뇌혈관 기형에 주의하세요

수면 중 뇌혈관 파열로 혼수상태에 빠진 13세 소녀

호치민 시 소아병원 1은 희귀한 해면상 심근병을 앓고 있는 뇌혈관 기형 파열로 인해 깊은 혼수상태에 빠진 13세 환자의 생명을 구했습니다.

13세 H 환자는 깊은 혼수상태에 빠져 인공호흡기를 사용하고 있었고, 심박수가 느리고 혈압이 낮은 상태로 호크몬 병원에서 이송되었습니다. 그 전에는 잠을 자던 중 갑자기 역호흡을 하며 혼수상태에 빠졌고, 심인성 쇼크를 동반한 뇌출혈 의심 진단을 받았습니다.

환자는 제1소아병원에서 집중 응급 치료를 받았습니다. 심초음파와 뇌 CT 검사 결과, 우측 전두동정맥 기형이 파열되어 뇌실 내로 뇌출혈이 발생한 것으로 나타났으며, 이는 희귀 선천성 심장 질환인 해면상 심근병증의 배경이 되었습니다.

병원은 긴급 다학제 진료를 가동했습니다. 중재적 심장 전문의가 임시 심박조율기를 삽입했고, 신경외과 팀은 감압 두개골 절제술과 미세수술을 통해 혈관 기형을 절개하고 혈종을 제거했습니다. 수술 후 환자는 집중 소생술, 항뇌부종 치료, 인공호흡 유지 및 혈관수축제 투여를 받았습니다.

적절한 치료 덕분에 환자는 점차 의식을 회복했고, 오른쪽 다리에 경미한 근력 약화가 있었으며, 심혈관계는 안정되었습니다. 심박 조율기를 제거하고 승압제 투여를 중단했습니다. 수술 후 검사 결과 혈관 기형은 더 이상 관찰되지 않았고, 심장 기능은 현저히 개선되었습니다.

Cảnh giác với dị dạng mạch máu não- Ảnh 2. — 뇌동정맥기형은 뇌의 동맥과 정맥이 비정상적으로 연결된 것입니다.

뇌혈관 기형의 원인

뇌동정맥기형은 뇌의 동맥과 정맥이 모세혈관을 거치지 않고 직접 연결되는 비정상적인 연결입니다.

이 현상은 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있지만, 뇌와 척수에서 더 흔하게 나타납니다. 인구의 약 1%만이 뇌 동정맥 기형을 가지고 있는 것으로 추정됩니다.

동정맥 기형 외에도 모세혈관 확장증, 정맥 종양 등의 다른 형태가 있습니다. 주된 원인은 선천성으로 태아 형성 중에 발생하므로 이 질환을 선천성 뇌혈관 기형이라고도 합니다.

뇌혈관 기형의 증상

뇌혈관 기형은 첫 출혈이 발생하기 전까지는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. 통계에 따르면, 뇌혈관 기형 환자의 약 88%는 증상이 나타나지 않으며, 건강 검진, 다른 질병 치료 중 또는 출혈이 발생했을 때 우연히 발견됩니다.

의심스러운 징후는 다음과 같습니다.

두통
경련, 간질
사지 조정 어려움, 근육 약화
무감각, 따끔거림, 자발적인 통증
의사소통의 어려움, 언어 상실
시력 저하
기억상실, 혼란, 환각
어린이의 경우: 심부전, 큰 머리, 두피에 뚜렷한 정맥이 나타납니다.

이 질환은 대개 혈관이 파열되었을 때 발견됩니다. 일부 사례는 영상 검사 덕분에 조기에 발견됩니다. 따라서 두통, 현기증, 저림, 편마비, 경련 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 하며, 갑작스러운 의식 상실은 응급 상황입니다.

뇌혈관 기형의 진단

의사는 임상 검사와 증상 평가를 시작한 후 영상 검사를 지시합니다.

컴퓨터 단층촬영(CT): 빠른 결과를 얻을 수 있으며, 응급 상황에 자주 사용됩니다. 조영제를 주입하여 혈관과 기형 구조물을 명확하게 볼 수 있습니다.
자기공명영상(MRI): 비침습적이며 연조직, 이상 부위, 출혈에 대한 자세한 이미지를 제공합니다.
자기공명혈관조영술(MRA): 혈관과 뇌 구조의 상세한 영상을 제공합니다. 조영제는 혈관을 영상에서 선명하게 보여주어 정확한 진단을 지원합니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm