ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបានរកឃើញថា ធ្វើឱ្យតម្រងនោមគភ៌ឈប់ដំណើរការ

ទីក្រុងហាណូយ អំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំនៅសប្តាហ៍ទី 20 ស្ត្រីអាយុ 29 ឆ្នាំម្នាក់មានទឹកភ្លោះទាប។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា ប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃមិនដំណើរការដោយសារការប្រែប្រួលហ្សែនដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយ។

កាលពីថ្ងៃទី 17 ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Sim ទទួលបន្ទុកផ្នែកអន្តរាគមន៍គភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយបានមានប្រសាសន៍ថា នេះជាលើកទីមួយហើយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាមបានរកឃើញហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យខូចតំរងនោម និងបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ម្តាយមានប្រវត្តិសម្រាលកូន។ លើកនេះ បន្ទាប់ពីរកឃើញ oligohydramnios នាងបានព្យាយាមបង្កើនបរិមាណទឹកភ្លោះ ដោយផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងកែសម្រួលរបបអាហាររបស់នាង ប៉ុន្តែវិធានការទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះជិត 22 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺបានទៅអង្គភាពអន្តរាគមន៍គភ៌ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ ហើយការពិនិត្យមិនបានរកឃើញរោគសាស្ត្រ គ្មានការលេចធ្លាយទឹកភ្លោះ គ្មានការហូរឈាមទ្វារមាសទេ។ តាមអ៊ុលត្រាសោន ទារកមានក្រលៀនពីរ ប៉ុន្តែមិនមានទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមទេ ហើយទឹកភ្លោះក៏បាត់ទៅ ដូច្នេះស្បូនកំពុងរឹតបន្តឹងទារកក្នុងផ្ទៃ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម មានប្រសាសន៍ថា “យើងស្វែងរកឆ្លើយសំណួរថា អវត្តមានទឹកនោមក្នុងប្លោកនោមគភ៌ ជាផលវិបាកនៃការខ្វះជាតិទឹករយៈពេលយូរ បណ្តាលឲ្យបាត់បង់មុខងារតម្រងនោម ឬជាជំងឺតម្រងនោមពីមុន ដែលបណ្តាលឲ្យមានទឹកភ្លោះ”។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការសង្ស័យថា oligohydramnios ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមរបស់ទារក"។ អ្នកឯកទេសខាងរោគប្រសាទ និងពន្ធុវិទ្យាបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ហើយបានព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍មិនល្អសម្រាប់ទារកដោយសារតែហានិភ័យនៃការខូចមុខងារតម្រងនោម និងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនចង់បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះទេ ហើយសុំត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យបន្ត ។

ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកគភ៌នៅតែលូតលាស់ អ្នកជំងឺត្រលប់មកពិនិត្យសុខភាពដោយសង្ឃឹមថានឹងរកឃើញមូលហេតុដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់គភ៌ឈប់ដំណើរការ និងរកវិធីអោយទារកបន្តការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងផ្ទៃម្តាយ។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចូលដំណោះស្រាយទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ amniotic ដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញនូវភាពមិនប្រក្រតី morphological របស់ទារកនៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅពេលដែលមានសារធាតុរាវ amniotic គ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយគ្នានេះដែរ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងក្រូម៉ូសូមដែលទាក់ទងនឹងផ្លូវទឹកនោមរបស់ទារកផងដែរ។

នៅពេលដែលមានលទ្ធផលហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ រួមផ្សំជាមួយនឹងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ទារកត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាមានការខូចមុខងារតំរងនោមទ្វេភាគី ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ACE ដូចគ្នាដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកគឺថាទារកមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានទេ ហើយស្ថានភាពនៃការខះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សបានត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុរាវទៅក្នុងរន្ធ amniotic ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម បាននិយាយថា "តាមវេជ្ជសាស្ត្រ នេះមានន័យថា ឪពុកម្តាយទាំងពីរយកហ្សែន recessive ហើយបញ្ជូនវាទៅឱ្យកូនរបស់ពួកគេ" ដោយបន្ថែមថា មានឱកាស 25% ដែលកូននឹងកើតមកជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងករណីនេះទារកនៅតែលូតលាស់មានចង្វាក់បេះដូងប៉ុន្តែប្រព័ន្ធទឹកនោមមិនដំណើរការទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានៅប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ ទារកអាចនឹងកើតនៅឡើយ ហើយប្រសិនបើទារកកើតមក វានឹងពិបាកក្នុងការរស់រានមានជីវិត។ ក្រុមគ្រួសារបានស្នើសុំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនៅសប្តាហ៍ទី 28 ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ឹម អន្តរាគមន៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ជូន — វេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ឹម អន្តរាគមន៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ *វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ជូន*

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម នៅពេលដែលមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យទារកមិនមានទឹកភ្លោះត្រូវបានយល់យ៉ាងច្បាស់នោះ ក្រុមគ្រួសារនឹងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើការពិនិត្យ និងវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល ដើម្បីជៀសវាងការកើតមានម្តងទៀតនូវស្ថានភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។

សារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីទារក ភ្នាស amniotic និងឈាមរបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភពដ៏សំខាន់បំផុតនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺផ្លូវទឹកនោម។ នៅសប្តាហ៍ទី 16 នៃការមានផ្ទៃពោះ ផ្លូវទឹកនោមរបស់ទារកក្លាយជាប្រភពនៃទឹកភ្លោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែពិនិត្យប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារកនៅពេលដែលម្តាយមាន oligohydramnios ។

Oligohydramnios គឺជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចនាំឱ្យកើតមិនទាន់មានកូន។ ជារឿយៗ Oligohydramnios ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺហ្សែនដូចជា autosomal recessive renal dysplasia (ARRTD)។ នៅក្នុងករណីរបស់អ្នកជំងឺនេះ ទារកមានការផ្លាស់ប្តូរ homozygous នៅក្នុងហ្សែន ACE ដែលជាមូលហេតុដ៏កម្រនៃ ARRTD ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម ជឿជាក់ថា ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ គឺជាសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យមួយរបស់ឱសថគភ៌។ ពីមុនមានករណីជាច្រើននៃ oligohydramnios និងការសម្រាលកូនដោយមិនដឹងមូលហេតុ ហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់ពួកគេបានទេ។ ឥឡូវនេះ មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងហើយ ទើបអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺដូចការមានគភ៌ពីមុន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម បាននិយាយថា “ដូចប្តីប្រពន្ធនេះដែរ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ១០ ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអាចផ្ទេរទៅមានកូនក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

ឡេង៉ា

ប្រភពតំណ