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| 하노이 의대 학생들이 병원에서 임상 실습을 하고 있다. 사진: HUU LINH |
호치민시 의약대학교 대학평의원회장인 쩐 디엡 투안 교수는 학교 동료로부터 환자 18명이 있는 병동에 인턴이 82명이나 있다는 이야기를 들었다고 밝혔습니다. 실제로 많은 학교들이 의대생들을 지도 교수 없이 임상 실습을 위해 병원에 "배치"시켜 의대생들이 아무런 도움도 받지 못하는 현실입니다. 그 결과, 학생들은 임상 지식과 기술을 갖추지 못하게 됩니다. 졸업생들은 의학 지식이 부족하고 실무 능력이 부족하여 실제 진료 현장에서 환자에게 위험한 존재가 됩니다.
쩐 디엡 투안 교수에 따르면, 이러한 상황의 원인은 병원들이 보건 분야 실습 교육 조직에 관한 정부 시행령 111호(2017) 규정을 준수하지 않기 때문입니다. 이 시행령은 해당 실습 시설에 대해 다음과 같은 사항을 보장해야 한다고 규정하고 있습니다. 대학 및 대학원 수준의 실습을 담당하는 교육 기관 2곳 이하, 그리고 중·고등학교 수준의 실습을 담당하는 교육기관 1곳 이하로 제한됩니다. 그러나 현재 병원들은 여러 대학의 인턴을 동시에 수용하고 있어, 학생 과부화로 이어져 실습의 질과 환자 진료의 질에 부정적인 영향을 미치고 있습니다.
보건교육학교 학생들을 병원 인턴십으로 배정하는 과정에서 조율 부족 또한 과부하 상황에 일조하고 있습니다. 예를 들어, 호치민시에는 약 40개의 병원이 있지만, 의료교육학교 수는 많지 않고 인턴은 대형 병원에만 집중되어 있습니다. 더욱이, 인턴십을 하는 학생들이 있는 상황에서 병원에 재정 지원을 허용하는 것은 현재의 혼란스러운 상황을 초래했습니다. 병원은 자율성을 가지고 운영을 위해 재정이 필요한데, 이는 당연한 일이지만, 의도치 않게 공립학교를 비공립학교에 비해 불리하게 만드는 요인이기도 합니다.
최근 보건부가 주최한 제111호 시행령 이행 평가 워크숍에서 응우옌 트리 특 차관은 호치민시 초레이 병원에서 근무할 당시 인턴은 많은데 환자 수는 적은 것을 목격했다고 밝혔습니다. 인턴들이 질문을 하면 불편한 기색을 보이며 소리를 지르기도 했습니다. 그래서 학생들은 복도에 숨어 책을 읽고 연습 시간이 끝나면 집으로 돌아갔습니다. 결국 병원에 와서 연습하는 학생들은 점호는 받았지만 병실에서 임상적 의무를 이행하지 못했습니다.
응우옌 트리 특 차관은 보건부 산하 보건전략정책연구소의 일부 분석 결과, 실습 교육에 허점이 있다고 지적했습니다. 학생들이 원하는 곳 어디든 자유롭게 다닐 수 있는 등 교육 환경이 취약한 상황입니다. 일부 학교에는 동반 강사가 없어 모든 것을 병원 의료진에게 떠넘기기도 했습니다. 의사들은 시험 채점 시에도 합격을 허용할 정도로 바쁩니다.
호치민시 의약대학교 대학평의원회 위원장인 쩐 디엡 투안 교수는 환자 18명과 인턴 82명이 있는 병실에 대한 정보를 공유했습니다. 실제로 많은 대학들이 임상 실습을 위해 의대생들을 병원에 "배치"하고 있지만, 강사는 없는 상태이기 때문에 의대생들은 아무런 도움도 받지 못하고 있습니다.
"글레이즈" 스타일 연습
하노이 의과대학 치과 및 악안면외과 연구소 부교수인 통 민 손 박사는 학생 수가 너무 빠르게 증가하고 있다고 말했습니다. 2018년에는 12개 단과대학에 불과했지만, 현재는 약 20개의 교육기관이 있습니다. 2023년에는 업계 전체 학생 수가 약 1,800명, 2024년에는 600명 이상 증가할 것으로 예상됩니다. 한편, 진료 시설은 수요를 충족하지 못하고 있으며, 교수진은 부족하고 교육 내용도 일관되지 않습니다. 새로운 교육 시설과 젊은 교수진은 경험, 역량, 그리고 장비 면에서 부족함을 드러냅니다. 손 박사는 학생 모집 계획을 통제하는 것이 해결책이라고 제안했습니다.
중앙치과병원 부원장인 팜 탄 하 박사는 연간 약 2,400명의 학생을 모집하는 치과계는 규모가 너무 크다고 지적했습니다. 병원에서 일하는 졸업생들은 전문적인 지식이 부족하여 간단한 시술만 할 수 있다고 그는 덧붙였습니다. 하 박사는 보건부가 치과계 교육의 질을 보장하기 위해 병원의 임상 실습 할당량을 기준으로 치과계 교육 할당량을 배정해야 한다고 제안했습니다.
학교와 병원 간 협력에서 현재 범하고 있는 오류는 양측이 서로 협상하도록 내버려 두는 것입니다. 전 보건부 차관이자 국무교수협의회 부의장인 레꽝꾸엉 교수는 이것이 국가의 과제라고 말했습니다. 병원과 대학은 교육 프로그램에서 자전거의 두 바퀴와 같기 때문에 양측이 공동 진료 프로그램을 만들 수 있는 메커니즘을 마련해야 합니다.
그는 학생/병상 비율을 지금처럼 일반적인 방식이 아니라 엄격하게 규제해야 한다고 강조했습니다. 한편, 의료인 양성은 중앙 병원뿐만 아니라 지방, 시, 그리고 지역 병원에도 적용됩니다. 따라서 각 지역의 의료인 양성 기관이 해당 지역 및 주변 지역에서 실습해야 하는 규정을 제시하기 위한 연구가 필요합니다. 꾸옹 씨는 그렇게 하는 것은 멀리 떨어진 곳에서 수련을 한 후 중앙 병원에 모아서 "눈속임"만 하고 실질적인 학습은 하지 않는 상황을 피하는 것이라고 말했습니다.
현재 인턴을 수용하는 관행이 널리 퍼져 병원은 과부하 상태에 있으며, 이는 교육의 질뿐만 아니라 환자 진료의 질에도 영향을 미칩니다. 여러 국가에서 지역 보건 부문의 교육 과정 개설을 허용하는 목적은 해당 지역에 의료 인력을 공급하는 것이며, 이를 위해서는 실무 교육을 체계적으로 운영해야 합니다.
출처: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo
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