심정지를 두 번 겪은 환자를 소생시켰습니다.

SKĐS - 77세 여성이 갑자기 기력이 쇠약해지고 숨이 막히는 증상을 보이다가 심정지로 쓰러져 혼수상태에 빠졌습니다. 회복이 불가능해 보였지만, 꽝남성중앙종합병원 의료진은 병원 전체에 발령된 응급 경보와 신속한 심장 시술로 환자의 생명을 구했습니다.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

응우옌 티 능 여사(77세, 다낭 시 누이탄 면 거주)는 10월 22일 심정지 및 호흡 부전 상태로 꽝남성 중앙종합병원 응급실로 이송되었다.

약 한 시간 전, 환자는 갑자기 기력이 쇠약해지고 숨을 헐떡이다가 호흡이 멈추고 혼수상태에 빠져 얼굴이 파랗게 변했습니다. 가족들은 즉시 응급 서비스(115)에 신고했습니다. 응급팀은 자택에서 심폐소생술(CPR)을 실시했고, 몇 분 후 환자의 맥박이 돌아왔습니다. 환자는 이후 구급차로 꽝남성중부종합병원으로 이송되었습니다.

병원으로 이송 중 환자는 다시 심정지를 일으켰습니다. 응급실 도착 당시 환자는 호흡이 없고 청색증을 보였으며 맥박과 혈압이 측정되지 않았습니다. 응급실 의료진은 비상사태를 발령하고 긴급히 기관내 삽관 및 고급 심폐소생술을 시행했습니다.

두 차례 심정지를 겪은 환자를 살리는 모습 - 사진 1.

관상동맥 조영술 영상에서 회선동맥의 완전 폐쇄(빨간색 화살표), 전방 심실중격동맥(노란색 화살표) 및 우측 관상동맥(파란색 화살표)의 심한 협착이 관찰됩니다.

약 15분간의 심폐소생술 후 환자의 맥박이 회복되었고, 두 종류의 혈관수축제를 투여한 결과 혈압은 80/50 mmHg로 측정되었습니다. 심전도 검사에서는 미만성 심근 허혈이 나타났습니다. 응급 심초음파 검사에서는 심근 여러 부위에서 심한 운동 저하가 확인되었습니다.

의사들은 심정지와 호흡부전이 합병된 급성 심근경색증 진단을 내리기 위해 긴급 다학제 협진을 실시했습니다.

꽝남성중앙종합병원 응급실 과장인 쩐 티 두옌 박사는 "이번 사례는 병원 밖에서 발생한 심정지 및 호흡 정지로, 급성 심근경색과 심정지 합병증이 원인일 가능성이 높습니다. 예후가 매우 심각하며, 적시에 응급 치료와 처치를 받지 못하면 사망률이 매우 높습니다."라고 밝혔습니다.

환자는 응급 관상동맥 조영술을 위해 DSA실로 옮겨졌습니다. 관상동맥 조영술 결과 회선동맥의 완전 폐쇄, 전방 심실중격동맥 및 우측 관상동맥의 심한 협착이 확인되었습니다.

두 차례 심정지를 겪은 환자를 살리는 모습 - 사진 2.

이 이미지는 막히거나 좁아졌던 모든 관상동맥이 완전히 재개통된 후 환자의 관상동맥을 보여줍니다.

의사들은 협의 끝에 이 사건이 심근경색으로 인한 심정지이며, 원인은 회선동맥의 완전 폐쇄와 나머지 두 관상동맥 분지의 심한 협착이라고 판단했습니다.

원인 동맥과 심하게 협착된 두 동맥 모두를 완전히 재개통하는 것은 현재 권장 사항에 부합하며 환자의 생존 가능성을 크게 높일 것입니다.

진단, 치료 계획, 시술의 이점과 위험성을 가족에게 충분히 설명한 후, 환자는 회선동맥의 세 분지, 전방 심실중격동맥, 우측 관상동맥 모두에 풍선 혈관성형술 및 스텐트 삽입술을 성공적으로 받았습니다.

환자는 추가 치료를 위해 중환자실 및 독성학 병동으로 이송되었습니다. 중환자실에서 환자는 인공호흡기 치료를 지속 받았으며, 진정제, 항생제, 심근경색 및 급성 심부전 치료제를 투여받았습니다.

중환자 및 독성학과 과장인 쩐 쯔엉 지앙 박사는 "이 환자는 심근경색 후 심정지 합병증을 겪은 사례로, 예후가 매우 심각합니다. 환자는 관상동맥 재개통술을 완료했지만, 심근경색 후 발생한 심각한 급성 심부전과 폐 감염, 심낭 삼출, 전해질 불균형, 그리고 여러 차례의 심정지로 인한 뇌 손상 가능성 때문에 사망 위험이 상당히 높습니다."라고 밝혔습니다.

중환자실에서 10일 이상 집중 치료를 받은 후, 환자는 점차 회복되었고, 감염이 호전되었으며, 심장 기능도 점차 정상으로 돌아왔고, 의식이 회복되었으며 흉통도 사라졌습니다.

환자는 이후 심장내과로 전과되어 5일간 추가 치료를 받은 후 안정된 상태로 퇴원했습니다.

꽝남성중앙종합병원 부원장이자 심장내과 과장인 판 탄 꽝 박사는 "이번 사례는 급성 심근경색에 심정지, 다발성 관상동맥 손상 등의 합병증이 동반된 매우 위중한 예후의 환자"라고 말했다.

심정지를 적시에 발견하고, 심폐소생술을 성공적으로 시행하며, 최단 시간 내에 관상동맥 재개통술을 실시함으로써 환자는 완치될 수 있었습니다. 이는 병원의 심혈관 응급 관리 역량이 향상되어 전국 최고 수준의 심혈관 센터에 점차 근접하고 있음을 보여줍니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm