국립 아동 병원 의사들에 따르면, 매년 2월부터 6월까지 수두(일반적으로 대상포진이라고 함) 유행병이 어린이들에게 자주 발생합니다.
전염성은 있지만 양성인 질병으로 심각한 증상은 없지만 물집이 생기는 피부 감염을 쉽게 일으킬 수 있으며, 이는 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 패혈증, 폐렴, 뇌염과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.
국립어린이병원 열대질환센터에 최근 접수된 신생아 합병증을 유발하는 수두 사례 중 하나는 아기 D.H(생후 27일, 박장성 )입니다. 산모는 출산 5일 만에 안전한 격리 조치가 부족하여 큰딸(7세)로부터 수두에 감염되었습니다. 이후 산모는 주관적인 판단을 계속하여 아기 D.H를 격리하지 않았고, 아기가 생후 14일째 되었을 때 감염시켰습니다.
당시 아이의 피부는 두피에 물집 같은 병변이 나타나더니 온몸으로 번졌습니다. 38.5도의 고열이 계속되고 심한 기침과 호흡 곤란이 동반되었습니다. 아이는 수두 환자에서 폐렴으로 진단받았고, 도립병원에서 4일간 치료를 받았지만 호흡 부전이 악화되었습니다. 3월 20일, D.H.는 국립어린이병원 열대병센터로 이송되었습니다.
입원 직후, 국립어린이병원 열대질환센터 의료진이 진찰, 초음파, 흉부 엑스레이, 혈액 검사를 시행하고 수두 치료 처방에 따라 치료를 진행했습니다. 7일 후, 아이는 점차 회복되었고, 물집은 마르고 딱지가 생겼으며, 폐렴도 조절되었습니다.
국립 어린이 병원 열대병 센터의 응우옌 푸옹 타오 박사는 "특히 신생아의 경우 수두에 감염되면 예측할 수 없는 합병증에 취약하므로 부모는 질병의 초기 증상을 인지하고 악화 징후를 모니터링하여 자녀를 적시에 치료를 받을 수 있는 의료 시설로 데려가는 것이 매우 중요합니다."라고 말했습니다.
의사들은 수두가 수두대상포진 바이러스(VZV)로 인해 발생하는 전염성 호흡기 질환이라고 말합니다.
수두는 주로 어린이에게 발생하며, 발열과 물집 같은 발진이 특징이며, 대개 양성입니다. 면역 저하 환자, 임산부, 신생아의 경우 수두는 폐렴, 심근염과 같은 심각한 합병증으로 발전하여 사망에 이를 수 있습니다.
증상은 전구기이며, 발진이 나타나기 전 보통 1~2일 동안 지속됩니다. 환자는 피곤함을 느끼고 37.8~39.4°C의 열이 납니다.
피부에서는 얼굴과 몸통에 먼저 나타나며, 빠르게 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
발진은 처음에는 반구진성 발진으로 나타나며, 몇 시간에서 며칠 내에 수포로 진행됩니다. 대부분의 물집은 크기가 5~10mm로 작으며, 홍반성 경계를 보입니다. 피부 병변은 둥글거나 타원형이며, 병변이 사라지면서 물집의 중앙 부분이 오목해집니다.
물집에는 처음에는 맑고 이슬 같은 액체가 들어 있지만 나중에는 흐릿해집니다. 물집은 터지거나 줄어들어 딱지가 형성됩니다. 딱지는 1~2주 후에 떨어지면서 얕고 움푹 들어간 흉터가 남습니다.
발진은 2~4일 동안 연이은 파도처럼 나타나며, 반점성 丘疹성, 수포성, 비늘성 발진의 모든 단계가 피부의 같은 부위에 나타날 수 있습니다.
수두 바이러스는 공기를 통해 전파됩니다. 가장 큰 감염원은 수두 환자입니다. 감염된 사람은 발진이 나타나기 약 48시간 전부터 발진 단계(보통 4~5일 지속), 그리고 발진이 딱지가 생길 때까지 전염성을 지닙니다.
수두는 전염성이 매우 강하여 면역이 없는 사람의 감염률은 최대 90%에 달합니다. 이 질병은 학령기 아동에게 흔히 유행성으로 발생합니다.
질병을 예방하려면 어린이는 약독화 생백신을 접종해야 합니다. 이 백신은 수두를 앓은 적이 없는 1세 이상(12세 이하)의 모든 어린이와 대상포진 항체가 없는 성인에게 적합합니다. 수두 백신은 안전하고 매우 효과적입니다. 어린이는 1회 접종하고 성인은 2회 접종해야 합니다. 일부 환자는 접종 후 수두가 발생할 수 있습니다.
의사들은 심각한 면역 결핍증(증상이 있는 HIV 감염이 있는 어린이)이 있는 어린이에게 수두 예방 접종을 하지 말라고 경고합니다.
감염을 예방하려면 아이들이 수두나 대상포진에 걸린 사람과 접촉하지 않도록 해야 합니다. 개인 위생을 철저히 해야 합니다. 발열 및 기타 증상을 보이는 경우, 격리하고 관리해야 합니다. 아이가 발열이나 발진 증상을 보이면 가족은 감염을 예방하기 위해 주변 사람들과의 접촉을 차단해야 합니다. 방은 통풍이 잘 되고 깨끗하며 햇빛이 잘 드는 곳에 두어야 합니다.
아이의 열이 38º5도 이상일 경우, 4~6시간마다 파라세타몰 10~15mg/kg을 온찜질과 함께 투여하십시오. 수두에 걸린 아이에게 온찜질을 할 때는 물집이 터지거나 타는 것을 방지하기 위해 따뜻한 물(너무 뜨겁지 않은 물)을 사용하십시오.
자녀에게 심한 기침, 호흡곤란, 피로, 무기력 등의 증상이 나타나면 즉시 가장 가까운 의료기관으로 데려가 검사를 받으세요.
현재 많은 사람들이 수두에 걸리면 물과 바람을 피해야 한다고 생각하여 아이를 목욕시키지 않습니다. 하지만 이는 잘못된 생각입니다. 아이가 수두에 걸렸을 때, 부모는 감염을 예방하기 위해 몸을 깨끗이 씻고 피부를 잘 관리해야 합니다. 감염은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 아이의 눈, 코, 입을 0.9% 식염수로 하루 2~3회 부드럽게 닦아주세요. 수두는 입 안에서 번식할 수 있으며, 깨끗이 씻지 않으면 2차 감염을 유발할 수 있습니다.
아기를 따뜻한 끓인 물을 식혀서 목욕시키세요(비누가 벗겨진 부위에 남아 있으면 감염을 예방하기 위해 비누 사용을 제한하세요).
아이를 물이 담긴 대야에 넣고, 손으로 몸에 물을 살짝 뿌리고, 부드러운 수건으로 피부를 두드려 닦아줍니다. 물집이 터질 정도로 세게 문지르지 마세요.
목욕 후에는 흡수성이 좋은 면 타월이나 면 타월을 사용하여 전신을 가볍게 두드리고, 헐렁한 옷을 입고 메틸렌블루를 발라 소독하세요.
아이의 손톱을 정기적으로 다듬어 수두 물집이 터지고 감염되는 것을 방지하세요.
전문가들은 또한 아이에게 다이어트가 아닌 충분한 영양을 공급할 것을 권장합니다. 아이가 입이 아플 경우, 부드럽고 소화하기 쉬운 음식, 우유, 죽을 먹일 수 있습니다. 아이가 모유 수유 중이라면 평소처럼 모유 수유를 계속하세요.
위 정보가 부모님께 자녀의 수두 진단 및 관리 과정에서 혼란을 덜어드리고, 적시에 예방 접종을 통해 자녀의 질병을 사전에 예방하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 만약 아이에게 이상 징후가 나타나면 즉시 의료기관으로 이송하여 검사와 치료를 받아야 합니다.
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