중국 의사들은 비용이 저렴하고 알츠하이머 환자의 60~80%가 치료될 수 있다고 말합니다.
오늘 SCMP가 발표한 정보는 이 질병으로 고통받는 사람들에게 전환점이 될 수 있다는 희망을 불러일으켰습니다.
환자의 목에 4개의 작은 절개를 하는 이 수술 방법은 중국 전역의 유명 공립 병원에서 수백 명의 환자에게 시행되었습니다.
알츠하이머병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 베타 아밀로이드라는 물질이 뇌에 축적되어 신경 세포의 사멸을 유발하여 질병의 발병 및 진행을 가속화한다는 이론이 있습니다. 이 글에서 설명하는 치료법은 이러한 가설을 바탕으로 개발되었습니다.
"림프-정맥 문합술"(LVA)이라 불리는 이 시술은 환자의 림프관을 목 근처의 정맥에 연결하여 림프액의 흐름과 배출을 가속화합니다. 의사들은 이를 통해 베타 아밀로이드를 포함한 유해 단백질이 뇌에서 제거되어 알츠하이머병의 진행을 늦출 수 있다고 생각합니다.
그 결과는 지금까지 언론의 주목을 받고 있습니다. 지난달 중국 동부 항저우의 한 지역 신문은 68세 여성이 서호대학교 산하 항저우 제1인민병원에서 수술을 받았으며, 일주일 후 인지 능력이 향상되었다고 보도했습니다.
11월 초, 중국 남서부 도시인 충칭도 충칭 의대 제1부속병원의 신경외과 팀이 집도한 알츠하이머병에 대한 첫 수술을 완료했다고 보고했습니다.
지난달 소셜 미디어에 게시된 일련의 영상 에서 충칭 팀의 의사인 정총지에는 수술이 절반 이상의 환자에게 효과가 있었다고 말했습니다.
정총지에 박사에 따르면, 국내 의료 센터 두 곳에서 수백 건의 LVA 수술을 시행했으며 그 결과 이 시술이 환자의 60~80%에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 하지만 효과에는 큰 차이가 있으며, 약 30%의 환자는 호전을 경험하지 못했습니다.
하지만 정 박사는 환자에게 수술을 고려해 보라고 권장합니다. 수술은 비교적 비침습적인 시술이고, 설령 수술이 효과가 없더라도 큰 영향을 미치지 않기 때문입니다."
게다가 이 치료는 큰 재정적 부담을 주지 않습니다. 청 박사는 수술 비용이 6,900달러도 안 되며, 중국 국민건강보험이 적용되면 환자가 부담하는 비용은 더욱 저렴하다고 말했습니다.
4월, 상하이 9호 인민병원은 이 수술적 치료법을 시험하기 위한 임상 실험을 시작했습니다.
The Paper와의 인터뷰에서 병원의 수석 외과의인 장이신은 약 30명의 환자가 수술을 받았으며 "모든 환자의 증상이 호전되고 있다"고 말했습니다. 다만 정도는 다를 수 있습니다.
장 박사는 "이는 뇌에 얼마나 많은 정상 기능 뉴런이 남아 있는지에 달려 있다"며, 유해한 단백질에 의한 신경 세포 손상은 돌이킬 수 없기 때문에 뇌가 이미 너무 심하게 손상된 경우 수술을 해도 크게 호전되지 않을 것이라고 덧붙였다.
6월, 상하이 여러 연구소의 임상 전문가 팀은 치료를 받은 6명에게서 주의력과 반응 시간이 특히 개선되었다고 보고했습니다. 이 연구 결과는 일반 정신의학(General Psychiatry) 저널에 게재되었습니다.
상하이 교통대학교 의대의 리샤가 이끄는 연구에 따르면, 첫 번째 사례의 긍정적인 결과는 "이 혁신적인 시술이 알츠하이머병의 예방 및 관리에 중요한 새로운 접근법이 될 수 있을 것"임을 시사한다고 합니다.
그러나 이 분야의 일부에서는 이 수술에 회의적인 반응을 보이기도 했습니다. 지난달 소셜 미디어 게시물을 통해 미국의 신경과 전문의 주젠화는 이 수술을 일축하며, 중기에서 말기 알츠하이머병의 완치는커녕 치료조차 "불가능"하다고 주장했습니다.
그는 두 가지 이유를 제시합니다. 첫째, 뇌를 둘러싼 세 개의 막이 있고 가장 바깥쪽 막에만 림프계가 있기 때문에 이 시술로는 모든 유해 단백질을 제거할 수 없습니다. 즉, 바깥쪽 막인 경막과 뇌질 사이에는 여전히 두 개의 장벽이 존재합니다.
또한 주젠화 박사에 따르면 아밀로이드 단백질은 알츠하이머병을 유발하는 유일한 요인이 아니므로 이 추가적인 단백질을 제거하더라도 질병 치료에 즉각적이고 큰 차이를 가져오지는 않습니다.
신경과 전문의는 중국에서 이 치료법이 인기를 끌고 있는 것에 대해 복잡한 심경을 토로했습니다. 또한 중국 의사들이 인간의 뇌 질환을 엄격하게 치료하지 않아 환자에게 신체적, 재정적 피해를 입힐 수 있다는 점도 우려했습니다.
충칭의 정 박사는 LVA 치료 기전이 "현재로선 완전히 밝혀지지 않았다"고 인정하며, 치료 과정에 더 많은 개선이 필요하다고 강조했습니다.
상하이 외과의 장 교수는 수술 효과를 과장해서는 안 된다고 경고했습니다. 그는 수술로 환자의 의식 수준이 정상 수준으로 회복될 수 없으며, 장기적인 효과는 아직 확인되지 않았다고 말했습니다.
장 박사는 "현재 임상시험에서 가장 긴 추적 기간은 7~8개월에 불과하며, 효능을 확인하려면 더 긴 추적 증거와 더 큰 표본 크기를 수집해야 합니다."라고 말했습니다.
알츠하이머병은 치매의 주요 원인으로, 점차적으로 기억과 사고 능력을 파괴하고 결국에는 가장 간단한 작업조차 수행할 수 없게 만드는 뇌 질환입니다.
전 세계적으로 치매를 앓고 있는 5,500만 명이 넘는 사람들 중 약 60~70%가 알츠하이머병을 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 미국에서는 65세 이상 노인 약 690만 명이 이 질환을 앓고 있습니다.
알츠하이머병이 처음 보고된 지 100년이 넘었지만, 이 질병을 치료하는 약물 개발에는 거의 진전이 없었습니다. 최근 몇 년 동안 승인된 여러 신약들이 초기 환자의 인지 기능 저하 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있지만, 이 질병은 아직 완치가 불가능합니다.
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