តើ​ការ​ពិនិត្យ​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ដោយ​មិន​រាតត្បាត​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​កម្រិត​ណា?

ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមិនរាតត្បាត

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Vu Tran Minh Nguyen មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុង ហូជីមិញ បាននិយាយថា យោងតាម ​​Globocan 2020 (មូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីករបស់ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក) នៅប្រទេសវៀតណាមមានករណីមហារីកពោះវៀនធំថ្មីជាង 6,000 ករណី និងករណីមហារីករន្ធគូថថ្មីជាង 9,000 ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថគឺស្ថិតនៅក្នុងក្រុមមហារីកចំនួន 10 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ប្រចាំឆ្នាំខ្ពស់បំផុត។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងមុនពេលវារីករាលដាល អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺប្រហែល 90% ។ តាមការពិតមានតែប្រហែល 4/10 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើន អត្រារស់រានមានជីវិតកាន់តែទាប។

សព្វថ្ងៃនេះ ភាពជឿនលឿននៃ វិទ្យាសាស្ត្រ បាននាំមកនូវវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមហារីកថ្មី ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាព និងភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។ វិធីសាស្ត្រ​ពិនិត្យ​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពីរ​ក្រុម​ធំៗ៖ ក្រុម​ពិនិត្យ​ដោយ​រូបភាព ​៖ ការ​ថត​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ - រន្ធគូថ, CT scan; ក្រុមពិនិត្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តលាមក : ការធ្វើតេស្តឈាម occult fecal (gFOBT), ការធ្វើតេស្ត fecal immunochemical test (FIT), DNA fecal (mt-sDNA) ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស លោក Vu Tran Minh Nguyen បច្ចុប្បន្ននេះ មានការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនរាតត្បាតចំនួន 3 ប្រភេទ ហើយនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍ព្រោះវាអាចអនុវត្តបានទាន់ពេល ទាមទារការយកគំរូតាមសាមញ្ញ និងមិនទាមទារនីតិវិធីរាតត្បាត។

ទីមួយគឺ gFOBT (Guaiac Fecal Occult Blood Test) ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី ដើម្បីរកមើលឈាមក្នុងលាមក ដោយប្រើក្រដាសចង្អុលបង្ហាញពណ៌ និងសារធាតុគីមីមួយចំនួនដូចជាអ៊ីដ្រូសែន peroxide និងជ័រ Guaiac។ ឈាមនឹងធ្វើឱ្យក្រដាសចង្អុលបង្ហាញពណ៌ខៀវ។

ឧបករណ៍ប្រមូលលាមកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមហារីកពោះវៀនធំពីវិទ្យាស្ថានបច្ចេកវិទ្យា Phacogen ។

វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺការធ្វើតេស្ត FIT (Fecal Immunochemical Test) - បច្ចេកទេសដែលរកឃើញប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (សមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្ស) ។ ការធ្វើតេស្ត FIT មានគុណសម្បត្តិជាង gFOBT បែបប្រពៃណី ដោយសារលទ្ធផលតេស្តមិនសូវប៉ះពាល់ដោយរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Vu Tran Minh Nguyen បានកត់សម្គាល់ថា ករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ឬមិនហូរឈាមនៅពេលធ្វើតេស្តលាមក។ ជាមួយគ្នានេះដែរ ជំងឺក្រពះពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ… ក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមផងដែរ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តរកឈាម occult នៅក្នុងលាមកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើមានការសង្ស័យឬអត់។

ទីបីគឺការធ្វើតេស្ត mt-sDNA (DNA លាមកពហុគោលដៅ) ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណ biomarkers ជាច្រើន ឬសញ្ញាសម្គាល់លាមកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និង adenomas កម្រិតខ្ពស់។ ការធ្វើតេស្ត mt-sDNA គឺត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្តឈាម occult fecal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តមានភាពមិនប្រក្រតី អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Cong Hoang សមាជិករដ្ឋសភានីតិកាលទី ១៥ នាយកមន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central Hospital បាននិយាយថា យោងតាមលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ សមត្ថភាពរកឃើញមហារីកពោះវៀនធំដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះសម្រាប់ឈាមលាក់ក្នុងលាមកមានដល់ទៅជាង ៩០%។ ការវិនិយោគលើវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តដែលអនុលោមតាម CE-IVD ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពយ៉ាងតឹងរឹង គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏សំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។

សំណើណែនាំវិធីសាស្រ្តពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនរាតត្បាតទៅក្នុងការពិនិត្យសហគមន៍

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលមនុស្សតែងតែស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅពិនិត្យសុខភាពគឺថា វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាតជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬការបញ្ចូលឧបករណ៍ និងម៉ាស៊ីនទៅក្នុងខ្លួន។ នេះ​ជា​ឧបសគ្គ​ដែល​រារាំង​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​មិន​ឱ្យ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ។

អាស្រ័យហេតុនេះ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Cong Hoang ជឿជាក់ថា វិស័យសុខាភិបាលវៀតណាមចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគមិនរាតត្បាតជាមួយនឹងអត្រាភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តប្រជាជនឱ្យទៅពិនិត្យសុខភាព។

"ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅក្នុងសហគមន៍ គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដែលមិនរាតត្បាត ងាយស្រួលអនុវត្ត និងចំណាយមានប្រសិទ្ធិភាព។ ដើម្បីដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ជាទ្រង់ទ្រាយធំ ជាពិសេសនៅតាមជនបទ ឬប្រជាជនដែលមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ យើងត្រូវការដំណោះស្រាយដែលងាយស្រួលអនុវត្ត និងត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ដែលអាចរួមបញ្ចូលជាវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្ត DNA ដ៏ធំ។ កម្មវិធីពិនិត្យសហគមន៍ដោយមិនដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព” សាស្ត្រាចារ្យរង Hoang បានស្នើ។

ការចែករំលែកអំពីរឿងនេះផងដែរ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cam Phuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ និងជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានសម្តែងក្តីសង្ឃឹមថា នាពេលខាងមុខ វៀតណាមនឹងមានបច្ចេកទេសជឿនលឿននៅលើពិភពលោក ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ក្រុមអ្នកជំងឺណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ហានិភ័យខ្ពស់ ... ពីទីនោះ ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដើម្បីបន្តពិនិត្យប្រធានបទនេះជាមួយការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានឆាប់។

អ្នកជំនាញបានចែករំលែកនៅក្នុងសិក្ខាសាលា "ពិនិត្យ វិភាគ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅវៀតណាម" ដែលរៀបចំឡើងដោយកាសែត Nhan Dan សហការជាមួយវិទ្យាស្ថានបច្ចេកវិទ្យា Phacogen ។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត វូ វ៉ាន់ឃៀន អគ្គលេខាធិការនៃសមាគមវិទ្យាសាស្ត្ររំលាយអាហារវៀតណាមបានមានប្រសាសន៍ថា បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំចែកចេញជា ៣ កម្រិត៖ កម្រិតទី ១ សម្រាប់មនុស្សធម្មតា កម្រិតទី ២ សម្រាប់ហានិភ័យ កម្រិតទី ៣ សម្រាប់ហានិភ័យខ្ពស់។ មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មិនអាស្រ័យលើអាយុទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា ហ្សែន តំណពូជ របៀបរស់នៅ ជំងឺ... ដូច្នេះហើយ ការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមុខវិជ្ជាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

អ្នកជំនាញរូបនេះក៏សង្ឃឹមផងដែរថា រដ្ឋាភិបាលនឹងគាំទ្រដល់ក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងការនាំយកយុទ្ធសាស្ត្រនៃការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យដោយមិនរាតត្បាតដល់សហគមន៍។ សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Van Khien បានសម្តែងថា "នៅប្រទេសកូរ៉េ ចិន និងជប៉ុន ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រអភិវឌ្ឍន៍របស់ប្រទេស យើងក៏គួរតែអនុវត្តការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាតផងដែរ ដើម្បីអនុវត្តការពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំ" ។

ការពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំជាមួយរូបភាព

ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ តាមរយៈការឆ្លុះអេកូ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញដំបៅខុសប្រក្រតីនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ហើយកំណត់ទីតាំង ទំហំ និងលក្ខណៈផ្ទៃនៃដំបៅ។

ការស្កេនតាមប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (CT) ដែលត្រូវបានគេហៅថា virtual colonoscopy គឺជាដំណើរការមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការស្កែន CT ប្រហែលជាមិនរកឃើញដំបៅឬ polyps ដែលរាបស្មើប្រឆាំងនឹង mucosa ពោះវៀនធំនោះទេ។ នៅពេលដែលដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញនៅលើ CT scan អ្នកជំងឺត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីសង្កេតមើលដោយផ្ទាល់នូវដំបៅ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ/ការវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/tam-soat-ung-thu-dai-truc-trang-bang-phuong-phap-khong-xam-lan-hieu-qua-the-nao-post879708.html