폴립으로 인한 기관폐색에 주의하세요

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SGGPO 2023년 3월 22일 11시 50분

기관 종양은 드문 임상 질환입니다. 임상 증상이 기관지 천식과 매우 유사하여 진단이 어렵고 간과하기 쉽습니다.

3월 22일, 국방부 제175군병원은 결핵 및 폐질환과 의사들이 기관을 막고 있던 종양을 제거해 기관 폐쇄로 인한 심각한 호흡 부전을 일으키는 큰 종양을 앓고 있던 여성 환자 NNT( 빈투언성 거주, 17세)의 생명을 재빨리 구했다고 발표했습니다.

환자는 호흡기 감염(기침, 가래, 호흡곤란)으로 병원에 입원하여 지역 병원에서 치료를 받았지만 증상이 호전되지 않고 중증 호흡부전으로 진행되었습니다. 입원 후 진찰 결과, 환자는 큰 기관 종양으로 인한 중증 호흡부전으로 진단되었습니다.

즉시 환자에게 기관내 삽관을 시행하고 인공호흡과 집중 소생술을 시행했습니다. 그 결과, CT 촬영과 기관 재건술을 통해 3x2cm 크기의 큰 종양이 발견되어 기관 협착증이 발생했습니다.

환자는 협착부 아래로 기관절개술을 시행하고 연성 기관지경 검사를 시행했습니다. 그 결과, 성대 바로 아래에 위치한 큰 종양이 발견되었고, 기저부는 기관 후벽에 붙어 있었습니다. 종양의 표면은 매끈했고 표면에 많은 혈관이 존재하여 기관이 거의 완전히 막혀 있었습니다. 조직병리학적 검사를 위해 종양을 생검한 결과, 섬유성 상피 용종과 일치하는 조직병리학적 소견을 보였습니다.

175 군병원 결핵 및 폐질환과장인 응우옌 하이 콩 박사는 일반적으로 기관지와 기관지에 있는 큰 종양은 수술로 제거하지만, 이는 매우 침습적인 시술이며 환자에게 후유증을 남길 수 있다고 말했습니다. 환자가 젊고 종양이 양성이기 때문에, 연구팀은 환자의 기도 손상 위험을 최소화하기 위해 내시경 기관지경 검사를 시행하기로 결정했습니다.

환자는 진찰을 받고 정맥 마취 하에 고주파 전기 기관지경을 이용한 기관내 종양 절제술을 시행하기로 했습니다. 절제 과정은 순조롭게 진행되었고, 60분 만에 종양이 완전히 제거되었습니다. 수술 후 환자는 항생제와 항염증성 코르티코스테로이드로 치료받았습니다.

환자는 5일 후 인공호흡기를 떼고 기관절개술을 마친 후 퇴원했습니다. 현재 환자는 더 이상 호흡 곤란을 겪지 않으며 정상적인 신체 활동을 수행할 수 있습니다. 2개월과 6개월 후 시행한 기관지경 검사에서 절제 부위 기관지 점막에 작고 평평한 흉터만 관찰되었고 종양 재발 징후는 없었습니다.

"이 사례는 매우 드문 사례이며, 병원에서 굴곡성 기관지경 검사를 통한 고주파 전기 소작술로 성공적으로 치료되었습니다. 환자는 현재 건강 상태가 완전히 안정되었으며 정상적인 학습 및 운동 활동에 참여하고 있습니다."라고 응우옌 하이 콩 박사는 설명했습니다.

응우옌 하이 콩 박사에 따르면, 양성 기관 종양은 드물며 전체 기도 병변의 2% 미만을 차지하는 것으로 추정됩니다. 증상이 모호하고 간과되는 경우가 많아 조기 진단이 어려운 경우가 많습니다.

이러한 병변은 대개 기관과 기관지에 발생하는 작은 종양이며, 매우 드물게 기도 폐쇄를 유발하는 큰 종양이기도 합니다. 섬유상피성 용종은 피부나 생식기 점막에 흔히 발생하는 양성 종양의 일종이지만, 기관에서는 매우 드뭅니다. 섬유상피성 용종은 단독 또는 다발성으로 발생할 수 있으며, 크기는 보통 5mm를 넘지 않습니다.

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