뎅기열의 드문 합병증: 구획 증후군

박닌 에서 목수로 일하는 CVT(25세)는 10월 초 랑선으로 배달 여행을 떠났습니다. 그는 언제 모기에 물렸는지 정확히 알지 못했습니다. 5일 후, 그는 인후통과 피로감을 느끼기 시작했고, 39~40도의 고열과 심한 두통을 느꼈습니다.

그의 가족은 그를 지역 보건소 로 데려갔고, B형 독감 진단을 받았으며, 열을 내리기 위해 정맥 주사를 맞았습니다. 다음 날, 두통과 복통이 심해져 개인 병원에 가서 소화기 질환 진단을 받았습니다. 증상이 호전되지 않자 그는 계속해서 지방 병원을 찾았습니다.

검사 결과 혈소판 수치가 낮았고, CT 촬영 결과 췌장두 주변 침윤과 복부 유리체 소견이 관찰되었습니다. 검사 결과 뎅기열이 확진되었습니다.

도립병원에서 3일간 치료를 받았지만 환자의 상태는 호전되지 않았고, 왼쪽 팔뚝 부위에 부종, 통증, 혈종, 피하출혈이 나타났습니다. 초음파 검사 결과 왼쪽 팔뚝 근육에 혈종이 발견되어 열대병 중앙병원으로 전원되었습니다.

응급실에서 레 손 비엣 박사는 환자가 눈 충혈, 왼쪽 팔과 겨드랑이에 심한 피하 출혈, 그리고 혈소판 수치가 18 x 10⁹/L에 불과한 상태로 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 초음파 검사 결과, 아래팔 근육에 혈종, 부기, 긴장, 통증이 관찰되었습니다. 의료진은 T 씨에게 왼쪽 팔 구획 증후군이 합병된 뎅기열 진단을 내렸습니다.

열대병 중앙병원 수석 전문의 응우옌 홍 하 박사는 "구획 증후군은 폐쇄된 구획 내 연조직에 가해지는 압력이 증가하여 조직 내 혈액 순환이 원활하지 않게 되는 현상입니다. 초기 증상은 부종, 부기 또는 혈종인 경우가 많습니다. 폐쇄된 구획에서 부종이 발생하면 연조직이 팽창할 공간이 부족해져 구획 내 압력이 증가합니다."라고 말했습니다.

압력이 모세혈관 압력을 초과하여 세포 교환이 느려지거나 중단되면 허혈과 부종 증가를 유발합니다. 치료가 지연되면 근육이 괴사하여 구획 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 근육과 신경에 돌이킬 수 없는 손상을 초래하여 마비, 감각 상실 또는 절단과 같은 영구적인 사지 기능 상실로 이어질 수 있습니다.

T 씨는 왼쪽 팔에 구획 증후군을 동반한 뎅기열 진단을 받은 직후 집중 치료를 받았으며, 매시간 정맥 수액을 조절하고 왼쪽 팔뚝 구획의 압력을 낮췄습니다. 일정 기간의 치료 후, 그는 잘 회복되었습니다.

레 손 비엣 박사는 뎅기열이 쇼크, 내출혈, 장기 부전뿐만 아니라 근육 출혈, 혈종, 구획 압박, 신경 손상 등 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있다고 경고합니다. 환자는 의사의 감독 없이 자가 주사하거나 집에서 치료해서는 안 됩니다.

복통, 심한 구토, 무기력, 비정상적인 출혈, 사지의 통증을 동반한 부기 등의 경고 징후가 나타나면 환자는 적절한 치료를 받기 위해 즉시 뎅기열 치료를 할 수 있는 의료 시설로 가야 합니다.

치료와 더불어 예방은 여전히 가장 중요한 조치입니다. 모기와 유충을 적극적으로 박멸하고, 밤낮으로 모기장을 치고 주무며, 집 주변의 고인 물이 고인 물건을 치워야 합니다. 현재 뎅기열 예방 접종은 질병과 심각한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 적극적인 예방 조치입니다.

하이 응오

출처: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html