하지만 통증이 멈추지 않자 호찌민시 땀안 종합병원에 가서 진찰을 받았는데, 5기 신부전이라는 진단을 받았습니다. 이는 급성 투석의 위험이 있는 가장 심각한 단계입니다.
6월 12일, 땀안 종합병원 비뇨기과 판득후 원장은 환자가 극심하고 오래 지속되는 통증, 피로, 그리고 거의 배뇨가 없는 상태로 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 건강한 사람은 하루 1.5~2리터의 소변을 볼 수 있지만, Q 씨는 하루 약 200ml만 소변을 봤습니다. 의사는 검사와 CT 촬영을 지시했고, 그 결과 Q 씨의 왼쪽 신장이 부어 있고 수분이 많이 정체되어 있는 반면, 오른쪽 신장은 위축되어 거의 기능을 상실한 것으로 나타났습니다. 당시 기록된 크레아티닌 지수는 667µmol/L(남성의 정상 지수는 53~106µmol/L)로 증가했고, 사구체 여과율은 6ml/분 /1.73m² 로 낮았습니다(15ml/분 /1.73m² 미만은 말기 신부전).
CT 촬영을 통해 부종, 수분 저류, 그리고 5기 신부전의 원인을 파악했습니다. 왼쪽 신장에서 가장 위험한 단계는 신장에 7mm와 6mm 크기의 결석 두 개가 끼어 소변이 제대로 나오지 않는 것이었습니다. 신속히 조치를 취하지 않으면 만성 신부전으로 진행되어 장기 투석을 받아야 합니다."라고 후 박사는 말했습니다.
환자의 신장을 보존하기 위해 의료진은 역행성 내시경을 이용하여 JJ 카테터를 요관에 삽입하여 신장에서 소변을 배출했습니다. 덕분에 환자는 첫날 3리터 이상의 소변을 배출했고, 둘째 날에는 거의 4리터의 소변을 배출했습니다.
의사가 회복 중인 환자를 진찰하고 있다
사진: BVCC
나흘 후, 환자는 빠르게 회복되었고, 크레아티닌 지수는 134µmol/L, 사구체 여과율은 47ml/min/ 1.73m² 로 증가하여 신장 기능이 안전한 상태로 회복되었습니다. 퇴원 후, 의사는 환자에게 건강 관리에 유의하고 정기적인 검진을 통해 신장 기능을 평가하도록 권고했습니다. 또한, 환자는 2~4주 후 신장 폐쇄의 근본 원인을 해결하기 위해 내시경적 쇄석술을 시행하기 위한 추적 관찰 일정을 잡았습니다.
"환자의 오른쪽 신장은 위축되어 거의 기능을 상실할 정도였습니다. 남은 신장을 보존하기 위해 최선을 다했고, 투석을 피할 수 있도록 도왔습니다. 환자는 가까운 미래에 신장 기능 유지를 위한 쇄석술과 약물 치료를 계속 받을 예정입니다."라고 판 득 후 박사는 말했습니다.
건강한 신장의 징후
급성 신부전증은 사구체 여과율이 갑자기 감소하는 질환입니다.
Duc Huu 박사에 따르면, 급성 신부전은 사구체 여과율이 급격히 감소하여 전해질과 과도한 노폐물이 배설되지 않는 질환입니다. 급성 신부전의 원인은 세 가지로 나눌 수 있습니다. 신장성 원인(탈수, 실혈, 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크와 같은 용적 감소 쇼크; 순환 용적 감소의 다른 원인); 신장성 원인(사구체 질환 및 신장 내 소혈관 질환, 신장 간질 질환, 신세뇨관 질환); 신장성 원인(요로 결석, 혈전, 종양과 같은 높은 요로 폐쇄; 요도 폐쇄, 방광경부 폐쇄, 신경인성 방광 증후군과 같은 낮은 요로 폐쇄).
요로 결석(신장 결석, 요관 결석, 방광 결석)은 베트남과 동남아시아 국가에서 흔한 질환입니다. Q 씨의 경우처럼 요로 폐쇄를 유발하는 요로 결석의 합병증은 급성 신부전으로 이어지는 원인 중 하나이며, 이로 인해 신장 기능이 저하되거나 일시적으로 기능이 상실됩니다. 급성 신부전은 신속하게 치료하지 않으면 만성 신부전으로 진행되어 신장 기능을 완전히 상실하게 되며, 정기적인 투석이나 신장 이식을 동반한 신대체요법이 필요할 수 있습니다.
"건강 상태를 주의 깊게 관찰하고 병원을 방문하여 신체에 요로 결석이 있는지 신속하게 진단받아야 합니다. 요관 결석, 산호 결석, 다엽 결석 등 급성 신부전을 유발하는 고위험 요인에도 주의를 기울여야 합니다."라고 의사는 말했습니다.
출처: https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm
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