កំណត់សម្គាល់របស់អ្នកនិពន្ធ៖ ជាមួយនឹងស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ សង្កាត់ និងទីប្រជុំជនជាង 11,000 ទូទាំងប្រទេស បណ្តាញសុខភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងក្លាយជាខ្សែបន្ទាត់ជួរមុខដ៏រឹងមាំ ដែលជា "តំណភ្ជាប់" ដំបូង និងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពប្រជាជន និងឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺរាតត្បាត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទន្ទឹមនឹងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម គួបផ្សំនឹងគោលនយោបាយពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយបើកចំហរ ទន្ទឹមនឹងនោះ ដោយសារការកម្រិតបរិក្ខារ និងធនធានមនុស្ស ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្ដនៅមូលដ្ឋានមិនអាចបង្ហាញពីតួនាទី និងតួនាទីរបស់ខ្លួនបានឡើយ។ បញ្ហាគឺត្រូវមានទិសដៅសមស្រប ដោះស្រាយចំណុចខ្វះខាត និងដែនកំណត់ បង្កើតបណ្តាញ YTCS រឹងមាំ និងក្លាយជាការគាំទ្រដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ប្រជាជន។

ក្តៅខ្លួន ក្អកក៏... ទៅជួរមុខ

ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមានបណ្តាញរីករាលដាល ជិត 99% នៃឃុំ សង្កាត់ និងទីប្រជុំជនមានស្ថានីយ៍សុខាភិបាល។ 87.5% នៃស្ថានីយ៍មានវេជ្ជបណ្ឌិត; 97% នៃស្ថានីយ៍មានឆ្មប ឬសម្ភព។ ជិត 75% នៃភូមិ ភូមិ និងក្រុមលំនៅដ្ឋានមានបុគ្គលិកពេទ្យសកម្ម ដែលក្នុងនោះ 96% ជាតំបន់ជនបទ និងតំបន់ភ្នំ។ ជាមួយនឹងបណ្តាញវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរីករាលដាល ការថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់មនុស្សគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទូលំទូលាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធ YTCS មិនបានបំពេញតាមការរំពឹងទុករបស់មនុស្សទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Minh Hoa ពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺ។

ទីក្រុង Thanh Hoa (ខេត្ត Thanh Hoa) មានមន្ទីពេទ្យជាច្រើន ស្ថានីយ៍ពេទ្យជាច្រើនបានក្លាយទៅជាកន្លែងសម្រាប់តែបាញ់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងថ្នាំបាញ់មូស នៅពេលដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនឈាម។ ចាក់វ៉ាក់សាំង ឬចែកចាយថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់យើង ទីក្រុង Thanh Hoa បច្ចុប្បន្នមានស្ថានីយ៍សុខាភិបាលឃុំ និងសង្កាត់ចំនួន ៣៤។ ការចុះពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺនៅតាមស្ថានីយ៍ពេទ្យមួយចំនួនក្នុងទីក្រុងបច្ចុប្បន្នកំពុងជួបការលំបាកជាច្រើន ចំនួនអ្នកជំងឺមកព្យាបាលនៅស្ថានីយ៍មានកម្រិតទាប។

ជាឧទាហរណ៍ វួដ Quang Thanh មានប្រជាជនចំនួន 14,000 នាក់ ប៉ុន្តែចំនួនអ្នកជំងឺដែលមកពិនិត្យសុខភាពក្នុងវួដមានត្រឹមតែ 100-150 នាក់/ខែជាមធ្យម។ ដោយលើកឡើងពីមូលហេតុនៃចំនួនអ្នកជំងឺមកពិនិត្យមានកម្រិតទាប សមមិត្ត Trinh Sy Thong ប្រធានស្ថានីយ៍សុខភាពសង្កាត់ Quang Thanh បាននិយាយថា មូលហេតុចម្បងគឺដោយសារតែបរិក្ខារបរិក្ខារបរិក្ខារ និងបរិក្ខារមូលដ្ឋានរបស់ស្ថានីយមានការរុះរើ ដែលមិនធានាបាននូវការថែទាំ និងការការពារសុខភាពប្រជាជន។

មិនត្រឹមតែនៅតំបន់កណ្តាល និងទីក្រុងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលដូចជាឃុំ Phu Lung ស្រុក Yen Minh ( Ha Giang ) ប្រជាជនមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋានទេ។ ស្ថានីយ​សុខភាព​ឃុំ​ភូលង្ង មាន​ឆ្មប​ម្នាក់ ប៉ុន្តែ​ចាប់​ពី​ដើម​ឆ្នាំ​២០២៣​មក គាត់​សម្រាល​កូន​បាន​តែ​ម្នាក់​ប៉ុណ្ណោះ។

ស្ថានភាពនេះក៏បានកើតឡើងនៅស្ថានីយ៍សុខាភិបាលឃុំ Trong Hoa ស្រុក Minh Hoa (Quang Binh)។ នេះជាឃុំដាច់ស្រយាលនៃស្រុក ដីភ្នំ ផ្លូវពិបាក រដូវវស្សាតែងតែដាច់ស្រយាលទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សមានបញ្ហាសុខភាព ស្ថានីយ៍សុខភាពមិនមែនជាជម្រើសដំបូងឡើយ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Xuan Thai ប្រធានស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ Trong Hoa មានប្រសាសន៍ថា៖ “បច្ចុប្បន្ន មណ្ឌលសុខភាពឃុំត្រូវបានបោះបង់ចោល ពេលខ្លះមិនមានអ្នកមកពិនិត្យពេញមួយថ្ងៃទេ ទាល់តែមានកាលវិភាគចាក់ថ្នាំពង្រីក ទើបមនុស្សមកចាក់វ៉ាក់សាំង។ មានឱសថស្ថាន និងគ្លីនិកជាច្រើន ដូច្នេះទោះបីជាស្ថានីយ៍សុខភាពផ្តល់ថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃក៏ដោយ ក៏ប្រជាជនមិនចាប់អារម្មណ៍មកទទួលថ្នាំដែរ។

ផ្ទះរបស់នាងមានចម្ងាយតិចជាង 3km ពីមណ្ឌលពេទ្យស្រុក ប៉ុន្តែជារៀងរាល់ខែ អ្នកស្រី Ho Thi Ly នៅទីក្រុង Quy Dat ស្រុក Minh Hoa (Quang Binh) នៅតែជិះឡានក្រុងទៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។ អ្នកស្រី លី ចែករំលែក៖ «រហូតមកដល់ពេលនេះ ខ្ញុំមិនដែលទៅមណ្ឌលសុខភាពស្រុកដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទេ ទុកតែមណ្ឌលសុខភាពឃុំ ទោះបីផ្ទះខ្ញុំនៅចំងាយជិត១០០គីឡូម៉ែត្រពីមន្ទីរពេទ្យខេត្ត មិនត្រឹមតែខ្ញុំទេ ប្រជាជននៅតំបន់នោះក៏កម្រទៅមណ្ឌលសុខភាពស្រុកដែរ រាល់ពេលក្តៅខ្លួន ឬឈឺ ខ្ញុំជិះឡានក្រុងទៅពេទ្យខេត្ត ដើម្បីពិនិត្យសុខភាព ខ្ញុំដឹងថាផ្លូវគឺពិបាកណាស់ តែផ្លូវក៏កាន់តែឆ្ងាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​មាន​ជំនាញ​ជាង ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​សុវត្ថិភាព​ជាង»។

ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ពាក្យសម្ដីរបស់លោកស្រី Ho Thi Ly យើងបាន "ធ្វើជាសាក្សី" ក្នុងថ្ងៃធ្វើការធម្មតានៅគ្លីនិកទូទៅនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Minh Hoa។ ខុសប្លែកពីបរិយាកាសអ៊ូអរ អ៊ូអរ និងផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅមន្ទីរពេទ្យថ្នាក់លើ បរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ និងអាប់អួរ ព្រោះមានអ្នកជំងឺតិចណាស់នៅមន្ទីរពេទ្យស្រុក។

នៅម៉ោង១០ព្រឹក គ្លីនិកទាំងមូលមានអ្នកជំងឺតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអង្គុយរង់ចាំពិនិត្យ បន្ទាប់ពីបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tuan Viet នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Minh Hoa បានមានប្រសាសន៍ថា៖ “ជារៀងរាល់ថ្ងៃមានមនុស្សប្រហែល ២០ នាក់មកមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល។ បន្ទប់មុខងារ បរិក្ខារពេទ្យ និងឱសថមូលដ្ឋានត្រូវបានបំពាក់យ៉ាងពេញលេញ ឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺជូនប្រជាជន ប៉ុន្តែប្រជាជននៅតែមិនមានទំនុកចិត្តលើមូលដ្ឋានពេទ្យ”។

ទាក់ទិននឹងបញ្ហានេះ លោក Duong Thanh Binh ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត Quang Binh បានមានប្រសាសន៍ថា៖ “ការរើសអើងរបស់ប្រជាជនចំពោះវិស័យសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន និងគុណភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យបានកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវិស័យសុខាភិបាល។ ថវិការពេទ្យមានកម្រិតក៏ជាកត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃវិស័យសុខាភិបាលមូលដ្ឋានខេត្ត Quang Binh ។ អង្គការ និងបុគ្គល នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះខាតការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងបុគ្គលិកពេទ្យ ដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញ និងប្រកបដោយគុណភាពដល់ប្រជាជន។

គ្រឿងបរិក្ខារដែលខូច

ក្រៅពីបញ្ហាគុណភាព និងសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ បញ្ហាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធក៏ប៉ះពាល់ដល់គុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃស្ថានីយ៍ពេទ្យផងដែរ។

ស្ថានីយសុខភាពឃុំ Dan Hoa ស្រុក Minh Hoa (Quang Binh) ខូចគុណភាព ប៉ះពាល់ដល់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល។

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល រហូតមកដល់ពេលនេះ ស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តប្រហែល 20% មិនទាន់ត្រូវបានសាងសង់ ឬជួសជុល ដើម្បីធានាបាននូវការគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិ។ ទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅមូលដ្ឋាន មានតែស្ថានីយ៍សុខាភិបាលប្រហែល ៤៨,៤% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាបាននូវការអនុវត្តសេវាសុខភាពមូលដ្ឋាននៅថ្នាក់ឃុំបាន ៨០%។ នេះ​ជា​ការ​ពិត​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ច្រើន​កន្លែង រួម​ទាំង​ខេត្ត​ក្រុង​ធំៗ។

សន្ទនាជាមួយយើង សមមិត្ត Ngo Xuan Nam លេខាគណៈកម្មាធិការបក្សស្រុក Yen Minh (Ha Giang) បានចែករំលែកថា៖ “នៅ Yen Minh មានឃុំរាប់រយគីឡូម៉ែត្រពីមណ្ឌលសុខភាពស្រុក ដូច្នេះសុខភាពប្រជាជនពឹងផ្អែកជាចម្បងលើស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ។ ស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំក៏ជាជំនួយវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់សុខភាពភូមិ និងភូមិផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្សែ YTCS នៃស្រុក Yen Minh នៅតែប្រឈមមុខនឹងការលំបាកជាច្រើន គ្រឿងបរិក្ខារមិនទាន់បានតាមផែនការចំនួនគ្រែមន្ទីរពេទ្យ ក៏ដូចជាតម្រូវការពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់ប្រជាជន។ ឧបករណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក៏មានកម្រិតផងដែរ។ តម្លៃនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលគឺទាបបើធៀបនឹងតម្រូវការ; ការព្យាបាលកាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ... ការវិនិយោគក៏មិនដូចគ្នាដែរ។

នៅខេត្ត Quang Binh ឃុំចំនួន 15 នៅស្រុកភ្នំមានស្ថានីយ៍ពេទ្យដែលត្រូវការការវិនិយោគ។ ស្ថានីយ៍ពេទ្យខ្លះមានថវិកា ហើយកំពុងសាងសង់ថ្មី ឬជួសជុលវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានីយមួយចំនួនទៀត ទោះបីរងការខូចខាត និងខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏មិនអាចជួសជុល ឬសាងសង់ឡើងវិញបានដែរ ដោយសារតែខ្វះថវិកា។

ឧទាហរណ៍ ស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ Dan Hoa (ស្រុក Minh Hoa)។ នេះគឺជាស្ថានីយ៍ពេទ្យនៅជិតតំបន់ច្រកទ្វារព្រំដែនដែលបានសាងសង់ក្នុងឆ្នាំ 2005 ដែលមានពីរជាន់ និងបន្ទប់មុខងារចំនួន 12 ។ បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង 18 ឆ្នាំ ផ្នែកជាច្រើននៃស្ថានីយ៍បានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និងខូចខាត : ជញ្ជាំងម្នាងសិលារលាត់ ខ្សែភ្លើងមិនមានសុវត្តិភាព ប្រព័ន្ធជញ្ជាំងជុំវិញអាចដួលរលំបានគ្រប់ពេល... រាល់ពេលមានភ្លៀងធ្លាក់ ពិដានលេចធ្លាយ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺ ថែទាំថ្នាំ និងបរិក្ខារពេទ្យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ho Van Kham អនុប្រធានស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ Dan Hoa មានប្រសាសន៍ថា៖ “ភាពយ៉ាប់យ៉ឺននៃស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ Dan Hoa បានកើតមានជាយូរលង់ណាស់មកហើយ រូបភាពនៃសម្ភារៈបរិក្ខារដែលខូចខាតបានធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រសែភ្នែករបស់ប្រជាជន ធ្វើឱ្យពួកគេមិនទុកចិត្តនៅពេលមកពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅទីនេះ។

ទាក់ទិននឹងបញ្ហានេះ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ផាន់ ឡេធូហាំង អនុប្រធាននាយកដ្ឋានផែនការ និងហិរញ្ញវត្ថុ និងជាប្រធានក្រុមប្រឹក្សាភិបាលគ្រប់គ្រងគម្រោងវិនិយោគសម្រាប់ការសាងសង់ និងអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន (ក្រសួងសុខាភិបាល) បានមានប្រសាសន៍ថា៖ “ទោះបីជាបានទទួលការវិនិយោគបន្ថែមទៀតនាពេលថ្មីៗនេះក៏ដោយ ប៉ុន្តែហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបច្ចេកទេសនៃបណ្តាញសុខភាពមូលដ្ឋាននៅមានកម្រិតច្រើននៅឡើយ។ ឧបករណ៍របស់បណ្តាញសុខភាពមូលដ្ឋានក៏ត្រូវបន្តបំពេញបន្ថែម និងជំនួសដែរ បញ្ហាមួយទៀតគឺ លទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់បណ្តាញសុខភាពមូលដ្ឋាន ជាពិសេស ស្ថានីយ៍សុខាភិបាលបច្ចុប្បន្នមានកម្រិតណាស់ ដោយធានាបានតែ ៤០% នៃឱសថតាមបញ្ជីកំណត់”។

(ត)

អត្ថបទ និងរូបថត៖ HUYEN TRANG

* សូមចូលទៅកាន់ ផ្នែក សុខភាព ដើម្បីមើលព័ត៌មាន និងអត្ថបទពាក់ព័ន្ធ។