자딘 인민병원의 4개 수술팀이 이 드문 사례에 대해 12시간에 걸쳐 수술을 진행했고, 환자의 소장을 약 3미터 절개했습니다.
호치민시 자딘 병원의 의사들은 희귀 질환으로 대장 약 3m를 제거해야 하는 환자의 생명을 구하게 되어 기뻤습니다. - 사진: 병원 제공
1월 14일 오후, 호치민시의 자딘 인민병원은 약 3m 길이의 소장을 제거해야 하는 매우 드문 사례에 대해 보고했습니다. 그는 까마 우성에 사는 38세의 QPT씨입니다.
T 씨는 문맥압 증가, 장 동정맥 기형, 해면정맥 변형, 만성 문맥 혈전증으로 인해 심각한 위장관 출혈을 겪었습니다. 병원의 위장병 전문의, 혈관외과 의사, 혈관내 중재 전문의가 힘을 합쳐 12시간에 걸친 수술을 수행해 환자의 생명을 구했습니다.
2024년 12월 14일 아침, T씨는 호치민시에 출근하기 위해 도착했을 때 배꼽 주위에 심한 복통을 느꼈고, 대변에 붉은 피가 많이 나왔으며, 어지러움과 실신 직전의 증상을 느꼈습니다. 그는 심각한 빈혈, 저혈압, 무기력증 등의 증상을 보이며 지아딘 인민병원 응급실로 이송되었습니다.
T씨는 출혈성 쇼크로 즉시 소생되었고, 위장관 출혈의 원인을 진단하기 위해 신속하게 영상 검사를 받았습니다. 복부 CT 스캔 결과, 만성 문맥 폐쇄와 간문부 해면동 변형(만성 폐쇄로 인한 확장된 혈관계의 대규모 리모델링)이 있는 것으로 나타났습니다. 출혈의 주요 원인은 기형과 장 동정맥 문합의 확산으로 인해 장간막 정맥 가지가 확장되는 것입니다.
문맥압을 낮추는 약물을 주사하고, 출혈 부위의 출혈을 멈추기 위해 하부 위장관 내시경을 시행한 후, T씨의 혈압은 점차 안정되었습니다. 그러나 48시간도 채 지나지 않아 위장관 출혈이 재발하였고, 헤모글로빈을 안정화하고 응고 장애를 교정하기 위해 공격적인 수혈을 했음에도 불구하고 혈압이 다시 떨어졌습니다.
이 질환은 전 세계 의학 문헌에 보고된 바가 거의 없고 임상 사례도 몇 건에 불과한 매우 드문 질환이라는 점을 인식한 병원 이사회는 전문가 위원회를 승인하고 외과 및 혈관내 중재 전문의 간의 포괄적인 협력을 통해 환자를 수술하기로 결정했습니다.
개복 수술과 수술 중 혈관 내 중재술을 병행한 수술은 3개 전문 분야의 4개 수술팀에 의해 오전 8시부터 오후 8시까지 지속적으로 수행되었습니다. 같은 날.
병원 소화기외과 부과장인 BSCK2 부 응옥 손 박사는 손 박사가 의료계에 종사한 지 30년이 넘었지만 이처럼 드문 사례를 치료한 것은 처음이라고 말했습니다. 수술은 12시간 이상 지속되었고, 수술팀은 높은 수준의 집중력을 가지고 작업해야 했습니다.
환자는 소장 약 3m를 제거했기 때문에 특별한 식단을 섭취해야 합니다.
Vu Ngoc Son 박사에 따르면, 사람은 소장의 길이가 5~6m라고 합니다. 이 환자는 소장의 약 절반을 제거해야 했고 앞으로 특별한 식단이 필요할 것으로 보입니다.
수술 2주 후, 환자는 먹고 마실 수 있게 되었고, 소화 기능은 거의 정상으로 돌아왔으며, 위장관 출혈도 더 이상 없었고, 안정적인 항응고제로 치료를 받았습니다.
의사들은 전문 분야 간의 긴밀한 협력, 포괄적인 수술 전 준비 계획, 다학제 수술 후 관리 전략 덕분에 수술이 예상보다 성공적이라고 평가했습니다.
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출처: https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm
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