ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ការបង្កើនអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានការពង្រីកអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេ នៅពេលដែលច្បាប់ធ្វើវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ចូលជាធរមានជាផ្លូវការ។

អ្នកជំងឺដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រង សុខភាព ត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅថុងញ៉ាត។ រូបថត៖ H. Dung

នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបកគំហើញមួយក្នុងការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានសេវាសុខភាព និងការធានាសមធម៌ក្នុងការថែទាំសុខភាព ឆ្ពោះទៅរកការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល។

លុបបំបាត់ព្រំដែនរដ្ឋបាលក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាល

យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី ក្រុមមុខវិជ្ជាដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% នៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺនៅខាងក្រៅកន្លែងពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា រួមមានៈ មនុស្សដែលត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមូលដ្ឋាន ឬឯកទេស ហើយត្រូវបានពិនិត្យព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺកម្រ ទាមទារការវះកាត់ ឬបច្ចេកទេសខ្ពស់តាមបទបញ្ជារបស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ។ ជនជាតិភាគតិច និងប្រជាជនមកពីគ្រួសារក្រីក្រ ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់សេដ្ឋកិច្ចសង្គមពិបាក ឬពិបាកខ្លាំង ប្រជាជនរស់នៅក្នុងឃុំកោះ និងស្រុកកោះ នៅពេលទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលឯកទេស។ មនុស្សដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅគ្រឹះស្ថានបឋម និងព្យាបាលនៅមូលដ្ឋាន។ គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យមូលដ្ឋាន និងឯកទេស ដែលត្រូវបានអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ចកំណត់ថាជាថ្នាក់ស្រុកមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025; ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដែលកំណត់ថាជាថ្នាក់ខេត្តមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺកម្រចំនួន ៦២ ប្រភេទ ដែលក្រសួងសុខាភិបាលបានកំណត់ ដូចជា៖ ជំងឺឆ្លង មហារីក ជំងឺមេតាបូលីស ជំងឺផ្ទុក lysosomal ជំងឺសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង សួត ជំងឺស្បែក ពិការភាពពីកំណើត និងលក្ខខណ្ឌពិសេសដូចជា ភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង សង្គ្រាម ផលវិបាក ឬលក្ខខណ្ឌនៃការប្តូរសរីរាង្គ។

អ្នកដែលមានជំងឺមួយខាងលើ ពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកម្រិតដំបូង អាចទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយផ្ទាល់ ដោយមិនចាំបាច់មានលិខិតណែនាំដូចពីមុន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេស ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខាងលើ គាត់/នាងក៏នឹងទទួលបាន 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។

នៅ Dong Nai កន្លែងធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3 កម្រិតវិជ្ជាជីវៈ។ កម្រិតដំបូងរួមមានកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលមិនមានការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ មន្ទីរពហុព្យាបាលក្នុងតំបន់ និងគ្លីនិកពហុព្យាបាលឯកជន។ កម្រិតមូលដ្ឋានរួមមាន មន្ទីរពេទ្យទូទៅ មន្ទីរពេទ្យឯកទេស មន្ទីរពហុព្យាបាលក្នុងតំបន់ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានគ្រែ និងមន្ទីរពេទ្យឯកជន។ កម្រិតឯកទេសរួមមានមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Dong Nai និងមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thong Nhat ។

មនុស្សយល់ស្របយ៉ាងខ្លាំង

អ្នកស្រី NTT (អ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ រស់នៅក្នុងវួដ Trung Dung ទីក្រុង Bien Hoa) បាននិយាយថា ដំបូងឡើយ នាងបានទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់នាងនៅមន្ទីរពេទ្យឯកជនមួយ។ ពីមុន ប្រសិនបើនាងចង់ទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេស ដើម្បីព្យាបាល នាងត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីផ្ទេរដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលចំណាយពេល កម្លាំង និងថវិកាច្រើន។ ពេលខ្លះនៅពេលដែលការរង់ចាំយូរពេក នាងបានជ្រើសរើសទៅពិនិត្យសេវា ហើយត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើនលើសពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ អ្នក​ស្រី T. រីករាយ​នឹង​បទប្បញ្ញត្តិ​ថ្មី​នេះ។

បន្ថែមពីលើបទប្បញ្ញត្តិខាងលើ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏នឹងត្រូវបង់សម្រាប់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលពីចម្ងាយផងដែរ។ ការពិនិត្យសុខភាពពីចម្ងាយ និងការគាំទ្រការព្យាបាល; ការពិនិត្យ និងព្យាបាលឱសថគ្រួសារ; ការពិនិត្យសុខភាពនិងការព្យាបាលនៅផ្ទះ; ការស្តារនីតិសម្បទា, ការពិនិត្យផ្ទៃពោះតាមកាលកំណត់, ការសម្រាលកូន; ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺរវាងកន្លែងព្យាបាល (ពីមុនគ្រាន់តែបង់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនពីថ្នាក់ស្រុកដល់ថ្នាក់ខ្ពស់)។ ថ្លៃសេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំ ឧបករណ៍ ឈាម ផលិតផលឈាម ឧស្ម័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការផ្គត់ផ្គង់ ឧបករណ៍ ឧបករណ៍ សារធាតុគីមីដែលប្រើក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ការចំណាយលើការព្យាបាលភ្នែកស្ត្រេស និងកំហុសឆ្គងនៃភ្នែកសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំឥឡូវនេះក៏នឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិផងដែរ (បទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្នចំណាយសម្រាប់តែកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ)។

អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃការចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងទាបជាងកម្រិតដែលកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាល។ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិ ការចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% គឺទាបជាង 15% នៃប្រាក់ខែគោល។ បច្ចុប្បន្ន ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានមានចំនួន ២,៣៤លានដុង។ ដូច្នេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពពេញលេញ ក្នុងករណីដែលតម្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាង 351 ពាន់ដុង។

ដើម្បីរីករាយជាមួយ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវធានានូវតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ ដោយបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្តរយៈពេល 5 ឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ (ការរំខានមិនលើសពី 3 ខែ); មានចំនួនសរុបនៃការទូទាត់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំលើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោង។

បច្ចប្បន្ន ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានបច្ចុប្បន្នគឺ ២,៣៤លានដុង។ ដូច្នេះហើយ ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ត្រូវតែមានចំនួនទឹកប្រាក់នៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដែលត្រូវបានបង់ក្នុងឆ្នាំលើសពី 14.04 លានដុង (ពោលគឺ 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល)។

ហាន់ យុង

ប្រភព៖ https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tu-ngay-1-7-tang-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-c2215b0/