소장에 4cm 길이의 생선 가시가 박혀 발생한 복부 농양.

환자 DTL은 우측 하복부의 심한 복통, 38~38.5°C의 미열, 촉진 시 압통, 복벽 경직을 동반하여 병원에 입원했습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 수치가 상승(12 G/L)하여 급성 충수염으로 초기 진단되었습니다.

L씨는 평소 생선을 자주 먹는다고 진술했습니다. 입원 전날 아침, 생선 국수를 먹은 후 상복부에 둔한 통증을 느꼈습니다. 복통 병력이 있어 복통이라고 생각하고 자가 치료를 시도했지만 효과가 없었습니다. 그날 정오쯤 통증이 아랫배로 옮겨갔고, 오후에는 통증이 더욱 심해져 근처 병원에 가서 진찰을 받았습니다.

그는 과민성 대장 증후군과 맹장염 가능성이 있다는 진단을 받고 경과 관찰을 받았다. 오후 5시 30분경에도 통증은 가라앉지 않고 미열까지 생겨 가족들은 그를 국립 열대 질환 병원으로 데려갔다.

간담도 및 소화기외과 센터에서는 실험실 검사, 초음파, CT 촬영 및 임상 모니터링 결과를 바탕으로 L씨에게 이물질로 인한 소장 천공 진단을 내리고 당일 밤 응급 수술을 예약했습니다.

수술 중 외과팀은 환자의 복강에서 탁한 체액과 심각한 감염을 발견했습니다. 오른쪽 장골와에 위치한 맹장은 염증과 충혈이 있었습니다. 소장에서는 회맹장 접합부에서 약 1미터 떨어진 곳에 4cm 길이의 생선 가시가 박혀 발생한 농양이 발견되었습니다. 그로부터 10cm 떨어진 곳에는 큰 메켈 게실이 있었습니다.

의사들은 염증이 생긴 맹장을 제거하고, 게실과 농양이 있는 소장 일부를 절제한 후 복강을 세척했습니다. 수술 이틀 후, 환자는 회복이 순조로워 곧 퇴원할 예정입니다.

센터 소장인 응우옌 민 쫑 박사는 대부분의 경우 생선 가시를 삼켰을 때 이물질이 자연적으로 배출된다고 말했습니다. 그러나 모양이 비정상적인 생선 가시는 소장 벽에 박혀 점차 깊숙이 침투하여 천공, 염증, 통증 및 농양 형성을 유발할 수 있다고 설명했습니다.

트롱 박사는 생선 가시가 소화기관을 찌르고 관통하는 특성 때문에 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 강조했습니다. 식도에 박히면 농양이나 식도염을 일으킬 수 있고, 위, 소장, 대장에 천공을 일으킬 수도 있습니다. 더 심각하게는 주변 장기를 뚫거나 복막염(복부 감염)을 유발하여 생명을 위협하고 치료를 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 생선, 특히 뼈가 많은 생선을 먹을 때는 각별히 주의해야 합니다.

생선 가시를 삼켰다고 의심되고 복통, 발열 또는 지속적인 불편감과 같은 증상이 나타나면 이물질을 조기에 발견하기 위해 즉시 의료기관 을 방문해야 합니다.

하이 응오

출처: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html