병원들이 러시아산 항암제를 구매할 계획입니다.

호치민시 종양병원 2호점에서 환자들이 암 치료제를 투여받고 있다. 사진: Quynh Tran — 호치민 시 종양병원 2호점에서 환자들이 암 치료제를 투여받고 있다.

K 병원 경영진은 환자 1회 치료 주기당 약 3,600만 동(VND)의 비용이 소요될 것으로 예상되는 펨브로리아 구매 계획을 수립 중이라고 밝혔습니다. 남부 지역에서는 초레이 병원 관계자와 호치민시 종양병원 디엡 바오 투안 원장이 규정에 따라 펨브로리아 구매를 위한 공개 입찰을 진행할 것이라고 밝혔습니다. 펨브로리아가 허가를 받고 입찰에서 낙찰되면, 병원들은 전문적인 지침에 따라 환자에게 사용할 것입니다.

러시아 유한책임회사 "PK-137"이 제조한 활성 성분 펨브롤리주맙(pembrolizumab) 100mg/4ml 바이알을 함유한 펨브로리아(Pembroria) 의약품이 10월 말부터 베트남 보건부의 허가를 받아 유통되고 있습니다. 펨브롤리주맙은 미국 MSD가 개발한 활성 성분(active ingredient)의 명칭으로, 상품명은 키트루다(Keytruda) 100mg/4ml 바이알입니다. 펨브롤리주맙은 본질적으로 항-PD-1 단일클론 항체이며, 면역치료제 그룹에 속하는 특정 유형의 암 치료에 사용되는 생물학적 제제입니다. 이 약물은 의료기관에서 정맥 주입으로 투여됩니다.

많은 사람들이 궁금해하는 것은 이 약의 효과와 치료 계획 및 프로토콜입니다. 현재 보건부는 판매 허가 신청에 따른 시험 단계 결과를 바탕으로 펨브로리아의 치료 효과를 발표하지 않았습니다. 그러나 의사들은 효과와 치료 계획은 각 환자의 상태에 따라 달라진다고 말합니다.

초레이 병원 종양학센터장인 르 투안 안 박사에 따르면, 암 치료에서 치료 요법은 단일 약물에 의존하는 것이 아니라 각 질병 유형과 환자의 각 단계에 따른 개별 맞춤 치료를 기반으로 수립됩니다. K 병원의 르 투안 안 박사는 또한 펨브롤리주맙 사용은 환자의 상태, 종양 돌연변이 유형, 질병 단계 등 종양 전문의의 평가에 따라 결정된다고 설명했습니다.

펨브로리아와 비교했을 때, 키트루다는 약 10년 전에 미국에서 승인되어 현재 미국 내 여러 암 치료 시설에서 사용되고 있으며, 현재 전 세계에서 가장 많이 판매되는 항암제입니다. 조레이 병원에서는 지난 5년간 약 500명의 환자가 이 미국 약물을 복용했으며, 주로 폐암, 두경부암, 흑색종 환자였으며 치료 결과는 긍정적으로 평가되고 있습니다.

키트루다와 마찬가지로 펨브로리아는 동일한 활성 성분을 가진 생물학적 제제이므로 매우 광범위한 적응증에 대해 승인되었습니다. 이 약물은 흑색종, 비소세포 폐암, 두경부 편평세포암, 고전적 호지킨 림프종, 요로상피암, 식도암, 고등급 현미부수체 불안정성(MSI-H) 또는 불일치 복구 결함이 있는 암, 자궁경부암, 신세포암, 자궁내막암, 삼중 음성 유방암, 위 또는 위식도 접합부 선암, 담관암 치료에 사용됩니다.

하지만 K병원 원장은 "위에 나열된 모든 암 환자에게 펨브롤리주맙이 처방되는 것은 아닙니다."라고 말하며, 치료 적응증은 환자별로 개별화될 것이라고 덧붙였습니다. 의사는 여러 요소를 고려하여 환자에게 효과적인 치료를 보장하기 위해 적절한 치료 요법을 조언하고 제공할 것입니다.

또 다른 우려 사항은 약값과 치료비입니다. 의사들에 따르면, 펨브로리아의 예상 가격은 병당 약 1,800만 동(VND)이며, 일반적인 용량은 치료 주기당 두 병입니다. 따라서 K 병원 경영진이 약물 구매 계획을 수립하기 위해 계산한 바에 따르면, 환자의 치료 주기당 비용은 200mg(두 병) 용량으로 약 3,600만 동(VND)입니다.

따라서 펨브로리아는 오리지널 약물 키트루다에 비해 가격이 3분의 1로 저렴합니다. 현재 키트루다의 가격은 병당 약 6,200만 동(VND)입니다. 그러나 키트루다는 보건부의 자격 조건을 충족하는 암 환자를 위한 부분 무료 지원 프로그램을 운영하고 있으며, K병원을 비롯한 전국 여러 병원에서 시행되고 있습니다. 이 프로그램을 통해 환자의 치료 주기당 최대 비용은 200mg(병당 2병) 용량 기준 약 6,200만 동(VND)이며, 환자의 승인된 지원 수준에 따라 일부 주기는 완전히 무료일 수 있습니다.

보건부의 승인을 받고 제약 회사의 지원을 받는 이 프로그램은 환자들이 건강보험 적용을 기다리는 동안 새롭고 값비싼 약물을 이용할 수 있도록 돕는 "브릿지 파이낸싱 메커니즘"으로 간주됩니다. 이를 통해 병원비 부담을 줄이고 효과적인 치료 계획을 유지할 수 있습니다. 예를 들어, 암 환자를 위한 표적 치료제의 경우 연간 평균 비용은 약 10억 동(약 1조 2천억 원)입니다. 프로그램 참여 시 환자는 30~40%의 본인 부담금을 부담합니다. 지원 수준은 치료 기간 동안 점진적으로 증가합니다.

건강보험부(보건부) 통계에 따르면, 2019년부터 2024년까지 이러한 프로그램은 주로 암, 혈액 질환, 건선, 관절염, 망막 질환 환자를 포함하여 10,652명의 환자를 지원했습니다. 이러한 지원의 일반적인 형태는 본인 부담금으로, 환자들이 치료 계획을 중단하지 않고 재정적 부담을 덜 수 있도록 지원합니다.

의사들에 따르면, 표적 약물과 면역 요법은 건강보험 적용이 되지 않아 비용이 많이 들고, 환자가 주로 자비로 부담해야 하므로 환자와 가족에게 큰 부담이 됩니다. 표적 약물이나 면역 요법으로 치료받는 환자는 적응증과 약물 종류에 따라 월 1억 2천만~1억 5천만 동, 연간 5억~6억 동에서 수십억 동까지 지출해야 합니다. 환자 한 명당 1~2년의 치료 기간이 필요할 수 있습니다. 현재 암 환자의 약 10%만이 이러한 치료를 받을 수 있습니다.

K병원의 암 환자 치료비는 연간 평균 1억 7,600만 동(VND)이 넘습니다. 보험 적용 대상은 약 5,200만 동(VND)이며, 환자는 약 1억 2,400만 동(VND)을 부담해야 하며, 이는 총 치료비의 70%에 해당합니다.

VnE에 따르면

출처: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html