지난 몇 년 동안, 도에서 기층까지 모든 급의 당위원회와 당국은 도 사회보험(SI) 부문과 함께 보편적 건강 보험(HI) 목표를 향해 적절한 조치와 로드맵을 취해 왔으며, 이를 통해 국민이 건강보험 정책에 참여하고 혜택을 누릴 때 합법적인 권리와 이익을 보장하고 사회 보장을 보장하는 데 기여했습니다.
지방안과병원에서는 건강보험카드를 소지한 환자를 진찰하고 치료합니다. |
병자 지원
하이푸(Hai Phu) 마을에 사는 응우옌 티 토(Nguyen Thi To) 씨는 심장병으로 수술을 받아야 하는 어려운 상황에 처해 있습니다. 하지만 가족의 어려운 형편으로 건강보험증을 살 돈이 없었고, 수술비는 가족의 부담을 넘어섰습니다. 토 씨의 검진과 치료를 지원하기 위해 마을 여성연합은 "건강보험증 구매 여성저축모임"에 가입하도록 권유했습니다. 가입 후 그녀는 재빨리 보험증을 발급받고 심장 수술을 받기로 결심했습니다. 수술비가 최대 1억 3천만 동(VND)에 달했지만, 가족은 3천만 동(VND)만 지출했고 나머지 병원비는 건강보험에서 부담했습니다. 수술을 성공적으로 마치고 정상적인 생활로 돌아온 후, 토 씨는 건강보험 가입의 이점을 알리는 모임에서 활발하게 활동하고 있습니다. 그녀는 강연에서 건강보험증이 그녀와 같은 많은 가난한 환자들의 생명을 구한 "부적"과 다름없다고 항상 강조했습니다.
Giao Thuy 지구에서는 많은 사람들이 치료 과정에서 건강 보험 카드의 중요성을 분명히 깨달았습니다.Giao Thinh 사의 환자 TPHL(14세)은 화상을 입었고 Le Huu Trac National Burn Hospital( Hanoi )에서 치료를 받아야 했습니다.환자 HL의 총 치료 비용은 3,800만 VND가 넘었고 그 중 건강 보험은 3,040만 VND를 지급했습니다.Giao Yen 사의 CTMA(11세)는 National Children's Hospital에서 검사를 받은 후 심실 빈맥(위험한 유형의 심장 리듬 장애) 진단을 받았습니다.그의 가족은 치료비가 많이 들고 상황이 어려워 걱정했습니다.다행히 MA의 총 치료 비용은 6,870만 VND였고 그 중 건강 보험은 5,500만 VND 이상을 지급했습니다.
건강 보험은 응이아흥 지역의 어려운 상황에 처한 많은 환자들의 생명을 구하는 데 든든한 지원군이 되어 자신감을 더해 줍니다. 응이아선(Nghia Son) 마을에 사는 NHL(13세)은 급성 골수성 백혈병 진단을 받았습니다. 그는 2022년 10월 4일부터 11월 18일까지 입원했으며, 지역 사회 보험은 치료비로 3,600만 동(VND) 이상을 지급했습니다. 응이아탄(Nghia Thanh) 마을에 사는 D.BN(8세)은 급성 골수성 백혈병 치료를 받은 후 건강 보험으로 700만 동(VND) 이상을 지급받았습니다.
건강 보험에 가입한 많은 환자들이 불행히도 수억 VND의 치료비가 드는 생명을 위협하는 질병에 걸렸지만 규정에 따라 전액 지불되었습니다.Kim Thai commune(Vu Ban)의 TVH 씨의 경우, 의사는 그가 천공된 중공 장기와 중증 급성 복막염을 앓고 있다는 결론을 내리고 Bach Mai 병원에서 치료를 받았습니다.총 치료비는 5억 2,900만 VND가 넘었고 그 중 건강 보험에서 5억 1,900만 VND 이상을 지불했습니다.또는 복막염, 폐렴 등으로 인해 Bach Mai 병원에서 치료를 받아야 했던 Tran Hung Dao 병동( Nam Dinh city)의 HTS 씨의 경우, S 씨의 총 치료비는 3억 3,900만 VND가 넘었고 그 중 S 씨의 가족은 270만 VND만 지불했고 나머지는 건강 보험에서 지불했습니다. S 씨는 이렇게 말했습니다. "저를 비롯한 많은 가족들에게 수억 동이라는 금액은 오랜 세월 모아온 큰 재산입니다. 건강보험증이 없다면 저와 같은 상황에 놓인 많은 가족들은 빚에 시달리거나 치료비를 마련하지 못할 것입니다. 따라서 모든 분들이 건강보험에 가입하여 불운하게도 환자가 되었을 때 모든 혜택을 누리시기를 바랍니다."
사람들의 만족을 향해
성 사회보험 보고서에 따르면 2023년 6월까지 성 전체에서 건강보험에 가입한 사람은 1,700,821명이었으며 건강보험 가입률은 인구의 92.62%에 달했습니다. 2023년 상반기 성 전체의 총 검진 및 치료 건수는 1,617,000건이었고 건강보험 검진 및 치료 지출은 7,230억 VND였습니다. 건강보험 정책의 가입자와 적시 수혜자에게 유리한 환경을 지속적으로 조성하기 위해 성 사회보험은 행정 절차 개혁을 추진하고 업계 활동에 정보 기술을 적용했습니다. 행정 절차를 처리함에 있어 성 사회보험은 전자 거래를 통해 행정 절차 처리 결과의 수신 및 반환을 늘렸습니다. 2023년 6월까지 성 사회보험은 681,439건의 기록을 접수했으며 그 중 577,908건이 전자 거래를 통해 접수되었습니다. 이와 함께, 도 사회보험공단은 보건부 및 검진 및 치료 시설과 협력하여 칩이 내장된 주민등록증을 사용하여 검진 및 치료 시설을 이용하도록 주민들에게 홍보하고 동원했습니다. 올해 상반기 동안 도내 건강보험 적용 검진 및 치료 시설 284곳 모두 주민등록증을 사용하여 진료 및 치료를 받는 환자를 접수했으며, 주민등록증을 이용한 건강보험 카드 정보 검색 건수는 342,617건으로 집계되었습니다.
또한, 도 사회보험공단은 모든 진료기관과의 연계 및 상호 연결을 구축하고, 전자심사 시스템을 구축하여 비용을 절감하고 건강보험심사평가의 효율성을 향상시켰습니다. 도 및 시 사회보험공단의 진료기관과의 건강보험심사평가 및 진료비 선납, 지급 및 정산 절차는 폐쇄적이고 상호 연결된 프로세스로 진행되며, 전문 소프트웨어 간 통제 및 비교 메커니즘을 구축하여 재정 관리의 투명성과 정확성을 보장합니다. 도 사회보험공단은 시 사회보험공단이 전국 보험 데이터베이스를 동기적이고 통합적으로 활용하는 데 주력하도록 지시하여 도에서 시로 이어지는 사회보험 및 건강보험 관리의 효율성을 향상시키고자 합니다.
이 지역의 많은 지역에서는 건강보험 가입자의 지속 가능한 발전을 위해 창의적이고 효과적인 방안을 마련하여 주민 만족을 추구해 왔습니다. 하이하우(Hai Hau) 구는 34개 마을과 읍, 832개 구, 11,000명 이상의 회원을 보유한 "가족 건강을 위한 여성 건강보험 가입 저축 모임" 모델을 구축했습니다. 여성 건강보험 가입 저축 모임은 6~12명의 회원으로 구성되었으며, 가입 금액은 1인당 월 10만~20만 동입니다. "가족 건강을 위한 여성 건강보험 가입 저축 모임" 모델의 효과성을 바탕으로, 구 내 각급 여성 연합은 회원과 주민들이 이 조직을 통해 29,000장 이상의 건강보험증을 구매하도록 독려했습니다. 부반(Vu Ban) 구의 사회보험 담당 부서는 간부와 직원들이 전문 및 기술 활동, 특히 행정 절차 개혁에 있어 혁신과 창의성을 발휘하도록 장려하여 직장에 출근하는 주민과 기업에 마음의 평화와 만족을 가져다주었습니다. 지역 사회보험 "원스톱" 부서 담당자인 쩐 하이 둥(Tran Hai Dung) 씨는 "매일 주민과 기업을 위해 연락하고 서류를 접수하며 정책을 결정하는 부서로서, 원스톱 부서 직원들은 근무 시간, 복장, 예의, 기준, 그리고 기관 및 부서와 주민과의 거래에 대한 규정을 항상 준수합니다. 주민과 기업이 거래할 때 서류와 절차가 미비할 경우, 담당자들은 행정 절차를 최대한 신속하게 처리할 수 있도록 지원합니다..."라고 말했습니다. 행정 절차 개혁을 통해 "원스톱" 부서 직원들의 서비스 정신에 주민들은 모두 만족하고 있습니다. 다이안(Dai An) 마을에 거주하는 쩐 응옥 꾸이(Tran Ngoc Quy, 58세) 씨는 "사회보험 정책 해결 절차를 하러 왔는데, 절차가 빠르고 깔끔하게 처리되어 대기 시간을 단축하는 데 도움이 되었습니다. 직원들의 열정적인 지원과 안내에 매우 만족합니다..."라고 말했습니다.
전국민 의료보험 목표를 효과적으로 실현하기 위해, 앞으로 성 사회보험은 사회보험, 건강보험, 실업보험 정책 보급을 지속적으로 추진하여 기관, 단위, 기업, 그리고 국민들의 인식과 책임감을 제고할 것입니다. 의료 서비스의 질 향상에 주력하여 국민들이 의료 서비스를 누릴 수 있도록 지원할 것입니다. 또한, 건강보험 진료 및 검사에 대한 심사 절차를 엄격하게 시행하여 의료기관에서 진료 및 검사 시 가입자에게 정확한 정책, 적절한 대상, 그리고 적절한 혜택을 제공할 것입니다.
기사 및 사진: Viet Du
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