광견병 - VnExpress Health

광견병은 중추신경계의 급성 바이러스 감염으로, 광견병 바이러스를 포함하는 분비물, 주로 타액을 통해 동물에서 인간으로 전염됩니다.

본 논문은 호치민시 제1어린이병원 외래진료과 과장인 레 민 란 푸옹 박사의 전문적인 검토를 거쳤습니다.

병원균

원인균은 랍도바이러스과(Rhabdoviridae) 리사바이러스속(Lyssavirus)에 속하는 광견병 바이러스(Rhabdovirus)입니다.

감염원

- 광견병 바이러스의 자연 숙주:

+ 온혈 포유류, 특히 코요테, 늑대, 자칼, 집에서 기르는 개와 같은 야생 동물(Candae).

또한 고양이, 페럿, 시벳 및 기타 포유류도 광견병 바이러스를 옮길 수 있습니다.

- 광견병 전염 경로:

+ 야생 포유류.

인간 거주지 근처에서 가장 흔하게 볼 수 있는 동물은 개이며, 그 다음으로 고양이입니다.

이론적으로는 감염된 사람의 타액에 광견병 바이러스가 포함되어 있다면 감염된 사람에서 건강한 사람에게 전염될 수 있습니다. 그러나 실제로 광견병으로 사망한 사람의 각막을 이식받은 경우를 제외하고는 그러한 전염 사례는 기록된 바 없습니다.

전송 방식

- 이 질병은 감염된 동물의 침을 통해, 그리고 상처 난 피부(또는 손상되지 않은 점막)를 물거나 핥거나 긁었을 때 감염됩니다.

그 후, 신호는 신경을 따라 신경절과 중추신경계로 이동합니다.

- 바이러스는 중추신경계에 도달하면 매우 빠르게 증식한 후 신경을 따라 침샘으로 이동합니다.

이 단계에서는 신경계가 크게 손상되지 않았기 때문에 동물은 겉보기에는 정상처럼 보이지만, 침에는 이미 광견병 바이러스가 포함되어 있습니다.

- 이후 광견병 바이러스는 신경 세포를 점차 파괴하여 광견병의 전형적인 임상 증상을 유발합니다.

광견병은 광견병 바이러스에 감염된 동물의 분비물, 주로 타액을 통해 동물에서 인간으로 전염됩니다.

- 광견병 감염 사례의 대부분은 광견병에 감염된 동물에게 물렸거나 핥였을 때 발생하며, 때로는 에어로졸 흡입과 같은 접촉을 통해서도 감염될 수 있습니다.

질병 진행

- 잠복 기간:

인간의 경우, 이 현상은 2~8주 동안 지속되지만, 짧게는 10일에서 길게는 1~2년까지 걸릴 수 있습니다.

잠복기는 체내에 침투한 바이러스의 수, 상처의 심각도, 상처와 뇌 사이의 거리에 따라 달라집니다.

+ 심각한 상처, 특히 중추신경계에 가까운 상처는 잠복기가 더 짧습니다.

- 증상 발현 전 단계:

보통 1~4일 소요됩니다.

+ 증상으로는 공포감, 두통, 발열, 피로, 불편함, 마비감, 그리고 바이러스가 침투한 상처 부위의 통증 등이 있습니다.

- 뇌염 단계:

+ 증상으로는 불면증과 함께 빛, 소음, 심지어 산들바람에도 예민해지는 등의 과민 반응이 나타날 수 있습니다.

또한, 동공 확장, 침 분비 증가, 발한, 저혈압과 같은 자율신경계 장애가 나타날 수 있습니다.

+ 때때로 사정은 자연적으로 발생합니다.

- 이 질병은 2~6일, 때로는 그 이상 지속되며, 환자는 호흡근 마비로 사망합니다.

- 광견병 증상이 나타나면 동물과 사람 모두 죽게 됩니다.

진단하다

- 진단은 임상 증상, 특히 물 공포증, 공기 공포증, 빛 공포증과 관련 역학적 요인을 바탕으로 합니다.

- 최종 진단:

+ 뇌 조직 또는 마우스나 세포 배양액에서 분리한 바이러스로부터 직접 면역형광항체(IFA) 분석을 통해 확인했습니다.

+ 진단은 환자의 목덜미 모발에서 채취한 냉동 피부 절편에 대한 면역형광 분석 결과 또는 쥐나 세포 배양에서 중화 반응을 이용한 혈청학적 진단을 기반으로 할 수 있습니다.

+ 광견병 바이러스 RNA는 PCR 또는 RT-PCR 반응을 이용하여 검출할 수 있습니다.

예방 및 통제 조치

개나 고양이에게 물린 사람은 다음 지침을 엄격히 따라야 합니다.

- 상처 치료:

상처 부위를 즉시 강한 비눗물로 깨끗이 씻으십시오.

그 후 생리식염수로 헹구고 알코올이나 요오드와 같은 소독제를 발라 물린 부위의 바이러스 양을 줄이십시오.

+ 물린 후 5일 이상 경과했을 경우에만 상처를 꿰매십시오.

+ 파상풍 백신을 접종하고 필요한 경우 감염을 치료합니다.

- 특이적 면역을 통한 보호:

+ 동물의 상태, 물린 상처, 해당 지역의 광견병 발생 상황에 따라 광견병 세포 백신을 투여하거나 백신과 항광견병 혈청(ARS)을 함께 사용하여 예방 치료를 시행하십시오.

+ 백신 접종과 면역억제 치료의 과용을 피하십시오.

동물에게 물렸거나 동물에 노출된 환자는 광견병 백신 또는 항광견병 백신을 접종받기 위해 가능한 한 빨리 의료기관을 방문해야 합니다.

+ 동물에게 물린 후 72시간 이내에 조기에 예방 접종을 받으세요.

예방 치료의 효과는 백신의 종류, 주사 기술, 생물학적 제제의 보관 방법, 환자의 면역 반응 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

미국과 이탈리아

출처 링크: https://vnexpress.net/benh-dai-4656669.html