건강 보험카드란 무엇인가요?
2014년 개정된 건강보험법 제1조 제1항은 건강보험을 국가가 조직하고 시행하는 의무보험으로, 법률이 정한 건강관리대상에 적용되며 영리목적이 아니라고 규정하고 있습니다.
건강보험은 의무건강보험(기업, 기관, 단위의 직원, 공무원, 일반 국민, 학생 등에 적용)과 임의건강보험(의무건강보험에 가입하지 않은 사람에게 적용)의 두 가지 형태로 운영됩니다.
2008년 건강보험법 제16조에 따르면, 건강보험카드는 건강보험 가입자에게 발급되며, 이 법의 규정에 따라 건강보험 혜택을 누릴 수 있는 근거가 됩니다.
건강보험에 가입한 모든 국민에게는 건강보험 검사 및 치료를 받을 때 규정에 따라 가입자의 건강보험 혜택을 결정하는 기준으로 사용되는 건강보험증 1장이 발급됩니다.
현재 건강보험카드는 전국적으로 적용되는 신모델에 따라 발급되며, 카드를 발급한 사회보험청의 확인 스탬프가 찍혀 있습니다.
규정에 따라 병원을 방문하거나 진료를 받을 때는 유효한 건강보험증과 사진이 부착된 유효한 신분증을 제시해야 합니다. 6세 미만 어린이는 유효한 건강보험증만 제시해야 합니다.
2021년 6월 1일부터 전국민이 병원 진료 시 종이 보험증 대신 VssID 사회보험 앱에 있는 건강보험증 이미지를 사용할 수 있게 되었습니다. 건강보험 진료 및 치료 시설에서는 판독기를 사용하여 QR 코드를 스캔하거나, 판독기가 없는 경우 VssID 앱에 건강보험증 번호를 직접 입력할 수 있습니다.
유효성에 관하여, 건강보험법(2008년 11월 14일자 법률 제25/2008/QH12호) 제3장 제16조 제3항의 규정에 의거하여, 2014년 6월 13일자 법률 제46/2014/QH13호의 일부 조항을 개정 및 보충하여, 본 법 제50조 제3항에 규정된 건강보험 가입자로서 2회째부터 계속하여 건강보험료를 납부하는 자 또는 본 법 제51조 제2항에 규정된 건강보험 가입자의 경우, 건강보험증은 건강보험료 납부일부터 유효합니다.
이 법 제50조 제3항에 따른 건강보험 가입자로서 건강보험료를 처음으로 납부하거나 간헐적으로 납부하는 경우, 건강보험증의 유효기간은 건강보험료 납부일로부터 30일이며, 고신기술서비스급여의 경우, 건강보험증의 유효기간은 건강보험료 납부일로부터 180일입니다.
6세 미만 아동의 경우, 건강보험증은 아동이 72개월이 될 때까지 유효합니다.
응급 상황 발생 시: 모든 진료 및 치료 시설에 입원하실 수 있으며, 퇴원 전에 건강 보험증과 유효한 신분증을 제시하셔야 합니다. 치료 중 특정 질병을 발견하고 치료가 필요한 경우, 진료 및 치료 시설에서의 치료는 적절한 것으로 간주됩니다.
치료 의뢰의 경우: 건강보험 기관의 치료 수용 인원이 초과되었거나 해당 기관에서 기술 서비스를 제공하지 않는 경우, 규정에 따라 전문 기술 의뢰가 허용됩니다. 환자는 유효한 건강보험증, 유효한 사진이 부착된 신분증, 그리고 의뢰한 건강보험 기관의 의뢰서를 제시해야 합니다.
환자 수송비 지급의 경우: 대상은 "부사관, 비서직 종사자...; 혁명공로자; 혁명공로자의 친인척(아버지, 어머니, 자녀, 열사 양육자); 6세 미만 아동; 월별 후원자"입니다. 기술이전의 경우 건강보험 기금에서 왕복 수송비를 지급합니다.
재진의 경우: 치료 요건에 따라 건강보험 가입자는 의료기관에서 발급받은 재진 예약서를 지참해야 합니다. 재진 예약서는 1회 진료 및 치료에만 사용됩니다.
건강보험증이 유효하지 않은 경우
건강보험증은 가입자가 진료 및 치료를 받을 때 건강보험 혜택을 받을 수 있는 근거가 됩니다. 단, 건강보험증은 2008년 제정(2014년 개정 및 보완)된 건강보험법 제16조 제4항에 명시된 경우에는 효력이 없으며, 다음 세 가지 경우를 포함합니다.
(1) 카드의 유효기간이 만료된 경우, 건강보험증의 유효기간은 가입자와 건강보험료 납부 시점에 따라 달라집니다.
(2) 카드가 변경되거나 삭제된 경우
(3) 카드에 이름이 기재된 사람이 건강보험에 계속 가입하지 않는 경우.
귀하의 건강보험증이 앞의 두 가지 경우 중 하나에 해당되는 경우, 규정에 따라 건강보험 혜택을 받으려면 새로운 건강보험증으로 변경해야 합니다.
민 호아 (t/h)
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