បុរសនោះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកូនកណ្ដុរចំនួន ២៧ នៅករបស់គាត់ ដែលក្នុងនោះ ១៥ គឺសាហាវ។

នោះគឺជាអ្នកជំងឺ HVN (អាយុ 30 ឆ្នាំ) បានទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Khiem Thao អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Arrhythmia មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ មានចង្វាក់បេះដូងលោតមិនគ្រប់ខែ (ប្រភេទ arrhythmia) ។ ប៉ុន្តែនៅពេលនោះ ដោយឃើញថាករបស់អ្នកជំងឺហើមខុសធម្មតា គ្រូពេទ្យក៏មានអារម្មណ៍ និងបានរកឃើញថ្នាំងរឹងជាច្រើននៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា កាលពីប៉ុន្មានខែមុន គាត់មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅករបស់គាត់ មិនមានការឈឺចាប់ និងមិនមានសញ្ញាអ្វីផ្សេងទេ ដូច្នេះគាត់គិតថាវាជារឿងធម្មតា ហើយមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំងកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងឆ្វេងទំហំ 29x23x35mm ជាមួយនឹងចង្កោមនៃកូនកណ្ដុរមាត់ស្បូនចំនួន 27 ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា ដែលជាកូនកណ្តុរធំជាងគេរហូតដល់ 18mm ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមានហានិភ័យយូរអង្វែងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់ម្ជុលល្អិតល្អន់ដែលណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន (FNAC) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមេតាស្ទិក។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប និងកាត់ក។

មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងមិនគ្រប់ខែជាមួយនឹងថ្នាំ ដើម្បីធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានស្ថេរភាព និងជៀសវាងហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីអំឡុងពេលវះកាត់។

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — វេជ្ជបណ្ឌិតហង្ស (ទីពីរពីឆ្វេង) ធ្វើការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងវះកាត់កូនកណ្តុរឱ្យអ្នកជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ធីង៉ុកហាំង (នាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម) បានវាយតម្លៃថា នេះជាការវះកាត់ដ៏លំបាកមួយ ដោយសារជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដោយមានការរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក និងនៅជិតបំពង់ខ្យល់។ អ្នកជំងឺនៅក្មេងនៅឡើយ ហើយសរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងដដែលៗ ចាំបាច់ត្រូវរក្សាទុក ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់សម្លេង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានវះកាត់សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញ យកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល និងយកកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនចេញ។ មានកូនកណ្តុរសរុបចំនួន 27 ដែលក្នុងនោះមាន 15 សាហាវ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានបន្តទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេរំពឹងថានៅពេលដែលស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានស្ថេរភាព ការបញ្ចេញចោលនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការលោតមិនគ្រប់ខែរបស់ ventricular ។

"អ្នកជំងឺសំណាងណាស់ដែលមានគ្រូពេទ្យបេះដូងបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅតំបន់ក ហើយបានសម្របសម្រួលជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមានការយឺតយ៉ាវ កោសិកាមហារីកនឹងរាលដាល និងលុកលុយសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា បំពង់អាហារ បំពង់អាហារ សរសៃប្រសាទ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) មាន 80-85% នៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ វាមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ អ្នកជំងឺជាង 90% រស់រានមានជីវិតលើសពី 10 ឆ្នាំ ប្រសិនបើព្យាបាលទាន់ពេល។

អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់ឱ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីដកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ ការពារការកាត់កូនកណ្តុរនៅក បន្ទាប់មកផ្សំការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត។ អ្នកជំងឺត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងរកឃើញការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ កូនកណ្តុរ ឬសញ្ញានៃការរាលដាលឆ្ងាយ។

ប្រភពតំណ