교통사고 환자 생명을 구하기 위한 5일간의 3차례 수술

깜파 지역 종합병원에서 환자 B.D.T(15세, 깜파시, 광닌성 거주)를 진료했다는 소식입니다. 이 환자는 오토바이 사고를 당하고 쓰러져 다중 외상으로 인한 급성 출혈성 쇼크, 흉부, 복부, 두개골, 얼굴 외상이 진단되었습니다. 환자는 즉시 소생되었습니다.

깜파 지역 종합병원 의사들이 교통사고 환자의 생명을 구하기 위해 응급 수술을 실시했습니다. (사진: CP)

CT 스캔 결과, 환자는 실질 타박상을 동반한 경막하 출혈이 있었지만, 확산성 축삭 손상 가능성도 배제할 수 없었습니다.

그 외에도 환자는 여러 부상을 입었습니다. 좌측 하악골 가지 골절, 좌측 귀 주변의 연조직 삼출을 동반한 부종, 좌측 쇄골 골절, 좌측 1번 및 6번 갈비뼈 골절, 폐 실질 타박상, 좌측 흉벽 및 목 근육 타박상, 좌측 작은 기흉, 비장 손상, 좌측 신장 손상...

당직팀은 환자와 협의하여 응급 수술을 진행하기로 합의했습니다. 동시에 당직팀장은 꽝닌 종합병원에 보고하여 복부 수술팀에 수술에 필요한 혈액 공급을 보충하기 위해 혈액 4유닛을 지원했습니다.

응급실에서 혈액 2단위와 다량의 정맥 수액을 투여받았음에도 불구하고 환자의 혈압은 계속 떨어졌습니다. 환자는 즉시 수술실로 이송되었습니다.

수술 중 수술팀은 환자의 복부가 혈액으로 가득 차 있고, 비장 줄기에서 분리되어 복부에 자유롭게 떠다니는 으스러진 비장(크기 5x6cm)과 왼쪽 간이 찢어진 것을 발견했습니다.

그 직후, 다른 외과팀이 도착하여 진찰을 계속 진행한 결과, 부상이 매우 심각하다는 것을 확인하고 비장을 절개하여 비장경 출혈을 멈추고, 좌측 간을 봉합하여 출혈을 멈추고, 복부를 비웠습니다. 수술 부위에는 혈액 10단위와 혈장 6단위가 수혈되었습니다. 수술 후 환자는 추가 치료를 위해 중환자실-항독소-인공신장실로 이송되었습니다.

그러나 환자가 깨어난 후, 의료진은 좌측 요골 맥박이 약해지는 것을 발견했고, 이는 좌측 쇄골 골절로 인한 왼팔 신경혈관 손상이 의심되었습니다. 경과 관찰 및 상담 후, 의료진은 좌측 쇄골하 동맥 및 정맥 손상을 치료하기 위해 수술을 계속 진행하는 동시에 좌측 쇄골 유합술과 양측 턱 고정술을 시행하기로 결정했습니다.

의사들은 오른쪽 허벅지에서 복재정맥을 채취하고 왼쪽 쇄골하동맥을 역전시켜 쇄골하정맥 쪽의 상처를 봉합했습니다. 동시에 수술팀은 왼쪽 쇄골을 결합하고 힘줄 손상을 치료한 후 양쪽 턱뼈를 고정했습니다. 수술 후 환자는 중환자실-항독소-인공신장실에서 치료를 계속 받았습니다.

현재 B.D.T 환자는 안정적이며 의식이 명료합니다. 턱 고정은 3주 후에 제거하고, 팔 신경 손상은 3개월 후에 계속 치료할 예정입니다.

출처: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm