폴립으로 인한 기관폐색에 주의하세요

SGGPO 2023년 3월 22일 11시 50분

기관종양은 드문 임상질환이다. 임상 증상이 기관지 천식과 매우 유사하여 진단이 어렵고 놓치기 쉽습니다.

3월 22일, 국방부 제175군병원은 결핵 및 폐질환과 의사들이 기관을 막고 있던 종양을 제거해 기관 폐쇄로 인한 심각한 호흡 부전을 일으키는 큰 종양을 앓고 있던 여성 환자 NNT(빈투언성 거주, 17세)의 생명을 구했다고 발표했습니다.

환자는 호흡기 감염(기침, 가래, 호흡곤란)으로 병원에 입원하였고, 지역 병원에서 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않았고, 결국 심각한 호흡부전으로 진행되었습니다. 입원 후 검사를 통해 환자는 큰 기관 종양으로 인한 심각한 호흡 부전으로 진단되었습니다.

환자는 즉시 기관삽관을 받고 인공호흡기를 착용하고 집중적인 소생술 치료를 받았습니다. 그 결과, CT 스캔과 기관 재건술을 통해 3x2cm 크기의 큰 종양 구조물이 기관 협착증을 유발했습니다.

환자는 좁은 부분 아래에서 기관절개술을 받았고 유연한 기관지경 검사를 시행했는데, 이를 통해 성대 바로 아래에 큰 종양이 존재하고 그 기저부가 기관 후벽에 붙어 있는 것을 발견했습니다. 표면은 매끄럽고 표면에 많은 혈관이 있어 기관이 거의 ​​완전히 막힙니다. 종양을 조직병리학적 검사를 위해 생검한 결과, 섬유상피종과 일치하는 조직병리학적 결과가 나왔습니다.

175군병원 결핵 및 폐질환과장인 응우옌 하이 콩 박사는 일반적으로 기관과 기관지에 생긴 큰 종양은 수술로 제거한다고 말했습니다. 그러나 이는 매우 침습적인 개입 방법이기 때문에 환자에게 후유증을 남길 수 있습니다. 환자가 젊고 종양이 양성이었기 때문에 팀은 환자의 기도 손상 위험을 최소화하기 위해 내시경 기관지경 검사를 시행하기로 결정했습니다.

환자는 진찰을 받고 정맥 마취 하에 고주파 전기 기관지경 검사를 이용하여 기관 내 종양 절제술을 시행하라는 지시를 받았습니다. 절제 과정은 순조롭게 진행되었고, 60분의 개입 후 종양이 완전히 제거되었습니다. 환자는 개입 후 염증을 줄이기 위해 항생제와 코르티코스테로이드로 치료받았습니다.

환자는 5일 후 인공호흡기를 떼고 기관절개술을 마친 뒤 병원에서 퇴원했습니다. 현재 환자는 더 이상 호흡곤란을 겪지 않으며 정상적인 신체 활동을 할 수 있습니다. 동시에 2개월과 6개월 후에 기관지경 검사를 다시 실시한 결과 절제 부위의 기관지 점막에 작고 평평한 흉터만 보였고 종양 재발 징후는 없었습니다.

"이 사례는 매우 드문 사례이며, 병원에서 굴곡성 기관지경 검사를 통한 고주파 전기 소작술로 성공적으로 치료되었습니다. 환자는 현재 건강 상태가 완전히 안정되었으며 정상적인 학습 및 운동 활동에 참여하고 있습니다."라고 응우옌 하이 콩 박사는 설명했습니다.

Nguyen Hai Cong 박사에 따르면 양성 기관 종양은 드물며 모든 유형의 기도 병변의 2% 미만을 차지하는 것으로 추정됩니다. 증상이 미묘하고 간과되는 경우가 많아 조기 진단이 어려운 경우가 많습니다.

이러한 병변은 일반적으로 기관과 기관지에 생기는 작은 종양이며, 기도 폐쇄를 유발하는 큰 종양은 매우 드물게 발생합니다. 섬유상피성 용종은 피부나 비뇨생식기 점막에 흔히 발생하는 양성 종양이지만 기관에서는 매우 드뭅니다. 이들은 홀로 있거나 여러 개 있을 수 있으며 크기는 보통 5mm를 넘지 않습니다.

원천: https://www.sggp.org.vn/coi-chung-bit-tac-khi-quan-do-polyp-post682933.html