수백만 소수 민족의 마음을 감동시키다

레슨 1: 연습을 통한 목소리

소수 민족 지역과 산악 지역의 사회 경제적 발전을 지원하기 위한 투자 프로그램과 프로젝트의 목표는 극도로 어려운 지역을 줄이는 것입니다. 하지만 지역 사회가 빈곤에서 벗어나면 소수 민족의 건강 보험 구매 지원 정책이 만료되고, 불행히도 질병에 걸리는 많은 가난한 가족의 재정적 부담이 증가하게 됩니다.

토 람 사무총장은 국민의 병원비를 무료로 하는 정책을 제안했습니다. 이는 모든 국민의 건강을 돌보겠다는 결의를 보여주는 것일 뿐만 아니라, 당과 국가의 인도주의적이고 인도주의적인 성격을 강력히 선언하는 것이기도 합니다.

수혜 지역은 자주 변경됩니다

2021~2030년 기간 동안 소수 민족 및 산악 지역의 사회 경제적 개발을 위한 국가 목표 프로그램을 포함한 프로그램과 프로젝트의 투자 자원과 지원을 통해; 1단계: 2021-2025년 결정 번호 1719/QD-TTg(국가 목표 프로그램 1719)에 따라 국가의 "핵심 빈곤" 지역은 많은 분야에서 큰 변화를 겪었습니다. 점차 개선되는 인프라와 경제 개발을 위한 잠재적 이점은 소수 민족의 삶을 개선하는 데 기여했습니다.

소수민족 및 종교부는 2025년 3월 30일자 보고서 169/BC-BDTTG에서 2019년 53개 소수민족의 사회경제적 상황에 대한 정보를 수집하는 조사 당시 소수민족 및 산간 지역의 1인당 평균 소득이 연간 1,392만 달러라고 밝혔습니다. 보고 시점(2025년 3월)까지 전체 지역의 평균 소득은 3.1배 증가했습니다(1인당 연간 약 4,310만 VND). 2025년 말까지 3.3배 증가할 것으로 예상되며, 이는 1인당 연간 약 4,600만 VND에 해당합니다.

국민소득이 증가함에 따라 소수민족 지역과 산간지역 등 특히 생활이 어려운 지역도 줄어들었습니다. 3지역의 공동체만 놓고 보면, 2024년 4월 말까지 새로운 농촌 기준을 충족하면 소수민족 및 산간지역에는 1지역에 약 100개 더 많은 공동체가 생길 것입니다.

많은 지역이 빈곤에서 벗어났으며, 이는 투자와 지원 정책의 효과를 보여줍니다. 하지만 동시에, 특히 보편적 의료 분야에서 사회 보장 정책의 실행에 압력을 가하고 있습니다. 왜냐하면 어려운 삶을 사는 많은 소수 민족 가구가 건강 보험 지원 정책의 혜택을 받지 못할 것이기 때문입니다.

특히 소수민족 지역과 산악지대 등 접근이 어려운 지역은 점점 좁아지고 있다.

가장 확실한 증거는 2021년 7월 861/QD-TTg 결정 이후 전국적으로 약 310만 명의 사람들이 이전에 국가 예산으로 건강 보험 카드를 구매했지만, 이제 해당 지역이 빈곤에서 벗어났기 때문에 더 이상 해당 정책을 받을 자격이 없다는 것입니다. 이 중 약 265만 명은 소수민족으로, 대부분은 건강보험에 가입할 수 있는 조건이 갖춰져 있지 않습니다.

정책이 중단되지 않도록 하고 취약 계층을 신속하게 지원하기 위해 정부는 2023년 10월 19일 법령 75/2023/ND-CP를 발표하여 2018년 10월 17일자 법령 146/2018/ND-CP의 여러 조항을 개정 및 보완했으며, 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 조치를 세부적으로 설명하고 지침을 제공했습니다. 이에 따라 빈곤에서 벗어난 지역에 거주하는 소수 민족은 최소 70%의 보장 범위 내에서 건강 보험을 구매할 수 있는 지원을 계속 받게 됩니다.

다만, 지원정책은 해당 법령 시행일(2023년 12월 3일)로부터 36개월 동안만 유효합니다. 위 기간 이후에도 특별한 어려움에서 벗어난 지역의 소수민족은 스스로 건강보험에 가입하거나 다른 정책(있는 경우)을 통해 지원을 받아야 합니다.

재정적 부담

건강보험은 사회보장정책 체계의 "기둥" 중 하나입니다. 당과 국가의 관심에 힘입어, 건강보험료 지급 수준과 건강보험기금이 제공하는 약물, 의료용품, 기술 서비스 목록이 날로 확대되어 건강보험 가입자들의 검진 및 치료 수요를 충족시키고 있습니다. 값비싼 약물과 암 치료를 위한 표적 치료법도 건강보험 적용 범위에 포함됩니다.

하지만 앞서 언급했듯이 2021년 이후 861/QD-TTg 결정의 영향으로 극심한 어려움을 벗어난 지역의 소수민족 약 265만 명이 건강보험 구매 지원 정책을 더 이상 누리지 못하게 되었으며, 이들 대부분은 스스로 참여할 수 있는 조건이 갖춰지지 않았습니다. 2023년 12월부터 현재까지, 75/2023/ND-CP 법령에 따라 기여 수준의 70%가 계속 지원되고 있지만, 모든 사람이 나머지 30%를 스스로 지불할 수는 없습니다.

사람들의 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하는 데 투자하는 것은 국가 발전에 투자하는 것입니다.

바베(박칸)의 한 프리랜서가 수입이 불안정하여 불행하게도 패혈성 쇼크와 심각한 호흡 부전을 앓아 혈액 여과와 ECMO(인공 심폐 장치)를 삽입해야 했던 사례가 있었습니다. 건강보험도 없고, 투석치료비도 1회당 1,500만동, ECMO장치 설치비도 1억동이 넘어 가족은 난감한 처지에 빠졌다. 재정적으로 어려움을 겪던 환자는 집으로 돌아가 운명에 베팅을 해야 했습니다.

심각한 경우뿐만 아니라, 멀리 떨어진 지역의 많은 소수 민족의 경우 불행히도 아프거나 병이 났을 때 건강 보험이 없으면 치료비가 큰 부담이 됩니다. 조사에 따르면 환자가 일반적인 건강 검진과 치료를 위해 5~7일간 병원에 머물러야 할 경우 200~300만 VND를 지출해야 하는 것으로 나타났습니다. 수술이나 첨단 의료 처치가 필요한 경우 최소 1,000만 VND의 비용이 듭니다.

건강보험 기금이 확대되었지만 일부 약물, 의료용품, 기술 서비스는 보장되지 않거나 일부만 보장된다는 점은 말할 것도 없습니다. 간과 뼈로 전이된 폐암을 치료하기 위해 박마이 병원 핵의학과 종양학 센터에서 치료를 받고 있는 환자의 말에 따르면, 면역 치료제를 한 번 치료하는 데 드는 비용은 한 달에 7,000만 동입니다. 검사 비용, 방사선 치료, 화학 요법, 병원 침대 비용, 영양 비용은 말할 것도 없고, 가족은 적절한 치료를 받을 충분한 돈을 마련하기 위해 시골(닌빈성 노꾸안 현)에 있는 집을 팔아야 했습니다.

세계은행 보고서에 따르면, 베트남 빈곤 가구의 총 지출 중 병원비와 수업료가 30~35%를 차지합니다. 한편, 베트남 사회보장청 통계에 따르면 건강보험 기금은 평균적으로 건강보험 검사 및 치료 총 비용의 87~89%를 지불하고, 건강보험 가입자는 11~13%의 공제금을 부담합니다. 따라서 병원비 면제가 시행되면 재정적 부담이 없어지고, 특히 소수 민족이 기본적인 의료 서비스를 받는 데 도움이 될 것입니다.

2025년 4월 25일, 중앙당 사무실은 2025년 4월 25일자 공고 176-TB/VPTW를 발행하여 정부당위원회와 중앙부처, 지부, 부문 대표들과의 작업 회의에서 람 서기장이 공중보건에 관한 중앙 결의안의 이행 결과를 평가하고 향후 방향에 대한 의견을 밝힌 바 있다. 사무총장은 발표문에서 다음과 같이 밝혔습니다. 건강은 각 개인과 사회 전체의 가장 귀중한 자산이며, 모든 사람의 행복과 국가 발전을 위한 가장 중요한 기반입니다. 그러므로 사람들의 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하는 데 투자하는 것은 국가 발전에 투자하는 것입니다.

이에 따라 사무총장은 정부당위원회에 2030~2035년에 걸쳐 모든 국민의 병원비가 무상화되는 방향으로 점진적으로 국민의 의료비 부담을 줄이기 위한 로드맵을 담은 프로젝트의 연구 개발을 지시하도록 지시했습니다. 사무총장의 지시가 목표이며, 실제로 우리는 현재 보편적 건강 보험을 향한 올바른 길에 있습니다. 무료 입원을 추진하고 모든 사람이 건강 보험 카드를 소지하여 진료 및 치료 서비스를 이용하고 참여하며 즐길 수 있도록 합니다.

계속됩니다…

손하오

출처: https://baochinhphu.vn/cham-den-trai-tim-hang-trieu-dong-bao-dtts-102250516172806006.htm