឃើញ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស បានមានប្រសាសន៍ថា ពួកគេជាច្រើនមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាជំងឺរបេងរលាកស្រោមខួរ ជំងឺរបេងកងយោធា និងជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំ។
ទោះបីជាពិបាករកឃើញក៏ដោយ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺរបេងលើកុមារនៅនាយកដ្ឋានកុមារ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសួត គឺមានភាពវិជ្ជមានខ្លាំង ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យ ៩៥.៥%។ ដូច្នេះហើយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស បានផ្តល់យោបល់ថា៖ «នៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារកើតជំងឺរបេង ឬកូនមានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ឪពុកម្តាយគួរតែយកកូនទៅពិនិត្យជំងឺរបេង ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលវេលា»។
ប្រភព៖ https://baophapluat.vn/lien-tuc-tiep-nhan-tre-mac-benh-lao-dau-la-dau-hieu-canh-bao-post550390.html
Kommentar (0)