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기관종양은 드문 질환입니다. 임상 증상이 천식과 매우 유사하여 진단이 어렵고 간과되기 쉽습니다.
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3월 22일, 국방부 산하 제175군병원은 결핵 및 폐질환과 의료진이 기관을 막고 있던 종양을 성공적으로 제거하여, 기관 폐쇄로 인한 심각한 호흡 부전을 겪고 있던 17세 여성 환자 NNT( 빈투안성 출신)의 생명을 구했다고 발표했습니다.
환자는 호흡기 감염(기침, 가래, 호흡곤란)으로 입원하여 지역 병원에서 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않고 악화되어 호흡부전에 이르렀다. 입원 당시 검사 결과, 큰 기관 종양으로 인한 심각한 호흡부전이 확인되었다.
환자는 즉시 기관삽관 후 기계환기를 시행받고 집중치료를 받았습니다. CT 촬영 및 기관 재구성 결과, 3x2cm 크기의 종양이 기관을 막고 있는 것이 확인되었습니다.
환자는 이후 좁아진 부위 아래에 기관절개술을 시행하고 연성기관지내시경 검사를 받았으며, 검사 결과 성대 바로 아래에 위치하고 기저부가 기관 후벽에 붙어 있는 큰 종양이 발견되었습니다. 종양 표면은 매끄럽고 혈관이 풍부하여 기관을 거의 완전히 막고 있었습니다. 종양에 대한 조직병리학적 검사 결과는 섬유성 상피성 용종과 일치하는 소견을 보였습니다.
175군병원 결핵 및 폐질환과 과장인 응우옌 하이 꽁 박사에 따르면, 기관과 기관지에 생긴 큰 종양은 보통 외과적으로 제거합니다. 하지만 이는 매우 침습적인 시술이며 환자에게 후유증을 남길 수 있습니다. 환자가 젊고 종양이 양성이었기 때문에 의료진은 기도 손상 위험을 최소화하기 위해 연성 기관지 내시경을 이용한 내시경 절제술을 시행하기로 결정했습니다.
환자는 진찰 후 정맥 마취 하에 고주파 절제술을 이용한 기관지경유 종양 절제술을 받기로 예정되었다. 절제술은 성공적으로 진행되었으며, 60분간의 시술 후 종양이 완전히 제거되었다. 환자는 시술 후 염증 감소를 위해 항생제와 코르티코스테로이드 치료를 받았다.
환자는 5일 후 인공호흡기에서 이탈되었고, 기관절개술 부위를 폐쇄한 후 퇴원했습니다. 현재 환자는 호흡곤란 증상이 없고 정상적인 신체 활동을 하고 있으며, 2개월 및 6개월 후 시행한 추적 기관지내시경 검사에서 절제 부위의 경미한 기관지 점막에 작고 편평한 흉터만 관찰되었고 종양 재발 징후는 없었습니다.
"이는 매우 드문 사례이며, 병원에서 연성 기관지 내시경을 이용한 고주파 절제술로 성공적으로 치료했습니다. 환자는 현재 완전히 안정된 상태이며 정상적인 학습 및 신체 활동에 참여하고 있습니다."라고 응우옌 하이 콩 박사가 밝혔습니다.
응우옌 하이 콩 박사에 따르면 양성 기관 종양은 드물며, 모든 기도 병변의 2% 미만을 차지하는 것으로 추정됩니다. 증상이 모호하여 간과되기 쉬운 경우가 많아 조기 진단이 어렵습니다.
이러한 병변은 대개 기관과 기관지에 발생하는 작은 종양이며, 기도 폐쇄를 유발하는 큰 종양은 매우 드뭅니다. 섬유성 상피성 용종은 피부나 생식기 점막에 흔히 발생하는 양성 종양이지만, 기관에서는 매우 드뭅니다. 단일 또는 다발성으로 나타날 수 있으며, 크기는 보통 5mm를 넘지 않습니다.
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